中医内科学总结 南医大.docx

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1、中医内科学总结 南医大序病辩号 证 证 分型 临床表现 治法 代表方 方药 感冒：感受风邪或时行疫毒引起的肺卫失调的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等为特征 辛温解恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞声重，头痛，肢节酸疼，咽痒不痛，表 咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白，脉浮或浮宣肺散紧。 寒 辛凉解身热较著，微恶风，汗泄不畅，头痛，鼻塞流浊涕，咽喉红肿疼表 痛，痰黏或黄，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。 清肺透邪 荆防达表汤荆防败毒散 银翘散或葱豉桔梗汤 荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，外感身痛头项重，散寒祛湿并祛风。 风寒束表 风热犯表

2、1 感冒 暑湿伤表 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，乾葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗最相宜。 身热，微恶风，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头晕身重，心烦口渴，清暑祛新加香薷胸闷脘痞，泛恶，腹胀，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。 湿解表 饮 恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。 身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。

3、益气解表 滋阴解表 参苏饮 加减葳蕤汤 气虚感冒 阴虚感冒 咳嗽：六淫之邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺、肺失宣降，肺气上逆，咳吐痰液的一种病证 风寒袭肺 外咳感风热犯2 嗽 咳肺 嗽 风燥伤肺 疏风散寒 宣肺止咳 疏风清咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，热 咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，舌苔薄黄，脉浮宣肺止数或浮滑。 咳 疏风清干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，肺 不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，润燥止身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。 咳 咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴

4、鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 三拗汤合止嗽散 止嗽散用白部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。/三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。/杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润或杏苏散治凉燥 痰湿蕴肺 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。 痰热郁

5、内肺 伤咳嗽 肝火犯肺 燥湿化痰 理气止咳 清热化咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，痰 或有热腥味，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。 肃肺止咳 上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，清肺泻量少质黏，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，苔薄黄少肝 化痰津，脉弦数。 止咳 干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。 临床表现 养阴清热 润肺止咳 治法 二陈汤合三子养亲汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，

6、大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 清金化痰汤 黄芩泻白散合黛蛤散 沙参麦冬汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 肺阴亏耗 序病辩号 证 证 分型 代表方 方药 哮病：由宿痰伏肺，遇诱因引触，以致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致发作性的痰鸣气喘疾患 喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷

7、，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。 宣肺散寒 化痰平喘 射干麻黄汤小青龙汤 仲景射干麻黄汤，细辛五味伴生姜，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 冷哮 发哮3 作病 期 热哮 清热宣喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄肺 或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或化痰定有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。 喘 喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦

8、紧。 解表散寒 清化痰热 定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 寒包热哮 小青龙加石膏汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。石膏汤用苓柏连，麻黄豆豉山栀全，清热解毒兼解表，早姜细茶一同煎 喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，起病多急，发前自觉鼻、咽、眼、耳发风痰哮 痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。 喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或

9、紫黯，脉沉细或细数。 哮病反复久发，喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。 祛风涤痰 降气平喘 补肺纳肾 降气化痰 补肺纳肾 扶正固脱 健脾益气 补土生金 补肺益肾 三子养亲汤加二陈汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 虚哮 平喘固本汤 回阳救急汤合生脉饮 平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬，沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。 喘脱危证 熟附子9 干姜6 人参6 炙甘草6 炒白术9 肉桂3 陈皮6 五味子3 茯苓9 制半夏9/人参1

10、00 麦门冬200 五味子100 肺脾气缓解期 虚 肺肾两虚 气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。 短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。 喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。 喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或黄，舌红，脉浮数或滑。 喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，胸中烦闷

