腹部开放性损伤院前处理.docx

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腹部开放性损伤院前处理腹部开放性损伤的现场处理 腹部开放性损伤，顾名思义，即腹部遭受创伤 (多为锐器伤）后，腹腔与外界相通，常可合并肠管从腹腔内脱出。那么，一旦遇到腹部创伤合并肠管脱出的伤员，应怎样进行现场急救呢？ 可用一块厚的消毒敷料加以保护，或用干净的饭碗扣住已脱出的肠子，然后再用绷带包扎，注意避免压迫脱出的内脏。 如果脱出的肠子巳穿破，且有内容物外溢，可临时用钳子钳闭，将其一起包在敷料内。 病人取半卧位或平卧位，膝下用布卷或枕 头垫起，以松弛腹壁肌肉，降低腹压，病人尽量不要用力咳嗽，以防肠管继续脱出。 严禁饮食、喝水，因为这样会加重肠管负担，增加肠内容后也会加大手术的难度。 对疼痛剧烈者，可肌注杜冷丁50-100毫克或吗啡10毫克。 对已经处于昏迷状态的伤员，应注意打开气道，并不断清除其口腔内的黏液、血液和其他分泌物。取出口袋内的小刀、金属币和钥匙等，以免压伤肢体，并注意保暖。 立即组织运送伤员至医院。搬动伤员时动作要轻，尽量使伤员感到舒适。途中应密切注意伤员的呼吸、脉搏、血压和神志变化，并将伤员的伤情和现场急救的情况向接诊医生交待请楚，以保持急救工作的连续性。