经鼻腔气管插管的操作流程.docx

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经鼻腔气管插管的操作流程经鼻腔气管插管的操作流程 病人准备 操作前准备 核对病人，向病人及家属说明插管的目的及可能发生的意外，争取其同意配合，并签名。若病人烦躁可予以约束带约束或使用镇静剂。 用物准备 1%利多卡因、麻黄碱液液状石蜡油、喉头喷雾器、带气囊的各型号气管导管、胶布、20ml注射器、纤支镜吸痰用物、治疗巾、无菌手套、吸引延长管、测压表、吸痰用物、吸痰器、氧气装置、必要时备呼吸机 检查病人鼻腔有无鼻中隔偏曲及鼻息肉，病人取仰卧位，肩部垫一小枕，使头后仰，保持口、咽、气管在一直线上。用麻黄碱液为病人滴鼻3次后，滴入液状石蜡油。清醒病人用1%利多卡因喷鼻腔。 检查导管气囊是否漏气，导管外涂润滑油，操作者右手持纤支镜套着气管导管自通气良好的一侧鼻孔插入。 操作步骤 当导管通过鼻后孔与咽喉部时一边将导管轻轻推进，一边在导管口听呼气时的气流强度，并根据气流大小调整头颈和导管的位置，在气流最强时继续将导管插入气管。 确定导管插入气管后，拔出纤支镜，用胶布将导管固定在病人的颊部枕。如需机械通气向导管内注气5-10cm，测量气囊内压力，将气管与呼吸机相连接。