11、，身热，有汗，渴喜冷饮，面赤，尿赤，便秘，舌红，苔薄黄或腻，脉滑数 临床表现 六君子汤 四君子汤中和义，人参苓术甘草比，更加半夏与陈皮，健脾燥湿六君子。 熟地15 山茱萸肉12 山药12 丹皮10 泽泻10 茯苓10 红参10 麦冬15 五味子10/当归6 熟地915 陈皮4.5 半夏6 茯苓6 炙甘草3 生脉地黄汤金水六君煎 喘证：以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证 风寒袭肺 宣肺散寒 散寒泄热 宣肺平喘 清泄痰热 治法 麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 4 喘实表寒肺证 喘 热 麻杏石甘汤 仲景麻杏石甘汤，辛凉宣肺清热良

12、，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 痰热郁肺 序病辩号 证 证 分型 桑白皮汤 桑白皮汤杏夏苏，芩连生姜栀贝母，火炎痰盛咳喘急，清泄痰热效可睹。 代表方 方药 实喘 痰浊阻肺 喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。 每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。 化痰降逆 二陈汤合三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，

13、去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。 肝气肝肺 开郁降五磨饮气平喘 子 4 喘证 喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏肺气虚 风，易于感冒，舌质淡红或有苔剥，脉软弱 喘促日久，动则喘甚，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，虚肾气虚 面青唇紫，舌淡苔白或黑润，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。 喘 正虚喘脱 喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，舌淡无华少苔，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。 补肺汤中人参芪，熟地五味紫桑皮，气虚劳嗽咳不

14、止，固本补肺益补肺汤合益肺邪自去。玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多气养阴 玉屏风散 易感冒，固卫敛汗效特灵。 补肾纳气 扶阳固脱 镇摄肾气 金匮肾气丸合参蛤散 肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦。人参+蛤蚧：大补元气，补肺益肾，纳气定喘 参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗参附汤送肢冷可煎尝。 服黑锡丹 沉香 附子 葫芦巴 阳起石 茴香 补骨脂 肉豆蔻 金铃子 木香各30 肉桂15 黑锡 硫磺各60/ 肺痈：因风热伤肺，肺叶生疮，发生脓疡的一种病证，以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要临床表现 恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量

15、日益增多，胸痛，咳则痛甚，初期 呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。 疏风散热 清肺散邪 清肺解毒 化瘀消痈 排脓解毒 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。 银翘散 苇茎汤合如金解毒散 加味桔梗汤 成痈期 5 肺痈 溃脓期 身热转甚，胸满作痛，咳吐浊痰，呈黄绿色，时时振寒，自觉喉间有腥味，口干咽燥，汗出烦躁，转侧不利，咳嗽气急，舌苔黄腻，脉滑数。 咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，身热面赤，烦渴喜饮，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，舌红苔黄腻，脉滑数或数实 身热渐退，咳嗽减轻，咯吐浓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以久卧，气

16、短，自汗盗汗，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，舌红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。 苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐淤能，热毒痰淤致肺痈，脓成未成均胜任。黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐纽发斑皆可平。 加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。 竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用 恢复期 沙参清肺益气养汤或竹叶阴清肺 石膏汤 肺痨：以体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏引起的，具有传染性的慢性虚弱性疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦为特征。 干

17、咳，咳声短促，少痰或痰中带有血丝，色鲜红，午后手足心肺6 初肺阴亏期 损 热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，胸部隐痛，舌红苔薄少津，脉细数。 中阴虚火期 旺 序病号 证 辩分型 证 中气阴耗后期 伤 肺痨 晚阴阳虚期 损 呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，盗汗，颧红，口渴心烦，失眠，急躁易怒，或胸胁掣痛，男子见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数 临床表现 咳嗽无力，气短声低，痰偶或夹血，血色淡红，午后潮热，怕冷，自汗与盗汗可并见，滋阴润肺 清热杀虫 补益肺肾 滋阴降火 治法 养阴润肺 益气健脾 月华丸 百合固金汤合秦艽鳖甲散 月华

18、丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 痨 百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿。 代表方 方药 纳少神疲，便溏，面色晄白，齿印，苔薄，脉细弱而数。 保真汤 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。 颧红，舌质光淡，边有6 咳逆喘息少气，痰或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶失音，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，舌红少津或淡胖，脉微细而数，或虚大无力。 滋阴补阳 培元固本 补天大造丸 补天大造参芪山，术苓

