病理生理思考题.docx

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1、病理生理思考题病理生理学思考题 绪论和疾病概论思考题： 1. 何谓病理生理学？病理生理学这门学科主要研究哪些内容？ 2. 什么是病理过程、健康和疾病？ 3. 什么是原因？条件和诱因有何区别？ 4. 疾病发生、发展过程中有哪些共同规律和基本机制？ 5. 什么是死亡的现行概念？ 6. 何谓脑死亡？其诊断依据？ 7. 植物人与脑死亡的区别？ 酸碱平衡及酸碱平衡紊乱思考题： 1. 酸分哪几种类型？ 2. 机体酸碱平衡的调节机制有哪些？各有何特点？ 3. 血液pH为7.35-7.45，是否表示机体无酸碱平衡紊乱的发生？为什么？ 4. 何谓代偿性酸中毒？ 5. 何谓pH,AB,SB,PaCO2,BB,BE

2、,AG?各指标的正常值？升高或下降提示什么？反映呼吸因素改变的最佳酸碱指标是哪个？ 6. 何谓代酸，代碱，呼酸，呼碱？ 7. 酸中毒对机体有何影响？其机制如何？ 8. 同等程度的酸中毒，代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒何者对中枢神经系统的影响更严重？为什么？ 9. 碱中毒对机体有何影响？ 10. 剧烈呕吐或剧烈腹泻各可引起何种酸碱平衡紊乱的发生？为什么？ 11. 何谓混合型酸碱平衡紊乱？哪种混合型酸碱平衡紊乱不可能同时出现？ 水电代谢障碍思考题： 1. 何谓高渗性、低渗性及等渗性脱水？对机体有何影响？ 2. 哪型脱水更易引起休克？为什么？ 3. 一剧烈腹泻的患者仅补充了一定量的5%葡萄糖，试问其脱水

3、类型有何改变？为什么？ 4. 机体主要通过哪些机制来维持钾平衡？ 5. 低钾血症及高钾血症对心肌电生理特性有何影响？其机制？ 6. 低钾血症及高钾血症对骨骼肌有何影响？其机制？ 7. 试述血管内外液体交换失衡的主要因素？ 8. 何谓水肿？积水？脑水肿？何谓显性水肿及隐性水肿？ 9. 血管内外液体交换失衡的原因和机制？ 10. 钠水潴留的原因和机制？ 11. 试述血管内外液体交换失衡的主要因素？ 12. 何谓水肿？积水？脑水肿？何谓显性水肿及隐性水肿？ 13. 血管内外液体交换失衡的原因和机制？ 14. 钠水潴留的原因和机制？ 15. 试述血管内外液体交换失衡的主要因素？ 16. 何谓水肿？积水

4、？脑水肿？何谓显性水肿及隐性水肿？ 17. 血管内外液体交换失衡的原因和机制？ 18. 钠水潴留的原因和机制？ 19. 近曲小管重吸收钠水增多的最主要机制是什么？ 1 发热思考题： 1. 体温升高是否就是发热？发热和过热有何区别？ 2. 何谓发热？ 3. 何谓发热激活物、内生致热原？二者各有哪些主要类型？ 4. 内毒素与IL-1的理化特性及致热特征有何区别？ 5. 发热激活物是如何引起体温升高的？ 6. 发热的3个时相其热代谢有何特点？各有哪些临床表现？ 7. 发热时机体的心血管系统有何变化？ 8. 高热患者可出现哪些水电解质及酸碱平衡紊乱？为什么？ 缺氧思考题： 1. 何谓缺氧？何谓紫绀？何

5、谓肠源性紫绀？ 何谓低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧？何谓氧中毒？ 2. 有哪5个血氧指标？其定义、正常值及影响因素？ 3. 反映组织供氧量及耗氧量的指标？ 4. 氧离曲线的影响因素有哪些？曲线左移或右移说明了什么？ 5. 四型缺氧的常见原因？血氧指标有何改变？其皮肤粘膜颜色有何改变？ 6. 四型缺氧最具诊断价值的血氧指标分别是哪个？ 7. 一失血性休克的患者可能存在哪些缺氧类型？为什么？ 8. CO中毒及高铁血红蛋白血症为什么会引起缺氧？ 9. 缺氧对呼吸系统有何影响？其机制？ 10. 缺氧时循环系统有何代偿反应？ 11. 缺氧时氧离曲线会如何变化？为什么？其变化有何病理生理意

6、义？ 12. 氧疗对哪些原因的缺氧效果比较好？ 应激思考题： 1. 何谓应激？为什么说应激是一个非特异全身性反应？ 2. 何谓应激原？包括哪些类型？ 3. 何谓GAS？简述其分期及各期的特点？ 4. 应激时体内的神经内分泌反应有哪些？ 5. 交感-肾上腺髓质系统兴奋会对机体产生哪些影响？ 6. 糖皮质激素增多对机体有何影响？ 7. 何谓热休克蛋白、急性反应期蛋白？各有何功能？ 8. 何谓应激性溃疡？其发生机制？ DIC思考题： 1. 何谓DIC? 2. DIC的主要病因及其引发DIC的机制？ 3. 影响DIC的发生发展因素有哪些？ 4. 产科意外病人为什么易出现DIC? 5. DIC患者为什么

