002药理学练习题第二章 药物对机体的作用药效学.docx

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1、002药理学练习题第二章 药物对机体的作用药效学第二章 药物对机体的作用-药效学 一、选择题 A型题 1药物的作用是指：D A药理效应 B药物具有的特异性作用 C对不同脏器的选择性作用 D药物与机体细胞间的初始反应 E对机体器官兴奋或抑制作用 2属于局部作用的例子是：A A普鲁卡因的浸润麻醉作用 B利多卡因的抗心律失常作用 C洋地黄的强心作用 D苯巴比妥的镇静催眠作用 E硫喷妥钠的麻醉作用 3用强心苷治疗慢性心功能不全时，它对心脏的作用属于：D A局部作用 B普遍细胞作用 C继发作用 D选择性作用 E以上都不是 4药物作用的选择性取决于：C A药物剂量大小 B药物脂溶性大小 C组织器官对药物的

2、敏感性 D药物在体内吸收速度 E药物pKa大小 5作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现：B A毒性较大 B副作用较多 C过敏反应较剧 D容易成瘾 E以上都不对 6药物作用的两重性是指:A A治疗作用与不良反应 B预防作用与不良反应 C对症治疗与对因治疗 D预防作用与治疗作用 E原发作用与继发作用 7副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应：A A治疗量 B无效量 C极量 1 DLD50 E中毒量 8副作用是：A A药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，常是难以避免的 B应用药物不恰当而产生的作用 C由于病人有遗传缺陷而产生的作用 D停药后出现的作用 E预防以外的作用 9肌注阿托品治疗肠绞

3、痛时，引起的口干属于：E A治疗作用 B后遗效应 C变态反应 D毒性反应 E副作用 10一患者经1个疗程链霉素治疗后，听力下降，虽停药几周听力仍不能恢复，这是：A A药物毒性所致 B药物引起的变态反应 C药物引起的后遗效应 D药物的特异质反应 E药物的副作用 11与药物的过敏反应有关的是：C A剂量大小 B药物毒性大小 C遗传缺陷 D年龄性别 E用药途径及次数 12孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是：A A妊娠头3个月 B妊娠中3个月 C妊娠后3个月 D分娩期 E以上都不对 13甘露醇的脱水作用机制属于：D A影响细胞代谢 B对酶的作用 C对受体的作用 D理化性质的改变 E以上都不是 14具有

4、药理活性的药物，在化学结构方面一定是：E A左旋体 B右旋体 C消旋体 D大分子化合物 E以上都可能 2 15当X轴为实数、Y轴为累加频数坐标时，质反应的量效曲线的图形为：B A对数曲线 B长尾S型曲线 C正态分布曲线 D直线 E以上都不是 16质反应的量效曲线可以为用药提供参考的是药物的：C A性质 B疗效大小 C安全性 D给药方案 E体内过程 17药物的质反应的ED50是指药物：B A引起最大效应50的剂量 B引起50动物阳性效应的剂量 C和50受体结合的剂量 D达到50有效血药浓度的剂量 E引起50动物中毒的剂量 18药物的半数致死量(LD50)是指：D A抗生素杀死一半细菌的剂量 B抗

5、寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量 C产生严重副作用的剂量 D引起半数实验动物死亡的剂量 E致死量的一半 19半数致死量(LD50)用以表示：C A药物的安全度 B药物的治疗指数 C药物的急性毒性 D药物的极量 E评价新药是否优于老药的指标 20几种药物相比较时，药物的LD50值愈大，则其：B A毒性愈大 B毒性愈小 C安全性愈小 D安全性愈大 E治疗指数愈高 21可表示药物的安全性的参数是：C A最小有效量 B极量 C治疗指数 D半数致死量 E半数有效量 22下列药物中，化疗指数最大的药物是：D AA药LD5050mg，ED50100mg 3 BB药LD50100mg，ED5050mg CC药LD

6、50500mg，ED50250mg DD药LD5050mg，ED5010mg EE药LD50100mg，ED5025mg 23药物的常用量是指：C A最小有效量到极量之间的剂量 B最小有效量到最小中毒量之间的剂量 C治疗量 D最小有效量到最小致死量之间的剂量 E以上均不是 24下列关于受体(receptor)的叙述，正确的是：A A受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分 B受体都是细胞膜上的多糖 C受体是遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的 D受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应 E药物都是通过激动或阻断相应受体而发挥作用的 25当某药物与受体相结合后，产生某种作用并引起一系列效应，该药