19、枣志杞龟版，地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。 肺胀：多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证 肺7 痰浊阻肺 胀 胸满，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌淡或淡胖，苔薄腻或浊腻，脉小滑。 燥湿化痰 降逆平喘 三子养亲汤苏子降气汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 痰热郁肺 咳逆，喘息气粗，胸满，痰黄或白，黏稠难咯，烦躁，目胀睛突，或伴身热，微恶寒，口渴欲饮，溲赤，便干，舌红苔黄或黄腻，脉数或滑数。 清肺化痰 降逆平喘 越婢加半

20、夏汤 麻黄12 石膏25 生姜9 大枣15 甘草6 半夏9 痰蒙神窍 肺肾气虚 阳虚水泛 神志恍惚，表情淡漠，嗜睡，烦躁不安，或昏迷，或伴肢体瞤动，涤痰、开抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，涤痰汤 窍、息风 脉细滑数。 补肺纳呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，肾 补虚汤合咯吐不利，胸闷心慌，声低气怯，形寒汗出，或腰膝酸软，小便降气平参蛤散 清长，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。 喘 温肾健心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部脾 真武汤合胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖化饮利五苓散 质黯，脉沉细。 水

21、涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣，胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 半夏 干姜各3两 白茯苓 甘草 厚朴 五味子各2两，黄耆2两半，陈皮1两半/人参二两 蛤蚧一对 真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕康。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。 肺痿：肺叶萎弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，慢性虚损性疾患 咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。 咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。 滋阴清热 润

22、肺生津 温肺益气 镇惊定志 养心安神 补血养心 益气安神 虚热 8 肺 痿 虚寒 麦门冬汤合清燥救肺汤 甘草干姜汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏粑草，清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗 甘草12 干姜6 心悸：自觉心中悸动、惊剔不安、甚则不能自主为主要表现的一种病证 心虚胆怯 9 心虚悸 证 心血不足 心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻安神定志丸 程氏安神定志丸，二茯龙齿参菖远，益气养血安心神，惊恐不寐梦中安。 声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。 心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，归脾汤 归脾汤用术

23、参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾， 纳呆食少，舌淡红，脉细弱。 序病辩号 证 证 分型 临床表现 治法 代表方 方药 天王补心丹朱砂安神丸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附 阴虚火旺 滋阴清心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状火 加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，养心安脉象细数。 神 心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。 温补心阳 安神定悸 朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。 热病后期，损及心阴而致心悸

24、者， 用生脉散 桂枝甘草龙牡汤，虚烦恰因心阳伤，心悸心烦与汗出，温补安神效显彰。人参15 熟附子30 生姜7片 大枣2枚/ 苓桂术甘仲景剂，温阳化引又健脾，中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。肾阳虚不能制水，水气凌心用真武汤 桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 虚证 心阳不振 9 心悸 心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒水饮凌肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细心 而滑。 振奋心阳,化气苓桂术甘行水宁汤 心安神 活血化瘀 理气通络 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 心脉瘀实证 阻 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫

25、，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。 痰火扰心 清热化心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，痰 黄连宁心安大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。 胆汤 神 温温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。 胸痹：因心脉挛急或闭塞引起以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种病证主要病机为：心脉痹阻/病理基础是胸阳不振合病时优先治瘀 心血瘀阻 1胸标0 痹 实 气滞心胸 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。 心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱

26、发或加重，或兼有脘宇胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。 活血化瘀 通脉止痛 疏肝理气 活血通络 血府逐瘀汤 血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不做劳。 柴胡疏肝散 柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。 痰浊闭阻 胸闷重而心微痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，苔浊腻或白滑，脉滑。 卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，冷汗自出，心悸气短，面色苍白，苔薄白，脉沉紧 通阳泄浊 豁痰宣痹 辛温散寒 宣通心阳 滋阴清火 养心和络 益气养阴 活血通脉

