3Oswestry功能障碍指数问卷表.docx
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1、3Oswestry功能障碍指数问卷表非特异性腰痛课题资料3 编号: 日期: Oswestry功能障碍指数问卷表 指导语:这个问卷专门设计帮助医务人员了解您的腰痛对您日常活动的影响。请根据您最近一天的情况,在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案,并在左侧的方框内打一个“”。 1. 疼痛的程度 无任何疼痛 有很轻微的痛 较明显的痛 明显的痛 严重的痛 痛得什么事也不能做 2.日常活动自理能力 日常活动完全能自理,一点也不伴腰背或腿痛 日常活动完全能自理,但引起腰背或腿疼痛加重 日常活动虽然能自理,由于活动时腰背或腿痛加重,以致小心翼翼,动作缓慢 多数日常活动能自理,有的需要他人帮助 绝大多数
2、的日常活动需要他人帮助 穿脱衣物、洗漱困难,只能躺在床上 3.提物 提重物时并不导致疼痛加重 能提重物,但导致腰背或腿疼痛加重 由于腰背或腿痛,以致不能将地面上的重物拿起来,但是能拿起放在合适位置上的重物,比如桌面上的重物 由于腰背或腿痛,以致不能将地面上较轻的物体拿起来,但是能拿起放在合适位置上较轻的物品,比如放在桌面上的 只能拿一点轻东西 任何东西都提不起来或拿不动 4.行走 腰背或腿痛,但一点也不妨碍走多远 由于腰背或腿痛,最多只能走1000米 由于腰背或腿痛,最多只能走500米 由于腰背或腿痛,最多只能走100米 只能借助拐杖或手杖行走 不得不躺在床上,排便也只能用便盆 5.坐 随便多
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