7、是属于：B A兴奋剂 B激动剂 C抑制剂 D拮抗剂 E以上都不是 26药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于：E A药物的作用强度 B药物的剂量大小 C药物的脂水分配系数 D药物是否具有亲和力 E药物是否具有效应力(内在活性) 27完全激动药的概念是药物：A A与受体有较强的亲和力和较强的内在活性 B与受体有较强亲和力，无内在活性 C与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性 D与受体有较弱的亲和力，无内在活性 E以上都不对 28药物的内在活性(效应力)是指：B A药物穿透生物膜的能力 B受体激动时的反应强度 C药物水溶性大小 D药物对受体亲和力高低 E药物脂溶性强弱 29受

8、体阻断药(拮抗药)的特点是：A A对受体有亲和力而无内在活性 B对受体无亲和力而有内在活性 C对受体有亲和力和内在活性 4 D对受体的亲和力大而内在活性小 E对受体的内在活性大而亲和力小 30拮抗指数pA2的定义是：C A使激动药效应加强一倍时的拮抗药浓度的负对数 B使激动药效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数 C使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数 D使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数 E使加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数 31pD2值可以反映药物与受体亲和力，pD2值说明：A A药物与受体亲和力大，用药剂量小 B药物与受体亲和力大，用药剂量大

9、 C药物与受体亲和力小，用药剂量小 D药物与受体亲和力小，用药剂量大 E以上均不对 32可能发生竞争性对抗作用的是：B A肾上腺素和乙酰胆碱 B组胺和苯海拉明 C毛果芸香碱和新斯的明 D间羟胺和异丙肾上腺素 E阿托品和尼可刹米 33药物的适应证，取决于：E A药物的不同作用 B药物作用的选择性 C药物的不同给药途径 D药物的不良反应 E以上均可能 B型题 A治疗作用 B不良反应 C副作用 D毒性反应 E耐受性 34与治疗目的无关的所有反应统称：B 35达到防治效果的作用是：A 36治疗剂量下出现与治疗目的无关的是：C 37药物过量出现的对机体损害的是：D 38机体对药物的敏感性低的是：E A副

10、作用 B毒性反应 C变态反应 D继发反应 E以上都不对 39与药物剂量大小关系较大的不良反应是：B 5 40在治疗过程中难免发生的不良反应是：A 41药物剂量过大所致的不良反应是：B 42抗感染治疗先呈现病情好转，随后发生腹泻的不良反应是：D 43与先天性酶缺陷有关的药物不良反应是：C A后遗反应 B停药反应 C特异质反应 D变态反应 E副反应 44长期应用肾上腺皮质激素后停药可引起：A 45长期应用可乐定后突然停药可引起：B 46先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致：C 47青霉素可产生：D A药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关 B等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性 C用

11、药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适 D长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减 E长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状 48高敏性是指：B 49习惯性是指：C 50过敏反应是指：A 51成瘾性是指：E 52耐受性是指：D A阈剂量 B效能 C效价强度 D治疗量 EED50 53引起一群动物中一半阳性反应的量是：E 54药物常用的剂量是：D 55药物刚刚引起效应的量是：A 56最大有效剂量产生的最大效应是：B 57达到一定效应时所需的剂量是：C A最小致死量的1/2 B最大治疗量的1/2 C1/2动物死亡的量 D引起全部动物死亡的量 E引起一群动物中一半阳

12、性反应的量 58ED50是：E 59LD50是：C ALD50较大的药物 BLD50较小的药物 CED50较大的药物 DED50较小的药物 6 ELD50/ED50比值较大的药物 60毒性较高的是：B 61疗效较强的是：D 62安全性较大的是：E AED50与LD50的比 BLD50与ED50的比 CED50与LD50的差 DLD5与ED95的比 EED99与LD99的比 63药物的治疗指数是指：B 64药物的安全范围是指：D A激动药 B拮抗药 C部分激动药 D竞争性拮抗药 E非竞争性拮抗药 65与激动药竞争同一受体使激动剂量效曲线右移，且使最大效应也降低：E 66与受体亲和力及内在活性都强

