中医内科学方剂歌诀.docx
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1、中医内科学方剂歌诀感冒 风寒束表:荆防达表或荆防败毒散 风热犯表:银翘散或葱豉桔梗汤 暑湿伤表:新加香薷饮 气虚感冒:参苏饮 阴虚感冒:葳蕤汤 荆防达表苏芷苓,姜葱橘红神曲杏, 辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁. 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同; 生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏. 若须消散疮毒肿,去参加入荆防风. 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷, 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过. 葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草, 热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗. 新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬; 暑温口渴汗不出,清热化湿又解表. 参苏饮内陈皮草,枳壳前胡半夏从, 葛根木香桔梗茯,气虚感寒最宜用. 葳蕤用自薇,豆
2、豉生姜桔梗随, 草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰. 咳嗽 外感咳嗽 风寒袭肺:三拗汤合止咳散 风热犯肺:桑菊饮 风燥伤肺:桑杏汤 内伤咳嗽 痰湿蕴肺:二陈平胃散合三子养亲汤 痰热郁肺:清金化痰汤 肝火犯肺:泻白散合黛蛤散 肺阴亏耗:沙参麦冬汤 三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低. 止嗽散桔草白前,荆甘菀部橘皮研, 镇咳化痰兼解表,姜汤调服不必煎. 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶, 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消. 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮, 干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医. 二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存, 利气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍. 平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味齐, 燥湿宽胸消胀满,调
3、胃和中此方宜. 三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤, 大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜. 清金化痰桔梗芩,桑皮瓜蒌草冬苓; 知母贝母栀橘红,仁与山云广麦施. 泻白桑皮地骨皮,消热化痰肃肺灵. 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝. 哮病 发作期 冷哮:射干麻黄汤或小青龙汤 热哮:定喘汤或越婢加半夏汤 寒包热哮:小青龙加石膏或厚朴麻黄汤 风痰哮:三子养亲汤加味 虚哮证:平喘固本汤 喘脱危证;回阳救急汤合生脉饮 缓解期 脾肺气虚:六君子汤 肺肾两虚:生脉地黄汤合金水六君煎 射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺; 姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味. 小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加, 外
4、束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸. 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑, 苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰. 越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草; 风水恶风一身肿,水道通调肿自消. 厚朴麻黄用干姜,半夏辛味杏膏尝, 饮邪迫肺夹郁热,咳逆喘满效力彰. 平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配, 沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推. 回阳救急用六君,桂附干姜五味并, 加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋. 生脉麦味与人参,保肺生津又提神, 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟. 金水六君用二陈,茯草熟地与归身, 滋养肺肾祛湿痰,肺肾阴虚湿痰盛. 喘证 实喘 风寒壅肺:麻黄汤合华盖散 表寒肺热:麻黄杏仁甘草石膏汤 痰热郁肺:桑白皮汤 痰浊
5、阻肺:二陈汤合三子养亲汤 肺气郁痹:五磨饮子 虚喘 肺气虚耗:补肺汤合生脉散 肾虚不纳:金匮肾气丸合参蛤散 正虚喘脱:参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施, 发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜. 华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮; 风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑. 麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长, 肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良. 桑白皮汤半苏杏,贝母黄芩连栀行. 清热化痰兼平喘,喘息胸闷此方平. 四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟, 四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平. 去参加入木香枳,五磨理气力非轻. 补肺汤用地参芪,紫菀五味桑白皮, 久咳无力脉虚弱,金水相生病自离. 补肺人参菀
