《新入职护士培训大纲》.docx
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1、新入职护士培训大纲国家卫生计生委办公厅印发了新入职护士培训大纲 有关要点解读如下: 一、起草背景 当前随着医改的不断深化和人民群众多样化、多层次健康服务需求的不断提高,对护理工作的服务内涵和外延提出迫切需求,对护士队伍的服务能力提出更高要求。国内外经验表明,已进入医疗机构的新护士需要经过一定的培训,提高业务素质和专业能力,才能更好地为患者提供护理服务。 开展新入职护士培训是培养合格临床护士的重要途径,是提高临床护理质量、保障医疗安全的有力举措,对于提高护士队伍整体素质和服务能力水平具有重要意义。因此,国家卫生计生委组织制定了新入职护士培训大纲,以指导各地和医疗机构规范开展新入职护士培训工作,提
2、高培训质量,提升护理服务能力,满足群众健康需求。 二、主要内容:新入职护士培训大纲明确了适用范围、培训目标、培训对象、培训方式及方法、培训时间、培训内容及要求、考核方式及内容等七方面内容。 三、有关说明: 考虑到目前各级各类医疗机构的功能定位、收治疾病病种及实际情况等存在一定差异,故该培训大纲供各医疗机构开展新入职护士培训时参考使用。 新入职护士培训大纲具体内容如下: 一、适用范围 三级综合医院,其他医疗卫生机构参照执行。 二、培训目标 根据护士条例等,结合推进优质护理服务工作要求,开展新入职护士的规范化培训。通过培训,新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好
3、的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力;增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。 三、培训对象 院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。 四、培训方式、方法 培训方式。 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。 培训方法。 可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。 五、培训时间 基础培训。 包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为 2 周1 个月。 专业培训。 包括各专科轮转培训,培训时间为 24 个月。 六、培训内
4、容及要求 基本理论知识培训。 1. 法律法规规章:熟悉护士条例、侵权责任法、医疗事故处理条例、传染病防治法、医疗废物管理条例、医院感染管理办法、医疗机构临床用血管理办法等相关法律法规规章。 2. 规范标准:掌握临床护理实践指南、静脉输液操作技术规范、护理分级、临床输血操作技术规范等规范标准。 3. 规章制度:掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。 4. 安全管理:掌握患者
5、安全目标、患者风险的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。 5. 护理文书:掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范。 6. 健康教育:掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教育主要内容包括:出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。 7. 心理护理:掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施,不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。 8. 沟通技巧:掌握沟通的基本原
6、则、方式和技巧,与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。 9. 职业素养:熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。 常见临床护理操作技术培训。 掌握并熟练运用常用临床护理操作技术。 专业理论与实践能力培训。 掌握并熟练运用专业理论知识与技能。 七、考核方式和内容 考核分为培训过程考核与培训结业考核。 培训过程考核。 对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现,基础培训结束后和专业培训的各专科轮转结束后的考核等。 培训结业考核。 对培训对象在培训结束后实施的专业考核,
7、包括理论知识考核、临床实践能力考核。 1. 理论知识考核内容:包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧、医学人文、职业素养等基本理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。 2. 临床实践能力考核内容:以标准化病人或个案护理的形式,抽取临床常见病种的 3 份病例。根据患者的病情及一般情况,要求护士对患者进行专业评估,提出主要的护理问题,从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施,并评估护理措施的有效性,考核其中 2 项常见临床护理操作技术以及现场提问。 附件 1 新入职护士理论与实践能力培训 时间分配表 附
8、件 2 常见临床护理操作技术名称 一、洗手法 二、无菌技术 三、生命体征测量技术 四、标本采集法 五、穿脱隔离衣技术 六、物理降温法 七、血糖监测 八、口腔护理技术 九、经鼻 / 口腔吸痰法 十、雾化吸入技术 十一、氧气吸入技术 十二、导尿技术 十三、心肺复苏术 十四、心电监测技术 十五、除颤技术 十六、口服给药法 十七、胃肠减压技术 十八、密闭式静脉输液技术 十九、密闭式静脉输血技术 二十、静脉采血技术 二十一、静脉注射法 二十二、肌内注射技术 二十三、皮内注射技术 二十四、皮下注射技术 二十五、患者约束法 二十六、轴线翻身法 二十七、患者搬运法 附件 3 专业理论与实践能力培训内容及要求
9、一、内科培训内容 培训内容。 1. 心血管内科 相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 专业知识 1)掌握心血管系统常见疾病的病因、临床症状、体征、处理原则。 2)掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3)掌握心血管内科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前的护理要点。 4)熟悉典型心律失常的心电图特点。 5)熟悉心血管内科常用药物相关知识。 6)熟悉心血管内科常用化验检查结果的临床意义。 7)熟悉心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点。 8)了解心脏起搏器的工作原理及应用;了解心血管内科常用检查的临床意义。 专
10、业技术 1)掌握心血管内科常用护理操作技术,如心电监护技术、除颤技术、CPR 等。 2)了解心血管内科常用仪器使用方法,如心电图机等。 3)了解起搏器的工作原理及应用。 健康指导:掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者的健康教育。 2. 呼吸内科 相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 专业知识 1)掌握呼吸系统常见疾病的病因、临床症状、体征、处理原则。 2)掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3)掌握气管切开的护理要点。 4)熟悉胸腔穿刺的配合要点、呼吸机辅助治疗。 5)熟悉呼吸内科常用药物相关知识。
11、 6)熟悉呼吸内科常用化验检查结果的临床意义。 7)熟悉呼吸内科常见急危重症患者的急救配合要点。 8)了解肺功能检查、支气管镜检查的目的和方法。 专业技术 1)掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。 2)掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法。 3)掌握呼吸内科常用护理操作技术,如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。 健康指导 1)掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、咯血等患者的健康教育。 2)掌握常用吸入剂的使用及健康教育。 3)熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及健康教育。 3. 消化内科 相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、