27、 瓜蒌薤白半夏汤 瓜蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。 寒凝心脉 瓜蒌薤白瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，喘息短气时咳唾，难卧白酒汤合仍加半夏良当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通当归四逆 脉俐，血虚寒厥服之效。 天王补心丹+六味地黄丸 生脉散合人参养营汤 心肾阴虚 心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。 天王补心二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神 本气阴两虚 虚 心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

28、 参养营即十全，减去川芎五味联，陈皮远志加姜枣，脾肺气血温补宜。生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。 心肾阳虚 序病辩号 证 证 温补阳心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色晄白，神倦怯寒，气 四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。 振奋心阳 临床表现 治法 参附汤合右归饮 分型 代表方 方药 不寐：经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足 肝火扰心 1不实1 寐 证 痰热扰心 疏肝泻不寐多梦

29、，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，火 口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。 镇心安神 清化痰心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，热 苔黄腻，脉滑数。 和中安神 龙胆泻肝汤 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消 黄连温胆汤 温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。 阴虚火旺 滋阴降心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，火 口干津少，舌红，脉细数。 养心安神 黄连阿胶汤朱砂安神丸 黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方，更有驻车归醋用，连胶姜炭痢阴伤。朱砂安神东恒方，归连甘草合地黄，怔忡

30、不寐心烦乱，养阴清热可安神。 虚证 心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热心肾不盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少交 苔，脉细数。 滋阴降六味地黄火 六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴丸合交泰交通心不足效可居黄连 肉桂 丸 肾 补益心脾 养血安神 益气镇惊 安神定志 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 心脾两虚 不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。 归脾汤 心胆气虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠虚 乏力，舌淡，脉弦细。

31、 头痛：以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证 风寒头痛 风热头痛 风湿头痛 肝阳头痛 血虚头痛 头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。 头胀而痛，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。(无表症) 头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。 头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 安神定志安神定志用远志，人参远志及龙齿，茯苓茯神二皆用，心虚丸合酸枣胆怯用此治。酸枣

32、仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦仁汤 清虚热，安然入睡梦香甜 外感头痛 1头2 痛 内伤头痛 疏散风川芎茶调寒止痛 散 疏风清热和络 芎芷石膏汤 川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。 芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 羌活胜湿独防风，蔓荆篙本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。 天麻钩滕石决明，栀牡寄生膝与芩，夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。 加味四物金匮翼，养血调血四物力，芩草菊花蔓荆入，血虚头痛此方医 祛风胜羌活胜湿湿通窍 汤 平肝潜天麻钩藤阳息风 饮 养血滋阴 和络止痛 加味四物汤 痰浊头痛 序病辩号 证 证 头痛昏蒙，

33、胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。 健脾燥湿 化痰降逆 治法 益气养血 活络止痛 养阴补肾 填精生髓 活血化瘀 通窍止痛 半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤，二陈去梅加枣姜，眩晕头痛风痰盛，化痰熄风是效方。 分型 临床表现 代表方 方药 气血亏虚 内1头伤2 痛 头痛 头痛绵绵，两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色晄白，心悸少寐。舌淡苔薄，脉弱 八珍汤 四君四物加姜枣，八珍双补气血方，再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。更加橘味志去芎，养荣补心安神良。 肾虚头痛 头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。 大补元煎 大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，参草枸杞归杜仲，真阴

34、方耗此方尝。 瘀血头痛 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。 通窍活血汤 通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤勺药，表里通经第一方。 眩晕：以头晕眼花为主要临床表现的一类病证风火痰瘀 眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。 平肝潜阳 清火息风 燥湿祛痰 健脾和胃 祛瘀生新 活血通窍 肝阳上亢 天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。 1眩实痰湿上3 晕 证 蒙 眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少