6、黄芪,熟地五味桑白皮. 补肺益肾治虚喘,肺气虚耗此方齐. 生脉麦味与人参,保肺生津又提神, 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟. 黑锡硫附桂,芦巴故纸对. 茴沉楝木香,肉蔻起石配. 肺胀 痰浊壅肺:苏子降气汤合三子养亲汤 痰热郁肺:越婢加半夏汤或桑白皮汤 痰蒙神窍:涤痰汤 阳虚水泛:真武汤合五苓散 肺肾气虚:平喘固本汤合补肺汤 苏子降气枣半归,前胡桂朴草姜随, 或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推. 涤痰汤有夏橘草,参苓竹茹枳姜枣; 胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍. 真武汤壮肾中阳,苓芍术附加生姜, 少阴腹痛寒水聚,悸眩瞤惕急煎尝. 五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯, 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐. 平
7、喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配, 沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推. 补肺汤用地参芪,紫菀五味桑白皮, 久咳无力脉虚弱,金水相生病自离. 肺痈 初期:银翘散 成浓期:千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期:加味桔梗汤 恢复期:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 苇茎汤方千金存,桃仁薏苡冬瓜仁 瘀热在肺成痈毒,热泻脓除新自生. 如金解毒景岳方,黄连解毒草桔梗 景岳如金解毒散,甘桔黄连解毒掺. 发热烦渴脉洪大,降火解毒清肺痈. 加味桔梗溃脓良,白芨贝母葶橘红. 甘草银花薏苡仁,排脓解毒称良方 沙参清肺芪太子,合欢桔梗苡瓜子. 益气化痰清养肺,肺痈恢复易调治. 桔梗杏仁合银翘,阿麦贝壳藤枯草. 咳嗽吐脓痰带血,益气养阴排脓
8、毒. 肺痨 肺阴亏损:月华丸 虚火灼肺:百合固金汤合秦艽鳖甲散 气阴耗伤:保真汤或参苓白术散 阴阳虚损:补天大造丸 月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓, 山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金. 百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏, 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤. 秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡和青蒿, 当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超. 保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归. 知柏柴朴地骨皮,陈莲二地姜枣随. 参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂苡仁, 桔梗上行兼保肺,枣汤调服益脾神. 补天大造参术芪,归芍枣远淮茯杞, 熟地紫河龟板鹿,温阳精气阴阳固. 肺痿 虚热证:麦门冬汤合清燥救肺汤 虚寒症:甘草干姜汤或生姜甘草汤 麦门冬汤
9、用人参,枣草粳米半夏存, 肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍. 清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻, 经霜收下冬桑叶,清燥润肺效堪夸. 生姜甘草人参枣,益气生津温肺好, 化浊降逆除痰涎,肺痿虚寒效最高. 心悸 心虚胆怯证:安神定志丸 心血不足证:归脾汤 阴虚火旺证:天王补心丹合朱砂安神丸 心阳不振证:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 水饮凌心证:苓桂术甘汤 瘀阻心脉证:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 痰火扰心证:黄连温胆汤 程氏安神定志丸,二茯龙齿参菖远, 益气养血安心神,惊恐不寐梦中安. 归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐, 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾. 补心丹用柏枣仁,二冬生地与归身, 三参桔梗朱砂味,
10、远志茯神共养神. 或加菖蒲去五味,心气开通肾气升. 朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄, 怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康. 桂枝甘草龙蛎汤,虚烦恰因心阳伤, 心悸心烦与汗出,温补安神效显彰, 苓桂术甘化饮剂,健脾又温膀胱气, 饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕停. 桃仁红花煎赤芍,香附青皮延胡索, 当归丹参川芎地,活血化瘀通脉络. 黄连温胆甘桔茯,陈夏枳实枣竹茹, 清心降火化热痰,痰火扰心此方组. 胸痹 心血瘀阻证:血府逐瘀汤 气滞心胸证:柴胡疏肝散 痰浊闭阻证:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 寒凝心脉证:枳实薤白桂枝当归四逆汤 气阴两虚证:生脉散合人参养荣 心肾阴虚证:天王补心丹合炙甘草 心肾阳虚证:参附汤合
