2傅青主女科 .docx
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2、腹先疼宣郁通經湯行經後小腹疼痛調肝湯經前腹疼吐血順經湯經水將來臍下先疼痛溫臍化溼湯經水過多加減四物湯經前先洩水健固湯經前大便血順經兩安湯年未老經水斷益經湯種子身瘦不孕養精種玉湯胸滿不思食不孕并提湯下部冰冷不受孕溫胞飲胸滿少食不受孕溫土毓麟湯少腹急迫不受孕寬帶湯嫉妒不孕開郁種玉湯肥胖不受孕加味補中益氣湯骨蒸夜熱不受孕清骨滋腎湯腰酸腹脹不受孕升帶湯便澀腹脹足浮腫不受孕化水種子湯下卷 共三十九條四十一症四十二方二法妊娠惡阻順肝益氣湯浮腫加減補中益氣湯少腹疼安奠二天湯口乾咽疼潤燥安胎湯吐瀉腹疼援土固胎湯子懸脅疼解郁湯跌損救損安胎湯胎漏助氣補漏湯子鳴扶氣止啼湯腰腹疼渴汗燥狂即子狂息焚安胎湯中惡消惡安胎湯
3、多怒墜胎利氣洩火湯小產行房不慎固氣填精湯跌閃理氣散瘀湯大便乾結加減四物湯畏寒腹疼黃耆補氣湯大怒引氣歸血湯難產血虛送子丹交骨不開降子湯腳手先下轉天湯氣逆舒氣湯子死產門救母湯子死腹中療兒散正產胞衣不下送胞湯 補中益氣湯氣虛血暈補氣解暈湯血暈不語刺眉心穴法 獨參湯 當歸補血湯敗血攻心暈安心湯腸下補氣升腸湯 萆麻仁提法產後少腹疼血瘀散結定瘀湯 血虛腸寧湯氣喘救脫活母湯惡寒身顫十全大補湯惡心嘔吐溫腎止嘔湯血崩救敗求生湯手傷胞胎淋漓不止完胞湯四肢浮腫轉氣湯肉線出兩收湯肝痿收膜湯氣血兩虛乳汁不下通乳丹郁結乳汁不通通肝生乳湯女科上卷 陽曲傅山青主手著白帶下一夫帶下俱是溼症,而以帶名者,因帶脈不能約束,而有此病
4、,故以名之,蓋帶脈通於任督,任督病而帶脈始病,帶脈者,所以約束胞胎之糸也,帶脈無力則難以提繫,必然胎胞不固,故曰,帶弱則胎易墜,帶傷則胎不牢,然而帶脈之傷,非獨跌閃挫氣已也,或行房而放縱,或飲酒而顛狂,雖無疼痛之苦,而有暗耗之害,則氣不能化經水,而反變為帶病矣,故病帶者,惟尼僧寡婦出嫁之女多有之,而在室女則少也,況加以脾氣之虛,肝氣之郁,溼氣之侵,熱氣之逼,安得不成帶下之病哉,故婦人有終年累月,下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也,夫白帶乃溼盛而火衰,肝郁而氣弱,則脾土受傷,溼土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以為經水,反變成白滑之物,由陰門直下,欲自禁而不可得也,治法宜大補
5、脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,脾氣健而溼氣消,自無白帶之患矣。方用完帶湯。婦科一門最屬難治,不難於用方,難於辨症也,五帶症辨之極明,立方極善,倘用之不效者,必其人經水不調,須於調經種子二門,參酌治之,無不見效,即如知白帶症,倘服藥不效,其人必經水過期,少腹急迫,宜服寬帶湯,餘宜類參,方見二十三。白朮,山藥,人參,白芍,車前子,蒼朮,甘草,陳皮,黑芥穗,柴胡水煎服,二劑輕,四劑止,六劑則白帶全愈,此方脾胃肝三經同治之法,寓補於散之中,寄消於升之內,開提肝木之氣,則肝血不燥,何至下剋脾土,補益脾土之元,則脾氣不溼,何難分消水氣,至於補脾而兼以補胃者,由裏以及表也