12、应急预案等。 专业知识 1)掌握消化系统常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。 2)掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3)掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。 4)掌握消化道出血量的估计方法。 5)熟悉消化内科常用药物的相关知识。 6)熟悉消化内科常用化验检查结果的临床意义。 7)熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。 专业技术 掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。 健康指导 1)掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。 2)掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。 3)掌握留置胃肠减
13、压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。 4. 血液内科 相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 专业知识 1)掌握血液系统常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。 2)掌握血液系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3)掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级及护理要点。 4)掌握骨髓穿刺术术前、术后的护理要点。 5)掌握成分输血的护理要点。 6)掌握经外周静脉置入中心静脉导管的目的和护理要点。 7)掌握化疗药物外渗的预防与护理。 8)熟悉血液内科常用药物的相关知识。 9)熟悉血液内科常用化验检查结果的临床意义。 10)熟悉血液内科常见急危重症患者的急救配
14、合要点。 专业技术 1)掌握化疗药物配置及输注注意事项。 2)掌握血液内科常用护理操作技术,如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。 健康指导 1)掌握急性白血病、再生障碍性贫血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育。 2)掌握化疗引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。 3)掌握血液肿瘤患者及家属的心理护理要点。 5. 肾脏内科 相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 专业知识 1)掌握肾脏系统常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。 2)掌握肾脏系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3)掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析
15、的护理要点。 4)熟悉肾脏内科常用药物的相关知识。 5)熟悉肾脏内科常用化验检查结果的临床意义。 6)熟悉肾脏内科常见急危重症患者的急救配合要点。 专业技术 1)熟悉动静脉内瘘及血液透析导管的护理要点。 2)了解腹膜透析的操作技术。 3)了解腹膜平衡试验的操作技术。 4)了解血液透析的操作技术。 健康指导 1)掌握肾病综合征、急 / 慢性肾衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育。 2)熟悉肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、深静脉置管术和腹膜透析置管术的患者配合要点及健康教育。 6. 内分泌科 相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 专业知识 1)掌握内分泌系统常见疾
16、病的病因、症状、体征、处理原则。 2)掌握内分泌系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3)掌握内分泌功能试验的观察及护理要点。 4)掌握内分泌科常见急危重症的处理原则与抢救配合。 5)熟悉内分泌科常用药物的相关知识。 6)熟悉内分泌科常用化验检查结果的临床意义。 7)熟悉内分泌科常见急危重症患者的急救配合要点。 专业技术 1)掌握内分泌科常用护理操作技术,如胰岛素注射技术、动态血糖监测技术等。 2)掌握糖尿病足的护理要点。 3)掌握微量泵、胰岛素泵的使用与观察。 健康指导:掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等患者的健康教育。 7. 风湿免疫科 相关知识:熟悉科室情况
17、、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 专业知识 1)掌握风湿免疫系统常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。 2)掌握风湿免疫系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3)熟悉风湿免疫科常用药物的相关知识。 4)熟悉风湿免疫科常用化验检查结果的临床意义。 5)熟悉关节腔穿刺术的护理配合。 6)熟悉风湿免疫科常见急危重症患者的急救配合要点。 专业技术 掌握风湿免疫科常用护理操作技术。 健康指导 1)掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等患者的健康指导。 2)掌握免疫抑制剂应用的健康教育。 8. 感染科 相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等
18、。 专业知识 1)掌握感染科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。 2)掌握感染科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3)熟悉感染科常用药物的相关知识。 4)熟悉感染科常用化验检查结果的临床意义。 5)熟悉医院感染控制、职业安全防护等相关知识、传染病法定类别及其上报流程和时间限制。 6)熟悉感染科常见急危重症患者的急救配合要点。 专业技术 掌握标准预防措施的应用、各种隔离及防护技术。 健康指导: 1)掌握病毒性肝炎、发热、腹泻、伤寒、疟疾等患者的健康指导。 2)掌握感染性疾病的预防宣教。 9. 神经内科 相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 专业知
19、识 1)掌握神经内科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。 2)掌握神经内科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3)掌握意识判断、肌力分级及吞咽功能评估相关知识。 4)熟悉腰椎穿刺术的配合及护理要点。 5)熟悉脑卒中二、三级预防相关知识。 6)熟悉神经内科常用药物的相关知识。 7)熟悉神经内科常用化验检查结果的临床意义。 8)熟悉神经内科常见急危重症患者的急救配合要点。 专业技术 1)掌握神经内科常用护理操作技术,如吸痰技术、瞳孔观察、气道护理、约束法、心电监护技术、微量泵使用等。 2)掌握偏瘫患者良肢位的摆放方法及意义。 3)了解颅内压监测、肌力测量、吞咽功能评定、认知筛查等
20、技术。 健康指导 1)掌握脑出血、脑梗死、癫痫、脑膜炎、重症肌无力等患者的健康教育。 2)掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理的健康教育。 培训要求。 每个科室轮转期间,在上级护士的指导下,新护士全程管理本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各 5 名。护士能够掌握所管患者的病情,并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等,能够为患者提供专业规范的护理服务。 二、外科培训内容 培训内容。 1. 普外科 相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 专业知识 1)掌握普外科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。 2)掌握普外科常见疾病患者的护理评估、病情观察
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