11、右归饮 血府当归生地桃,红花赤芍枳壳草, 柴胡芎桔牛膝等,血化不行不作劳. 四逆散中加芎香,枳实易壳行气良, 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅. 瓜蒌薤白白酒汤,通阳散结胸痛方, 瓜蒌薤白半夏汤,加入半夏祛痰强. 枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方, 通阳理气又散结,胸痹心痛皆可尝. 当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草, 血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐淘淘. 四君四物八珍汤,气血双补是名方, 再加黄芪与肉桂,十全大补效更强, 若加志陈味姜枣,去芎养荣有专长. 炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄, 心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝. 右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归, 杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁. 减去鹿胶与归菟
12、,加入甘草作汤服; 方名称为右归饮,扶阳更把阴寒逐. 真心痛 气虚血瘀证:保元汤合血府逐瘀汤 寒凝心脉证:当归四逆汤 正虚阳脱证:四逆加人参汤 保元汤方性甘温,桂草参芪四味存; 男妇虚劳幼科痘,补肺益脾显奇能. 四逆汤中附草姜,四县厥冷急煎尝, 腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳. 人参加入四逆内,益气固脱效非常. 不寐 肝火扰心证 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕, 木通甘草当归合,肝经湿热力能排. 痰热扰心证 黄连温胆汤 心脾两虚证 归脾汤 心肾不交证 六味地黄丸合交泰丸 心肾不济交泰丸,一份肉桂十份连, 怔忡不寐心阳亢,心肾交时自可安. 心胆气虚证 安神定志丸合酸枣仁汤 酸枣仁汤治失眠,川芎知
13、草茯苓煎, 养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜. 附:健忘 心脾不足证 归脾汤 肾精亏耗证 河车大造丸 河车大造膝苁蓉 ,二地天冬杜柏从, 五味锁阳归杞子 ,真元虚弱此方宗. 痰浊扰心证 温胆汤 温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮, 理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除. 血瘀痹阻证 血府逐瘀汤 附:多寐 湿盛困脾证 平胃散 瘀血阻滞证 通窍活血汤 通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜, 归芎黄酒赤芍药,表里通经第一方. 脾气虚弱证 香砂六君子汤 阳气虚衰证 附子理中丸合人参益气汤 理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒, 中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖. 呕哕腹痛阴寒盛,再加附子更扶阳. 人参益气芪防风,升麻两地芍川芎
14、, 炙草肉桂五味子,气虚多寐治倦怠. 2-4、癫狂 癫证 痰气郁结证 逍遥散合顺气导痰汤 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄, 肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓. 顺气导痰汤即导痰汤加香附、沉香、木香、乌药、磨刺 导痰汤 二陈去梅加枳星,方名导痰消积饮; 胸膈痞塞肋胀满,坐卧不安服之宁. 心脾两虚证 养心汤合越鞠丸 养心汤中柏枣仁,二茯芎归五味参, 芪草夏桂远志入,益气养血宁安神. 越鞠丸 行气解郁越鞠丸,香附芎苍栀曲研, 气血痰火湿食郁,随证易君并. 狂证 痰火扰神证 生铁落饮 生铁落饮橘二冬,钩丹玄翘朱胆共, 菖蒲二茯贝母远,狂躁皆因痰火盛. 痰热瘀结证 癫狂梦醒汤 癫狂梦醒桃仁功,香附青柴半木
15、通, 陈腹赤桑苏子炒,倍加甘草缓其冲. 火盛阴伤证 二阴煎合琥珀养心丹 二阴生地草枣冬,玄连灯竹苓木通, 心悸癫狂皆可治,清心滋阴有奇功. 琥珀养心丹 琥珀养心龙齿参,牛黄菖蒲地茯神, 枣仁归连朱砂箔,柏子仁后养肾阴. 2-5、痫症 风痰闭阻证 定痫丸 定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏, 胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汁草朱砂. 痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤 瘀阻脑络证 通窍活血汤 心脾两虚证 六君子汤合归脾汤 心肾亏虚证 左归丸合天王补心丹 左归丸 左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝, 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一. 2-6、痴呆 髓海不足证 七福饮 七福饮中地归参,白术炙草远杏仁. 补肾益髓兼化痰,
16、髓海不足痴呆诊. 脾肾两虚证 还少丹 还少丹中熟地杞,苁蓉茴戟杜仲萸, 牛膝楮实参苓药,大枣菖蒲味志随, 益气健脾补肾精,气血不足脑失髓. 痰浊蒙窍证 涤痰汤 瘀血内阻证 通窍活血汤 2-7厥证 气厥 实证 通关散合五磨饮子 通关散 通关散中猪牙皂,细辛加鹅不食草. 气闭昏厥牙关紧,治在通关和开窍. 虚证 生脉/参脉注射液、四味回阳饮 四味回阳饮 四味回阳用人参,制附炙草炮干姜, 益气回阳救固脱,元阳虚脱危顷刻. 血厥 实证 羚角钩藤汤或通瘀煎 羚角钩藤汤 羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄, 凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝. 通瘀煎 通瘀山楂红归尾,香附乌药青木香, 泽泻更助通下力,行气逐瘀效非