35、多寐，舌苔白腻，脉濡滑。 半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰胜，痰化风熄复正常。 瘀血阻窍 眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。 通窍活血汤 通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。 虚证 气血亏虚 肾精不足 补益气眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇血 归脾汤 甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。 调养心脾 眩晕日久不愈，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减补肾填左归丸 退；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。 精 表情呆滞，双目无神

36、，不识事物，面色晦暗，秽浊如蒙污垢。舌绛少苔，或黯有瘀斑，脉弦数或弦滑。 清热解毒 通络达邪 活血化瘀 开窍醒脑 黄连解毒汤安宫牛黄丸 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。 黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角真珠冰麝箔，热闭心包功用良。 毒损脑络 瘀血内阻 表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。 通窍活血汤 通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤芍药，表

37、里通经第一方。 痴呆：又称呆病，是以记忆和认知功能进行性损害为特征的疾病 智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。 记忆减退，失认失算，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，四肢不温，鸡鸣泄泻，舌质淡白胖大苔白，脉沉细弱，双尺尤甚。 滋补肝肾 生髓养脑 补肾健脾 益气生精 益气健脾 养血安神 治法 化痰开窍 养心安神 髓海不足 七福饮 人参 熟地 当归 白术 炙甘草 枣仁 远志 1痴脾肾两虚 4 呆 还少丹 熟地 枸杞 山茱萸肉 肉苁蓉 远志 巴戟天 小茴香 杜仲 怀牛膝 楮实子 茯苓 山药 大枣 五味

38、子 石菖蒲 人参 气血不足 记忆减退，行动迟缓，甚则终日寡言不动，倦怠，神疲乏力，面唇无华，爪甲苍白，纳呆便溏，舌淡胖脉细弱 归脾汤 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 序病辩号 证 证 1痴4 呆 分型 临床表现 代表方 方药 痰浊蒙窍 记忆减退，表情呆钝，呆若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀痛，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。 洗心汤 人参 甘草 半夏 陈皮 石菖蒲 附子 茯神 枣仁 神曲 心肝火旺 健忘颠倒，认知损害，自我中心，心烦易怒，口苦目干，筋惕肉瞤，烦躁不安，舌暗红，苔黄腻，脉弦 清心平肝 安神定志 天麻钩藤饮 天麻钩滕石决明，栀牡寄生膝与芩，夜藤茯神益母草

39、，主治眩晕与耳鸣。 中风：以突然昏仆、不省人事，伴半身不遂、口眼斜、语言不利为主证的病证气血逆乱、上犯于脑 清肝泻半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，或口舌歪斜，心烦易怒，火 天麻钩藤天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜藤茯神益母草，主治舌红苔薄白，脉弦 熄风潜饮 眩晕与耳鸣 阳 半身不遂，口舌歪斜，突然偏身麻木，肌肤不仁，头晕目眩。舌暗淡，苔白腻，脉弦滑 半身不遂，口舌歪斜，言语不利，腹胀便干便秘，吐痰，舌暗红苔黄腻，脉弦滑 半身不遂，口眼歪斜，面色无华，气短乏力，手足水肿，舌暗淡苔薄白或白腻，脉沉细 熄风化痰 半夏白术半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化活血通天麻汤 风熄复正

40、常 络 化痰通星蒌承气胆星瓜蒌大黄硝，通腑泄热化痰方。 腑 汤 益气活血 补阳还五补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中扶正祛汤 瘀滞用桃红 邪 滋养肝肾 镇肝熄风镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳熄风潜汤 上亢能奏功 阳 清热化羚羊角汤羚羊角汤菊枯草，龟板石决柴白芍，生地丹皮薄蝉衣，清热痰 和安宫牛涤痰醒开窍。安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角珍珠 开窍醒黄丸 冰麝箔，热闭心包功用良 神 风阳上扰 风痰入络 中痰热腑经实 络 气虚血瘀 1中5 风 阴虚风动 素头晕耳鸣，腰膝酸软，突发口眼歪斜，言语不利，舌暗红少苔或无，脉弦细或弦细数 阳闭 中脏腑 阴闭 突然