6、,脾非胃氣之強,則脾之弱不能旺,是補胃正所以補脾爾。青帶下二婦人有帶下而色青者,甚則綠如菉豆汁,稠粘不斷,其氣腥臭,所謂青帶也,夫青帶乃肝經之溼熱,肝屬木,木色屬青,帶下流如菉豆汁,明明是肝木之病矣,但肝木最喜水潤,溼亦水之積,似溼非肝木之所惡,何以竟成青帶之症,不知水為肝木之所喜,而溼實肝木之所惡,以溼為土之氣故也,以所惡者,合之所喜,必有違者矣,肝之性既違,則肝之氣必逆,氣欲上升,而溼欲下降,兩相牽掣,以停住於中焦之間,而走於帶脈,遂從陰器而出,其色青綠者,正以其乘肝木之氣化也,逆輕者,熱必輕而色青,逆重者,熱必重而色綠,似乎治青易而治綠難,然而均無所難也,解肝木之火,利膀胱之水,則青綠之
7、帶病均去矣,方用加減逍遙散。脾土喜燥而惡溼,土病溼則木必乘之,木又為溼土之氣所侮,故肝亦病,逍遙散減去當歸,妙極。茯苓,白芍,甘草,柴胡,陳皮,茵陳,枙子。水煎服,二劑而色淡,四劑而青綠之帶絕,不必過劑矣,夫逍遙散之立法也,乃解肝郁之藥耳,何以治青帶若斯其神與,蓋溼熱留於肝經,因肝氣之郁也,郁則必逆,逍遙散最能解肝之郁與逆,郁逆之氣既解,則溼熱難留,而又益之以茵陳之利溼,枙子之清熱,肝氣得清,而青綠之帶又何自來,此方之所以奇而效捷也,倘僅以利溼清熱治青帶,而置肝氣於不問,安有止帶之日哉。黃帶下三婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也,夫黃帶乃任脈之溼熱也,任脈本不能容水,溼氣
8、安得而入而化為黃帶乎,不知帶脈橫生,通於任脈,任脈直上,走於脣齒,脣齒之間,原有不斷之泉,下貫於任脈以化精,使任脈無熱氣之繞,則口中之津液盡化為精,以入於腎矣,惟有熱邪存於下焦之間,則津液不能化精,而反化溼也,夫溼者,土之氣,實水之侵,熱者,火之氣,實木之生,水色本黑,火色本紅,今溼與熱合,欲化紅而不能,欲返黑而不得,煎熬成汁,因變為黃色矣,此乃不從水火之化,而從溼化也,所以世之人,有以黃帶為脾之溼熱,單去治脾而不得痊者,是不知真水真火合成丹邪元邪,繞於任脈胞胎之間,而化此黔色也,單治脾何能痊乎。法宜補任脈之虛,而清腎火之炎,則庶幾矣,方用易黃湯。丹邪元邪四字未晰,擬易以真水真火,為溼熱之氣所
9、侵繞於任脈云云,較無語病,然原書究不可輕改,姑仍之。凡帶症多係脾溼,初病無熱,但補脾土,兼理衝任之氣,其病自愈,若溼久生熱,必得清腎火,而溼始有去路,方用黃柏車前子炒。山藥,芡實,黃柏,車前子,白果水煎,連服四劑,無不全愈。此不特治黃帶方也。凡有帶病者,均可治之,而治帶之黃者功更奇也,蓋山藥芡實專補任脈之虛,又能利水,加白果引入任脈之中,更為便捷,所以奏功之速也,至於用黃柏,清腎中之火也,腎與任脈相通以相濟,解腎中之火,即解任脈之熱矣。黑帶下四婦人有帶下而色黑者,甚則如黑豆汁,其氣亦腥,所謂黑帶也,夫黑帶者,乃火熱之極也,或疑火色本紅,何以成黑,謂為下寒之極或有之,殊不知火極似水,乃假象也,其
10、症必腹中疼痛,小便時如刀刺,陰門必發腫,而色必發紅,日久必黃瘦,飲食必兼人,口中必熱渴,飲以涼水,少覺寬快,此胃火太旺,與命門膀胱三焦之火,合而熬煎,所以熬乾而變為炭色,斷是火熱之極之變,而非少有寒氣也,此等之症,不至發狂者,全賴腎水與肺金無病,其生生不息之氣,潤心濟胃以救之耳,所以但成黑帶之症,是火結於下,而不炎於上也,治法惟以洩火為主,火熱退而溼自除矣,方用利火湯病愈後當節飲食,減辛熱之物,調養脾土,若恃有此方,病發即服,必傷元氣矣,慎之。大黃,白朮,茯苓,車前子,王不留行,黃連,梔子,知母,石膏,劉寄奴。水煎,服一劑,小便疼止而通利,二劑,黑帶變為白,三劑,白亦少減,再三劑全愈矣,或謂此
