麻醉科提高自体血回收率PDCAppt课件.ppt
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1、2018.12,提高自体血回收率持续改进麻醉手术科,2,血液资源是宝贵的资源,必须加以保护,合理用血,避免浪费,杜绝不必要的输血。合理的临床输血技术和血液保护技术,包括异体输血和自体输血等。自体血回收用血对于减少输血不良反应、控制输血感染、避免血液资源浪费、减轻患者经济负担方面有重要意义。自体血回收率定义:麻醉中,接受400ml及以上自体血(包括自体全血及自体血红细胞)输注患者数占同期接受400ml及以上输血治疗的患者总数的比例。自体血的应用可以显著降低异体输血带来的风险,是反映医疗机构医疗质量的重要结构指标之一。,一、背景,自评情况,福建省麻醉质控中心质控检查评价标准,4,2018年1月8月
2、麻醉科自体血回输率情况统计表,2018年6月8月麻醉手术科室质量控制小组对自体血回收率统计情况进行检查,发现自体输血回收率平均低于35%。,没有达到省级麻醉质控标准A级,有继续提升的空间。,二、现状与目标,人员因素,信息系统,制度流程,医院管理,职能科室监管不到位缺乏奖励性上报制度,自体血制度落实不到位,流程不熟悉,自体血设备管理,自体血设备、管理、贮存安全性宣传不到位耗材供应短缺,医护人员对自体输血的重视程度,医护人员与患者方面沟通不够,患者不理解,知识更新慢,培训力度不够,电子病历自体血回收文书不统一,复杂繁琐,自体血回收率降低,三、原因分析,1.自体血回输形式太单一:自体血回输分三种形式
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