17、常. 虚证 急用独参汤灌服,继服人参养营汤 痰厥 导痰汤 3.脾胃系 3-1、胃痛 寒邪客胃证 香苏散合良附丸 香苏散 香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气, 外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞. 良附丸 良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐; 合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲. 饮食伤胃证 保和丸 保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取, 炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去. 肝气犯胃证 柴胡疏肝散 湿热中阻证 清中汤 清中汤中黄连栀,半夏茯苓豆蔻施, 陈皮甘草和胃气,理气清热又化湿. 瘀血停胃证 失笑散合丹参饮 失笑散 失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲, 瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功. 丹参饮 心腹诸痛有妙方,丹参砂仁
18、加檀香; 气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康. 胃阴亏耗证 一贯煎合芍药甘草汤 一贯煎 一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏, 少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良. 芍药甘草汤:芍药、甘草 脾胃虚寒症 黄芪建中汤 小建中汤 小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤, 温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康 黄芪建中补不足,表虚身痛效无过. 附:吐酸 热证 左金丸 左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医, 再加芍药名戊己,专治泄痢痛在脐. 寒证 香砂六君子汤 3-2、痞满 实痞 饮食内停证 保和丸 痰湿中阻证 二陈平胃汤 湿热阻胃证 泻心汤合连朴饮 泻心汤 泻心汤中用大黄,黄连黄芩合成方. 连朴饮 连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀, 芦
19、根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施. 肝胃不和证 越鞠丸合枳术丸 枳术丸:白术倍于枳实 虚痞 脾气虚弱证 补中益气汤 补中益气芪参术,炙草升柴归陈助, 清阳下陷能升举,气虚发热甘温除. 胃阴不足证 益胃汤 温病条辨益胃汤,沙参麦地合成方, 玉竹冰糖同煎服,温病须虑把津伤. 3-3、呕吐 实证 外邪犯胃证 藿香正气散 藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术, 夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除. 食滞内停证 保和丸 痰饮内阻证 小半夏汤合苓桂术甘汤 小半夏汤 小半夏汤有生姜,化痰降逆基础方, 主治痰饮呕吐证,若加茯苓效力彰. 肝气犯胃证 四七汤 四七厚朴大枣姜,苏叶茯苓半夏壤, 降逆化痰开郁气,痰湿交阻也可尝.
20、虚证 脾胃气虚证 香砂六君子汤 脾胃阳虚证 理中丸 理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒, 中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖. 胃阴不足证 麦门冬汤 3-4、噎膈 痰气交阻证 启膈散 启膈丹参与沙参,茯苓川贝和郁金, 砂仁荷叶杵头糠,开郁畅膈效力彰. 瘀血内结证 通幽汤 通幽汤中二地黄,桃仁红花归草壤, 瘀血内结噎嗝证,须借升麻举清阳. 津亏热结证 沙参麦冬汤 气虚阳微证 补气运脾汤 补气运脾六君齐,姜枣砂仁佐黄芪, 脾胃虚弱湿气滞,行气化湿消痞宜. 附:反胃 脾胃虚寒症 丁香透膈散 丁香透膈木沉藿,青陈参蔻砂茯苓, 香附白术生姜枣,麦芽厚朴治反胃. 3-5、呃逆 胃中寒冷证 丁香散 丁香散蒂草良姜,
21、湿胃降逆此方尝. 胃火上逆证 竹叶石膏汤 竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从, 清补气津又和胃,余热耗伤气津用. 气机郁滞证 五磨饮子 脾胃阳虚证 理中丸 胃阴不足证 益胃汤合橘皮竹茹汤 橘皮竹茹汤 橘皮竹茹重姜枣,参草益气共煎熬, 降逆止呃又清热,胃虚有热呃逆疗. 3-6、腹痛 寒邪内阻证 良附丸合正气天香散 正气天香散 正气天香乌药陈,苏叶香附干姜温. 湿热壅滞证 大承气汤 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好, 峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗. 饮食积滞证 枳实导滞丸 枳实导滞曲连芩,大黄术泽与茯苓, 食湿两滞生郁热,胸痞便秘效堪灵. 肝郁气滞证 柴胡疏肝散 瘀血内停证 少腹逐瘀汤 少腹逐瘀小茴香
22、,玄胡没药芎归姜, 官桂赤芍蒲黄脂,经暗腹痛快煎尝. 中虚脏寒证 小建中汤 3-7、泄泻 暴泻 寒湿内盛证 藿香正气散 湿热伤中证 葛根黄芩黄连汤 葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮, 内清肠胃外解表,协热下利喘汗除. 食滞肠胃证 保和丸 久泻 脾胃虚弱证 参苓白术散 肾阳虚衰证 四神丸 四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐, 大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜. 肝气乘脾证 痛泻要方 痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂, 肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾. 3-8、痢疾 湿热痢 芍药汤 芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香, 重在调气兼行血,里急便脓自然康. 疫毒痢 白头翁汤合芍药汤 白头翁汤 白头翁治热毒痢,黄连黄
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