11、方過於迅利,殊不知火盛之時,用不得依違之法,譬如救火之焚,而少為遷緩,則火勢延燃,不盡不止,今用黃連,石膏,梔子,知母,一派寒涼之品,入於大黃之中,則迅速掃除,而又得王不留行,與劉寄奴之利溼甚急,則溼與熱,俱無停住之機,佐白朮以輔土,茯苓以滲溼,車前以利水,則火退水進,便成既濟之卦矣。赤帶下五婦人有帶下而色紅者,似血非血,淋瀝不斷,所謂赤帶也,夫赤帶亦溼病,溼是土之氣宜見黃白之色,今不見黃白而見赤者,火熱故也,火色赤,故帶下亦赤耳,惟是帶脈繫於腰臍之間,近乎至陰之地,不宜有火,而今見火症,豈其路通於命門,而命門之火,出而燒之耶,不知帶脈通於腎,而腎氣通於肝,婦人憂思傷脾,又加郁怒傷肝,於是肝經
12、之郁火內熾,下剋脾土,脾土不能運化,致溼熱之氣,蘊於帶脈之間,而肝不藏血,亦滲於帶脈之內,皆由脾氣受傷,運化無力,溼熱之氣,隨氣下陷,同血俱下,所以似血非血之形象現於其色也,其實血與溼不能兩分,世人以赤帶屬之心火誤矣,治法須清肝火而扶脾氣,則庶幾可愈,方用清肝止淋湯。不用參朮苓極妙,此症者誤認為血漏,恐其久則成崩,用參朮苓等藥治之,多不見效,赤帶反甚,若年逾四九,癸水將止,或頻頻見血,此崩症也,宜分別治之。五帶症古方極多,然有應有不應者,總屬未得病原,此書揭透病原,故用無不效。白芍,當歸,生地,阿膠,粉丹皮,黃柏,牛膝,香附,紅棗,小黑豆。水煎服,一劑少止,二劑又少止,四劑全愈,十劑不再發,此
13、方但主補肝之血,全不利脾之溼者,以赤帶之為病,火重而溼輕也,夫火之所以旺者,由於血之衰,補血即足以制火,且水與血合而成赤帶之症,竟不能辨其是溼非溼,則溼亦盡化而為血矣,所以治血則溼亦除,又何必利溼之多事哉,此方之妙,妙在純於治血,少加清火之味,故奏功獨奇,倘一利其溼,反引火下行,轉難遽效矣,或問曰,先生前言助其脾土之氣,今但補其肝木之血何也,不知用芍藥以平肝,則肝氣得舒,肝氣舒自不克土,脾不受剋,則脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人參白朮之品,以致累事哉。血崩昏暗六婦人有一時血崩,兩目黑暗,昏暈在地,不省人事者,人莫不謂火盛動血也,然此火非實火,乃虛火耳,世人一見血崩,往往用止澀之品,雖
14、亦能取效於一時,但不用補陰之藥,則虛火易於沖擊,恐隨止隨發,以致經年累月,不能全愈者有之,是止崩之藥,不可獨用,必須於補陰之中,行止崩之法,方用固本止崩湯。若血崩數日,血下數斗,六脈俱無,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐氣將脫,不能受峻補也,有力者,用遼人參,去蘆,三錢,煎成沖貫眾炭末一錢服之,待氣息微旺,然後服此方,仍加貫眾炭末一錢,無不見效,無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之,待其氣接神清,始可服此方,人參以黨參代之,臨服亦加貫眾炭末一錢沖入,亦有孀婦年老血崩者,必係氣沖血室,原方加杭芍炭三錢,貫眾炭三錢,極效。大熟地,白朮,黃耆,當歸,黑薑,人參水煎服,一劑崩止,十劑不再發,倘畏藥味之重而
15、減半,則力薄而不能止,方妙在全不去止血,而惟補血,又不止補血,而更補氣,非惟補氣,而更補火,蓋血崩而至於黑暗昏暈,則血已盡去,僅存一線之氣,以為護持,若不急補其氣以生血,而先補其血而遺氣,則有形之血,恐不能遽生,而無形之氣,必且至盡散,此所以不先補血而先補氣也,然單補氣,則血又不易生,單補血而不補火,則血又必凝滯,而不能隨氣而速生,況黑薑引血歸經,是補中又有收斂之妙,所以同補氣補血之藥並用之耳。年老血崩七婦人有年老血崩者,其症亦與前血崩昏暗者同,人以為老婦之虛耳,誰知是不慎房幃之故乎,夫婦人至五十歲之外,天癸匱乏,原宜閉關守寨,不宜出陣戰爭,苟或適興,不過草草了事,尚不至腎火大動,倘興酣浪戰,