13、：A 67与激动药竞争同一受体使激动剂量效曲线右移，但最大效应并不改变：D 68与受体亲和力不弱，内在活性小：C 69与受体亲和力强而无内在活性：B A强的亲和力，强的效应力(内在活性) B强的亲和力，弱的效应力 C强的亲和力，无效应力 D弱的亲和力，强的效应力 E弱的亲和力，无效应力 70激动药具有：A 71拮抗药具有：C 72部分激动药具有：B C型题 A药物增强机体的生理生化功能 B药物减弱机体的生理生化功能 C两者均是 D两者均不是 73药物兴奋作用是指：A 74药物的抑制作用是指：B 75药物的基本作用是指；C A消除疾病原因 B改善疾病症状 C两者均是 D两者均不是 76特效治疗是

14、指：A 77对症治疗是指：B 7 78治疗作用是指：C A局部作用 B吸收作用 C两者均是 D两者均不是 79直接影响限于用药部位者为：A 80间接影响可达较广范围者为：D 81随吸收入血药量的增多而加强者为：B 82随吸收入血药量的增多而减弱者为：D A对因治疗 B对症治疗 C两者均是 D两者均不是 83青霉素治疗肺内感染属：A 84肾上腺素治疗支气管哮喘属：B 85哮喘并伴有感染者用青霉素和异丙肾上腺素治疗属：C A在多次用药后才产生 B在第一次用药后即可产生 C两者均对 D两者均不对 86依赖性：A 87过敏反应：C 88特异质反应：B 89安慰剂效应：D A毒性反应 B过敏反应 C两者

15、均是 D两者均不是 90病理性免疫反应是：B 91与剂量密切相关的是：A 92与剂量无关的是：B A质反应 B量反应 C两者均对 D两者均不对 93以数或量的分级表示药理效应的是：B 94以阴性或阳性表示药理效应的是：A A效能 B效价 C两者均是 D两者均不是 95药物随着剂量的增加引起的最大效应称为药物的：A 96药物在一定剂量时所引起的效应的强度称为药物的：B 8 A量反应的量效曲线 B质反应的量效曲线 C两者均对 D两者均不对 97LD50得自：B 98ED50得自：B A治疗指数 B极量 C两者均是 D两者均不是 99ED95LD5之间距离是：D 100大于阈剂量而不产生毒性反应的量

16、是：D 101LD50ED50表示的是：A 102大于治疗量、小于最小中毒量的量是：D 103愈小愈不安全的是：C A相似 B相反 C两者都可能 D两者都不可能 104化学结构相似物，其作用：C 105化学结构完全相同的光学异构体，其作用：C A化学结构相似 B物理性质相似 C两者均对 D两者均不对 106抗代谢药物与代谢物之间的：A 107受体的激动剂与拮抗剂之间的：A A受体激动药 B受体阻断药 C两者均是 D两者均不是 108对受体有亲和力的是：C 109对受体有强的内在活性的是：A X型题 110药物对生活机体的作用包括：ABCD A改变机体的生理功能 B改变机体的生化功能 C产生程度

17、不等的不良反应 D掩盖某些疾病现象 E产生新的功能活动 111药物副作用的特点包括：ACD A与剂量有关 B不可预知 C可随用药目的与治疗作用相互转化 9 D可采用配伍用药拮抗 E以上都不是 l12属于不良反应的是：ABC A久服四环素引起伪膜性肠炎 B服麻黄碱引起中枢兴奋症状 C肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛 D眼科检查用后马托品后瞳孔扩大 E以上都不是 113下列关于药物毒性反应的描述中，正确的是：ABDE A一次性用药超过极量 B长期用药逐渐蓄积 C病人属于过敏性体质 D病人肝或肾功能低下 E高敏性病人 114下列关于药物作用机制的描述中正确的是：ABCD A改变细胞周围环境的理化性质 B

18、参与或干扰细胞物质代谢过程 C对某些酶有抑制或促进作用 D影响细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放 E以上都不对 l15下列有关剂量的描述，正确的是：ABD A治疗量包括常用量 B治疗量包括极量 CED50LD50称为治疗指数 D临床用药一般不得超过极量 E以上都不对 ll6极量是：ABC A比治疗量大，比最小中毒量小 B超过时将引起中毒 C尚在药物的安全范围之内 D临床上绝对不采用 E不致引起过敏 117受体：ABDE A是在生物进化过程中形成并遗传下来的 B在体内有特定的分布点 C数目无限，故无饱和性 D分布各器官的受体对配体敏感性有差异 E是复合蛋白质分子，可新陈代谢 118受体阻断剂是