41、晕倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面赤身热，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑 温阳化苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀香，犀冰术陈诃香附，再加突然晕倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开肢体强痉，静卧不烦，痰 涤痰汤和龙脑温开方涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣，胆星菖蒲齐四肢不温，苔白腻，脉沉滑缓 开窍醒苏合香丸 配入，主治风痰迷心窍。 神 脱证 半身不遂 突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，大小便自遗，肢体瘫软。舌痿，脉微欲绝 半身不遂，或肢体强痉而屈伸不利，或肢体瘫软而活动不能，伴偏瘫。舌紫暗，苔薄白，脉细弦滑气虚血瘀 舌欠灵活，言语不清，伸舌多偏斜，舌苔或薄或腻，脉滑，言蹇语涩，口

42、角流涎 回阳固脱 益气活血 参附汤合生脉散 补阳还五汤 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。 补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红 解语南星甘木香，向附天麻远志菖，羌活全蝎一并入，中风不语自然康。 后遗言语不症 利 祛风除解语丹 痰开窍 痫病：一种发作性神志异常的病证。 开窍醒神泄热涤痰息风 发作时面色晦暗，手足清冷，昏愦，偃卧拘急，或抽搐吐沫，或开窍醒神温化呆木无知。双眼半开半合，一般口不啼叫；或声音微小。舌质淡，痰涎顺苔白腻，脉沉细 气定痫 病发前多有眩晕，头痛而胀等先兆，

43、随即仆倒，不省人事，面色潮红青紫，牙关紧闭，四肢抽搐，吐涎沫。醒后除疲乏，一如常人。舌红苔黄腻，脉弦 临床表现 治法 清肝泻火化痰宁神 活血化瘀息风定痫 健脾化痰 滋养肝肾 黄连解毒汤合定痫丸 五生饮合二陈汤 黄连解毒柏栀芩，三焦热胜是主因。烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，胆星全蝎蚕琥珀，竹沥姜汁草朱砂。定痫丸 生南星 生半夏 生白附子 川乌 黑豆 二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存；燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍 阳痫 发1痫作6 病 期 阴痫 序病辩号 证 证 分型 代表方 方药 龙胆泻肝汤合龙胆栀芩酒拌炒，木桶泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 涤痰

44、汤中用二陈，胆星栀实竹茹存。人参姜枣石菖蒲，涤痰开窍效如神。 通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方 四君子汤中和义，人参苓术甘草比，更加半夏与陈皮，健脾燥湿六君子。 大补元煎元气汤，萸肉杜仲入肾阳，熟地参草淮山药，当归枸杞生死藏。 肝火痰热 休瘀阻脑1痫止络 6 病 期 脾虚痰盛 肝肾阴虚 平素情绪急躁，因情绪激动郁怒诱发痫病，止后，仍烦躁不安，口苦咽干，便秘溲黄 涤痰汤 通窍活血汤 六君子汤 大补元煎 颅脑外伤、中风病、产伤等。平素头晕头痛，痛处固定，伴单侧肢体抽搐。舌质暗红或有瘀斑，脉涩或沉弦 平素倦怠乏力，身体瘦弱，胸闷或恶心泛呕，纳差便溏，四肢不温，发病前多有

45、眩晕，心情不悦，舌质淡苔白腻，脉儒或弦细 痫病频发，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩，两目干涩，健忘失眠，腰膝酸软，大便干燥。舌红苔薄白少津，脉沉细而数 厥证：以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要表现的一种病证 1厥气7 证 厥 实证 暴怒气逆，突然昏倒，不知人事，口噤握拳，呼吸气粗，或四肢厥冷，舌苔薄白，脉伏或沉弦。 开窍醒神理气解郁 四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，去参加入木香枳，五磨通关散合饮子白酒斟。 五磨饮子 虚证 发病前有明显的情绪紧张、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡 脉沉细微。常发于体弱的年轻女性 多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。 常因失血过多，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。 素有咳喘素谈，多湿多痰，恼怒