16、亦如少年之好合,鮮不血室大開,崩決而墜矣,方用加減當歸補血湯。亦有孀婦年老血崩者,必係氣沖血室,原方加杭芍炭三錢,貫眾炭三錢,極效。當歸,黃耆,三七根末,桑葉水煎服,二劑而血少止,四劑不再發,然必須斷慾始除根,若再犯色慾,未有不重病者也,夫補血湯乃氣血兩補之神劑,三七根乃止血之聖藥,加入桑葉者,所以滋腎之陰,又有收斂之妙耳,但老婦陰精既虧,用此方以止其暫時之漏,實有奇功,而不可責其永遠之績者,以補精之味尚少也,服此四劑後,再增入白朮五錢,熟地一兩,山藥四錢,麥冬三錢,北五味一錢,服百劑,則崩漏之根可盡除矣。少婦血崩八有少婦甫娠三月,即便血崩,而胎亦隨墜,人以為挫閃受傷而致,誰知是行房不慎之過哉
17、,夫少婦行房,亦事之常耳,何便血崩,蓋因元氣衰弱,事難兩顧,一經行房洩精,則妊娠無所依養,遂致崩而且墜,凡婦人之氣衰,即不耐久戰,若貪歡久戰,則必洩精太甚,氣每不能攝夫血矣,況氣弱而又娠,再加以久戰,內外之氣皆動,而血又何能固哉,其崩而墜也亦無怪其然也,治法自當以補氣為主,而少佐以補血之品,斯為得之,方用固氣湯。妊娠宜避房事,不避者縱幸不至崩,往往墮胎,即不墮胎,生子亦難養,慎之戒之。人參,白朮,大熟地,當歸,白茯苓,甘草,杜仲,山萸肉,遠志,五味子水煎服,一劑而血止,連服十劑全愈,此方固氣而兼補血,已去之血可以速生,將脫之血可以盡攝,凡氣虛而崩漏者,此方最可通治,非僅小產之崩,其最妙者,不去
18、止血,而止血之味,含於補氣之中也。交感血出九婦人有一交合則流血不止者,雖不至於血崩之甚,而終年累月不得愈,未免血氣兩傷,久則恐有血枯經閉之憂,此等之病,成於經水正來之時,貪歡交合,精沖血管也,夫精沖血管,不過一時之傷,精出宜愈,何以久而流紅,不知血管最嬌嫩,斷不可以精傷,凡婦人受孕必於血管已淨之時,方保無虞,倘經水正旺,彼欲湧出,而精射之,則欲出之血,反退而縮入,既不能受精而成胎,勢必至集精而化血,交感之際,淫氣觸動其舊日之精,則兩相感召,舊精欲出,而血亦隨之而出,治法須通其胞胎之氣,引舊日之集精外出,而益之以補氣補精之藥,則血管之傷,可以補完矣,方用引精止血湯。欲種子者,必待落紅後,即三十時
19、辰兩日半也,經來之時,數足三十時辰,便可入房,一日男,二日女,三日男,四日女,五日男,六日女,七日男,過七日即不能受孕矣。人參,白朮,茯苓,熟地,山萸肉,黑薑,黃柏,芥穗,車前子水煎,連服四劑愈,十劑不再發,此方用參朮以補氣,用地以萸補精,精氣既旺,則血管流通。加入茯苓車前以利水與竅,水利則血管亦利,又加黃柏為引,直入血管之中,而引夙精出於血管之外,芥穗引敗血出於血管之內,黑薑以止血管之口,一方之中,實有調停曲折之妙,故能祛舊病而除陳疔,然必須慎房幃三月,破者始不至重傷,而補者始不至重損,否則不過取目前之效耳,其慎之哉,宜寡慾。郁結血崩十婦人有懷抱甚郁,口乾舌渴,嘔吐吞酸,而血下崩者,人皆以火