19、：ABDE A有亲和力，无内在活性 B无激动受体的作用 C对效应器官必定呈现抑制效应 D能拮抗激动剂过量的毒性反应 E可与受体结合，而阻断激动剂与受体的结合 10 119竞争性拮抗药拮抗参数(pA2)：ABCD A值是表示拮抗相应激动药的强度 B其值大表示拮抗药与相应受体亲和力大 C其值越大对相应激动药拮抗力越强 D不同亚型受体pA2值不尽相同 E是拮抗药摩尔浓度的数值 120非竞争性拮抗药：ABDE A与激动药不争夺同一受体 B可使激动药量效曲线右移 C不能抑制激动剂量效曲线最大效应 D与受体结合后能改变效应器的反应性 E能与受体发生不可逆的结合的药物也能产生类似效应 二、名词解释 1效应及

20、作用(effect and action)：药物与机体相互作用后引起的机体反应为效应；导致效应的始初反应为作用。 2药物作用的选择性(selectivity)：药物只影响机体的少数功能或某种功能。 3量效关系(dose-effect relationship)：药物效应的强弱与剂量大小所呈的关系。 4效能(efficacy)：药物效应随药物剂量的增加而增强，增强到最大程度后，剂量再增加，效应不再增加时的效应。 5效价强度(potency)：量效曲线上的等效剂量。 6半数有效剂量(ED50)：能使群体中半数个体出现某一效应的剂量。 7治疗指数(therapeutic index)：LD50与ED

21、50的比值。 8药物作用机制(mechanism of action)：研究药物效应的始初反应及其中间环节。 9药物的受体(receptor)：是构成细胞的物质成分，具有严格的立体专一性，能与药物相互作用而引起细胞效应。 10激动药(agonist)：与受体既有亲和力而又有内在活性的药物。 11拮抗药(antagonist)：与受体只有亲和力而无内在活性的药物。 l2药物的不良反应(untoward reaction)：药物的不利于患者的机体、甚或给病人带痛苦的反应。 13毒性反应(toxic reaction)：一般是用量过大或用药时间过久引起的对机体的有害作用。 l4副作用(side ef

22、fect)：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，对于病人可能带来不舒适或痛苦，一般较轻微，多半是可以恢复的功能性变化。 15后遗效应(after effect)：停药后，血药浓度已降至阈浓度以下而残存的生物效应。 l6继发反应(secondary effect)：药物治疗作用之后的一种继发性、不良的后果。 17药物的特异质反应(idiosyncratic reaction)：个别机体对药物所表现的与一般个体在质的方面不同的效应。 三、填空题 1受体是一类大分子的 蛋白质 ，存在于 细胞膜 或 胞浆 或 细胞核 。 2药物的量效曲线可分为 量反应 和 质反应 两种。从 后 中可获得ED5

23、0及LD50的参数。 3药物的不良反应有 副作用 、 毒性反应 、 过敏反应 、 后遗效应 和 停药后综合症 等。 4受体激动药的最大效应取决于其 内在活性 的大小，当 内在活性 相同时药物的效价强度取决于亲和力。 11 5完全激动药有较强的 亲活力 和 内在活性 ；部分激动药有较强的 亲活力 ，但 内在活性不强，例如 喷他佐辛 。 6部分拮抗剂以 拮抗 作用为主，同时还具有一定的 内在活性 ，并表现一定的 激动 作用，例如 氧烯洛尔 。 7激动药的强弱以 Pd2 表示，拮抗剂的强弱以 pA2 表示。 8药物的副作用对于病人可能带来 不适 ，一般较 轻 ，其原因是 选择性不强 ，而且是可以 耐

24、受 ，是相对的。 四、简述题 1简述从药物量效曲线上可以获得哪些与临床用药有关的资料。 答：最小有效量、常用量、效价强度(等效价量)、治疗指数、安全范围等。 2简述最主要的药物作用机制。 答：改变细胞周围环境的理化性质；补充机体所缺乏的物质；对神经递质、介质或激素的影响；作用于一定的靶的(受体、离子通道、酶及载体分子)。 五、论述题 1试论述如何从药理效应决定临床用药的方案。 答：选用有选择性的药物；选用安全范围大的药物；利用药物的相互作用(协同或拮抗)增加药物的治疗作用或减少药物的不良反应。 2试从药物与受体的相互作用论述激动药与拮抗药的特点。 答：激动剂既有亲和力又有内在活性，它们能与受体结合，激动受体而产生效应。拮抗剂只有亲和力而无内在活性，它们能与受体结合，结合后可阻断受体与激动剂结合。 12