036月龄儿童中医药健康管理.docx
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1、036月龄儿童中医药健康管理儿童中医药健康管理服务技术规范 036个月儿童 一、概述 小儿年龄分期 胎儿期 受孕到分娩断脐,40周 新生儿期 分娩断脐至出生后,28天 婴儿期 出生后满28天至1周岁 幼儿期 1周岁至3周岁 幼童期 3周岁到7周岁,亦称学龄期 儿童期 7周岁到12周岁,亦称学龄期 青春期 女孩12岁、男孩13岁至18周岁 小儿的生理特点 表现为: 1.脏腑娇嫩,形气未充稚阴稚阳温病条辨 钱乙曰:小儿“五脏六脏成而未全全而未壮”即脏腑柔弱之意。 2.生机蓬勃,发育旺盛纯阳颅囟经;小儿双重性特点生命力旺盛,机体嫩弱。 即“纯阳”古代医家喻为草木茸芽之状, 称之“芽儿”;谓之“少阳”
2、。少阳者,阳气虽稚嫩,但相对于阴液而言确强盛。随着阳气的不断生发,阴液不断补充,形成阳生阴长的生机蓬勃状态。不同于: 壮年人随着“天癸”至而阴平阳秘的“大阳”; 老年人随着“天癸”尽而阳气的不断衰微,阴液不断衰减的“夕阳”。 小儿病理特点 生理上具有脏腑娇嫩,形气未充的“稚阴稚阳”之体特点导致病理上表现为“发病容易,传变迅速”,但生机蓬勃,发育旺盛的“纯阳”之体生理特点又使小儿若调治得当,则“脏气清灵,易趋康复”。这正是发挥中医优势,从“治未病”角度开展“儿童中医调养服务”的优势。 儿童中医药调养服务简介 对3岁以内儿童进行中医药调养, 以小儿的生理病理特点为基础,以“治未病”和防治小儿疾病为
3、目的,指导儿童监护人开展起居活动、饮食调养以及常见保健穴位的按揉,以达增强儿童身体健康的目的。 服务对象0-36月婴幼儿; 技术操作对象家长或监护人; 内容起居活动、饮食调养、穴位按摩; 目的防治疾病 儿童中医药调养服务由四部分组成: 预约儿童监护人; 儿童中医药调养指导; 传授穴位按揉方法; 记录并纳入健康档案。 按照不同月龄实施,参照本规范开展相应的工作。 二.技术流程表及说明 预约儿童家长 分六个阶段预约家长: 在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时,结合儿童健康体检和预防接种的时间,预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导 儿童中医饮食起居指导 根
4、据不同月龄儿童的特点,向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。 饮食调养哺乳、辅食添加、饮食习惯等; 起居活动睡眠、卫生、生活习惯等1.饮食调养 (1).养成良好的哺乳习惯,从新生儿、 小婴儿的按需哺乳逐步过渡到按时哺乳, 尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 .养成良好饮食习惯,尽量让小儿养成自己进食习惯,避免偏食,节制零食,按时进食,提倡“三分饥”,防止乳食、零食无度。 .婴幼儿脾胃功能较薄弱,添加辅食时宜从细、软、烂、碎开始,品种多样。 .严格控制冷饮,寒凉食物要适度 2.起居调摄 (1).保证充足的睡眠时间,逐步养成 夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 (2).养成良好的大小便习惯,适时把尿,少
5、用或尽早不用“尿不湿”;培养每日定时大便的习惯。养成良好卫生习惯,饭前便后洗手。 (3).衣着要宽松,不可紧束,避免妨碍气血流通,影响骨骼生长发育,如“背带裤” .四时调摄 元代著名儿科医家曾世荣就在活幼心书中云:“四时欲得小儿安,常要三分饥与寒;但愿人皆依此法,自然诸疾不相干”。 目前多是独生子女,父母娇宠备至,孩子患病不断,十分娇气。究其原因,主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致。 若要小儿安,须与三分饥与寒曾世荣的“忍一分饥,胜服调脾之剂; 耐一分寒,不须发表之功。” 主张孩子保持七分饱,脏腑不易损,则不易患肠胃病,自然不需调理脾胃的药物;经常保持一种微寒状态,小儿肌肤腠理开合得以锻炼,
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