20、治之,時而效,時而不效,其故何也,是不識為肝氣之郁結也,夫肝主藏血,氣結而血亦結,何以反至崩漏,蓋肝之性急,氣結則其急更甚,更急則血不能藏,故崩不免也,治法宜以開郁為主,若徒開其郁,而不知平肝,則肝氣大開,肝火更熾,而血亦不能止矣,方用平肝開郁止血湯。此方入貫仲炭三錢,更妙。白芍,白朮,當歸,丹皮,三七根,生地,甘草,黑芥穗,柴胡。水煎服,一劑嘔吐止,二劑乾渴除,四劑血崩愈,方中妙在白芍之平肝,柴胡之開郁,白朮利腰臍,則血無積住之虞,荊芥通經絡,則血有歸還之樂,丹皮又清骨髓之熱,生地復清臟腑之炎,當歸三七於血之中以行止血之法,自然郁結散,而血崩止矣。閃跌血崩十一婦人有升高墜落,或閃挫受傷,以致
21、惡血下流,有如血崩之狀者,若以崩治,非徒無益,而又害之也,蓋此症之狀,必手按之而疼痛,久之則面色痿黃,形容枯槁,乃是疼血作祟,並非血崩可比,倘不知解瘀,而用補澀,則瘀血內攻,疼無止時,反致新血不得生,舊血無由化,死不能悟,豈不可傷哉,治法須行血以去瘀,活血以止疼,則血自止而愈矣,方用逐瘀止血湯。凡跌打損傷致唾血嘔血,皆宜如此治法,若血聚胃中,宜加川厚朴一錢半,姜汁炒。生地,大黃,赤芍,丹皮,當歸尾,枳殼,龜版,桃仁。水煎服,一劑疼輕,二劑疼止,三劑血亦全止,不必再服矣,此方之妙,妙於活血之中,佐以下滯之品,故逐瘀如掃,而止血如神,或疑跌閃升墜,是由外而傷內,雖不比內傷之重,而既已血崩,則內之所
22、傷,亦不為輕,何以只治其瘀,而不顧氣也,殊不知跌閃升墜,非由內傷以及外傷者可比,蓋本實不撥,去其標病可耳,故曰急則治其標。血海太熱血崩十二婦人有每行人道,經水即來,一如血崩,人以為胞胎有傷,觸之以動其血也,誰知是子宮血海,因太熱而不固乎,夫子宮即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上,血海者,衝脈也,衝脈太寒而血即虧,衝脈太熱而血即沸,血崩之為病,正衝脈之太熱也,然既由衝脈之熱,則應常崩而無有止時,何以行人道而始來,果與肝木無恙耶,夫脾健則能攝血,肝平則能藏血,人未入房之時。君相二火寂然不動,雖衝脈獨熱,而血亦不至外馳,及有人道之感,則子宮大開,君相火動,以熱招熱,同氣相求,翕然齊動,以鼓其精房,血海
23、泛濫,有不能止遏之勢,肝欲藏之而不能,脾欲攝之而不得,故經水隨交感而至,若有聲應之捷,是惟火之為病也,治法必須滋陰降火,以清血海而和子宮,則終身之病可半載而除矣,然必絕慾三月而後可,方用清海丸。凡血崩症最宜絕欲避房,無奈少年人彼此貪歡,故服藥往往不效,若三月後崩止病愈,而房事仍無節制,病必復作,久則成勞,慎之。大熟地,山萸,山藥,丹皮,北五味,麥冬肉,白朮,白芍,龍骨,地骨皮,乾桑葉,元參,沙參,石斛。右十四味,各為細末,合一處,煉蜜丸桐子大,早晚每服五錢,白滾水送下,半載全愈。此方補陰而無浮動之慮,縮血而無寒涼之苦,日計不足,月計有餘,潛移默奪,子宮清涼,而血海自固,倘不揣其本,而齊其末,徒
24、以髮灰、白礬、黃連炭、五倍子等藥末,以外治其幽隱之處,山恐愈澀而愈流,終必至於敗亡也,可不慎與。鬼胎十三婦人有腹似懷妊,終年不產,甚至二三年不生者,此鬼胎也,其人必面色黃瘦,肌膚消削,腹大如斗。厥所由來,必素與鬼交,或入神廟而興雲雨之思,或遊山林而起交感之念,皆能召祟成胎,幸其人不至淫蕩,見祟而有驚惶,遇合而生愧惡,則鬼祟不能久戀,一交媾即遠去,然淫妖之氣,已結於腹,遂成鬼胎,其先尚未覺,迨後漸漸腹大,經水不行,內外相包,一如懷胎之狀,有似血臌之形,其實是鬼胎,而非臌也,治法必須以逐穢為主,然人至懷胎數年不產,即非鬼胎,亦必氣血衰微,況此非真妊,則邪氣必旺,正不敵邪,其虛弱之狀,必有可掬,烏可
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