14会阴护理操作.docx

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1、14会阴护理操作会阴护理操作方法及评分标准 项目 操作准备15分 操 作 要 求 分 扣分细则 值 2 一项不符合要求扣1分。 缺一件扣1分，一件不符合要求扣8 0.5分。 操作程序75分 1、护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩 2、用物准备： 治疗盘内放治疗碗，0.5%碘伏棉球12-14个，弯钳一把，一次性尿垫一个，一次性手套一只，弯盘。 3、评估：患者病情、皮肤情况、会阴部未评估一项扣1分。 卫生状况、有无伤口及留置尿管。心理状5 况、配合情况。环境：是否保护患者的隐私。 1、备齐用物，携至床旁，查对床号，姓名，不查对床号、姓名各扣2分，未解5 向患者解释会阴部护理的目的、方法、注意释一项扣

2、1分。 事项及配合要点。 2、关门窗，挡屏风，嘱其平卧。 4 一项不符合要求扣1分。 3、护士位于患者右侧，拆同侧床尾 ，脱左侧裤腿盖于右腿，将被子斜盖于左腿，屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开，暴露会阴部。 4、臀下垫一次性尿垫，弯盘置会阴处。 5、将用物携至床旁，再次核对床号、床头卡、关门窗、调节室温，请其他人员暂时回避，必要时用屏风遮挡协助患者脱去右裤腿，取屈膝仰卧位臀下垫中单打开擦洗包倒碘伏于换药碗内，置弯盘于会阴旁，治疗碗置弯盘后，左手戴一次性手套，右手持弯钳夹棉球消毒，按自上而下，由外向内的顺序擦洗，会阴侧切口、阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、用左手分开大阴唇消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿

3、道口、阴道口、肛门、产妇对侧大腿内侧血迹、近侧大腿血迹，最后再擦洗会阴侧切口。 6、擦洗毕，脱去手套，撤尿垫。 7、协助患者穿好裤子。 8、整理用物和床单元，爱护体贴患者。 1、会阴护理的注意事项 2、男患者会阴护理的消毒原则 卧位错误扣2分，一项不符合要求10 扣1分。 2 一项不符合要求扣1分。 顺序颠倒每次扣5分，手法不正确扣2分，一项不符合要求扣1分。 45 3 一项不符合要求扣2分。 问答题10分 3 未做全扣。 3 一项未做到扣1分。 根据答题情况酌情扣分 10 问答题 一、会阴护理的注意事项 1、消毒原则：由外向内，自上而下。 2、擦洗时两把镊子不可接触和混用，每个棉球只用一次。

4、 3、留置尿管者，应注意尿管是否通畅，有无脱落、扭曲等。 4、注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况。 5、操作中严格执行无菌原则。 6、操作过程中注意遮挡患者，给予保暖，避免受凉。 二、男患者会阴护理的消毒原则 一只手持镊子夹取棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，再用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道外口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟，最后再次擦拭尿道口。 工作目标 协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生。 工作规范要点 1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。 3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4、会阴冲洗时，注意水温适宜。冬季寒冷时，注意为患者保暖。 结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、患者会阴清洁。 3、患者出现异常情况时，护士处理及时。