7、容易出血？ 6. 何谓FDP？具有什么功能？ 7. 试述DIC与休克的关系？ 8. 何谓微血管病性溶血性贫血？ 9. DIC患者易出现何种类型的贫血？其机制？ 10. 3P试验是检测什么的？ 2 休克 1. 何谓休克？ 2. 休克的始动因素有哪些？ 3. 休克分几期？各期的别名？各期微循环的变化特点及其机制？ 4. 休克各期的临床表现？有何鉴别点？ 5. 为什么休克早期也被称为休克代偿期？ 6. 为什么休克期也被称为休克失代偿期？ 7. 为什么休克晚期治疗比较困难？ 8. 休克时细胞会发生哪些变化？ 9. 何谓休克肺、休克肾、MODS？ 10. 休克为什么会引发心功能障碍？ 11. 休克的补液

8、原则？休克最佳监测指标？ 12. 对过敏性休克和神经源性休克，首选什么血管活性药物？ 心衰思考题： 1. 何谓心衰？ 2. 何谓高输出量型心衰？常见病因有哪些？ 3. 心力衰竭的主要病因有哪些？ 4. 试述心力衰竭时心脏的代偿反应？ 5. 心肌收缩性降低的机制？ 6. 心肌舒张性降低的机制？ 7. 心力衰竭时心肌能量代谢障碍包括哪些环节？ 8. 心衰时，心肌兴奋-收缩偶联障碍的关键环节是什么？ 9. 何谓心肌肥大？心肌肥大包括哪些类型及其定义？ 10. 试述心肌肥大的病理生理意义？ 11. 心衰的3大临床主症是什么？ 12. 何谓呼吸困难？呼吸困难的发生机制？ 13. 何谓端坐呼吸、夜间阵发性

9、呼吸困难？其发生机制？ 14. 右心衰对机体有哪些影响？ 呼衰思考题： 1. 何谓呼衰？ 2. 型，型呼衰的血气特点？ 3. 何谓限制性通气不足？有哪些常见原因？对血气有何影响？ 4. 何谓阻塞性通气不足？有哪些常见原因？对血气有何影响？ 5. 中央气道不同部位阻塞，其呼吸困难的形式有何不同？其机制？6. 何谓弥散障碍？有哪些原因？对血气指标有何影响？ 7. 何谓死腔样通气、静脉血掺杂及真性分流？ 8. 功能性分流与真性分流如何鉴别？ 9. 何谓ARDS？其发生机制？ 10. 呼吸功能不全会引起哪些酸碱平衡紊乱类型？其机制？ 11. 何谓肺源性心脏病？其发生机制？ 12. 何谓肺性脑病？其发生

10、机制？ 13. 哪些原因可导致型或型呼衰？其血气指标表现形式？ 3 14. 为什么型呼衰患者吸氧时要低浓度、低流量？ 肝衰思考题： 1. 何谓肝性脑病？肝性脑病分几型？各型有何特点？ 2. 试述氨中毒学说？ 3. 何谓假性神经递质？它们是如何引起肝性脑病的？ 4. 血浆氨基酸失衡的主要原因？ 5. 试述GABA学说？ 6. 肝性脑病有哪些诱因？ 7. 试根据肝性脑病的发病学说，拟出临床处理原则？ 8. 何谓黄疸？核黄疸？ 9. 何谓溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸？其胆色素代谢特点分别是什么？ 10. 何谓胆素原的肠肝循环？ 11. 游离胆红素与结合胆红素的特点分别是什么？ 肾衰思考题：

11、1. 肾脏合成哪4种物质？ 2. 何谓急性肾衰(ARF)? 3. 急性肾衰按发病部位可分为哪几类？每类的特点？ 4. 试述急性肾衰的发病机制？ 5. 急性肾衰分哪3个阶段？少尿期有哪些机能代谢变化？最危险的变化是什么？这些变化的发生机制及其对机体的影响？ 6. 反映肾功能障碍的最佳指标是哪一个？ 7. 急性肾衰多尿期多尿的机制？ 8. 试根据急性肾衰少尿期的变化拟出临床处理原则？ 9. 何谓慢性肾衰？最主要病因是什么？ 10. CRF分哪几个阶段？ 11. 慢性肾衰的发生机制？ 12. 何谓矫枉失衡？ 13. 慢性肾衰时钙磷代谢有何变化？其机制？ 14. 肾性高血压及肾性贫血的发生机制？ 15. 慢性肾衰出血的主要原因是什么？ 16. 何谓肾性骨营养不良？其发生机制？ 17. 何谓尿毒症？其毒素物质主要有哪些？最主要的毒素物质是什么？ 4