一个心内科速记口诀.docx

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1、一个心内科速记口诀一个心内科速记口诀不转后悔！ 循环系统 1、急性心衰治疗原则端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆*，第二音。 4、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲

2、亢肺栓塞 治疗不当也心衰 5、右心衰的体征： 三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 8、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 9、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心 10、心梗的并发症：心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分离；

3、腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞；言急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 13、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶体征：可参考诊断学相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。体征：可参考诊断学相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药 16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂. 17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯利尿剂因

4、减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰. 18、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用. 19、急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三针 心电图妙记口诀 房早撇 室早阔 窦缓二十五 窦速十五格 房扑很规整 房颤不抡个 左室五五二百五 右室右偏一刀剁 /有P臭的远 /PR差不多 度阻滞各顾各 室上速比10少 室速就是室早多 左阻左偏Q群宽 、L、5导R波切 右阻V1 M型 T波倒置下了河 心梗T倒ST变 急性异Q要出现 前壁要在3到5 间壁1至3导间 侧壁、L和5 6 广泛前壁一溜烟 下壁、加F 后壁12T波尖 缺血ST多下移 典型可见T着冠