病毒性出血热常见的症状有哪些,病毒性出血热的早期症状介绍.docx

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1、病毒性出血热常见的症状有哪些,病毒性出血热的早期症状介绍 病毒性出血热常见的症状有哪些，病毒性出血热的早期症状介绍 病毒性出血热的常见症状 面颊及上胸部充血、肠出血、蛋白尿、斑丘疹、出血倾向 病毒性出血热有什么症状 一、症状 一、症状 各种病毒性出血热，临床表现虽有差异，但都有以下几种基本表现。 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 1.发热 这是本组疾病最基本的症状，不同的出血热，发热持续的时间和热型不完全相同。以蚊为媒介的出血热多为双峰热，各种症状随第二次发热而加剧，流行性出血热和新疆出血热，则多为持续热。 (1)流行性出血热：大多突然畏寒发热，体温在12日内可达39

2、40，热型以弛张及稽留为多，一般持续37日。 (2)登革出血热：起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40。一般持续57d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第35d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。 (3)新疆出血热：起病急骤，寒战、高热(39.140)，热程约1周。 2.出血及发疹 各种出血热均有出血、发疹现象，但出血、发疹的部位、时间和程度各不相同，轻者仅有少数出血点及皮疹，重者可发生胃肠道、呼吸道或泌尿生殖系统大出血 (1)流行性出血热：皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸部发红)，呈急性病容，眼结膜充血，重者似酒醉貌。皮肤黏膜可见细

3、小出血点，常分布于上腭、眼结膜、腋下及腋前后，或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。并可发生腔道大出血，如咯血、呕血、便血、鼻出血等。 (2)登革出血热：多数病人在四肢、面部、腋下和软腭见有散在性瘀点，有时融合成瘀斑。此外，尚可发生红斑、斑丘疹及风团样皮疹。出血倾向严重，如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml。血浓缩，红细胞压积增加20%以上，血小板计数100109/L。有的病例出血量虽小，但出血部位位于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命。 (3)新疆出血热：伴有面颈及上胸部皮肤充血、潮红，在软腭和颊粘膜、胸、背、腋下、面部、颈部及四肢有瘀点及瘀斑，在

4、腋下多呈条索状排列，出血点是上身多，下身少，注射部位可见血肿及瘀斑，眼球结膜有水肿。热退前后有出血现象，如消化道出血、血尿、子宫出血等，病程约1014日。 3.低血压休克 各种出血热均可发生休克，但发生的频率和程度有很大的差异。流行性出血热休克发生最多而且严重。 (1)流行性出血热：一般持续13日，重症可达6日以上。主要为失血浆性低血容量休克的表现，重者发生休克。 (2)登革出血热：严重患者常突然出现休克,常发生于第4病日(25病日),持续1224小时.出现烦躁不安,四肢厥冷、体温下降、呼吸快而不规则、脉搏细弱。 (3)新疆出血热：热退前后(约1周)出现低血压休克。 4.肾功能衰竭以流行性出血

5、热的肾损害最为严重，其他出血热也可有不同程度的肾损害，但多轻微，仅表现为轻到中度的蛋白尿。 (1)流行性出血热：多在病后第812天进入少尿期，肾损明显。由于肾功衰竭，肾脏排泄功能障碍，体内大量代谢物及液体潴留，电解质平衡紊乱，出现氮质血症和/或尿毒症，酸中毒，高血容量综合征。肾脏组织损害逐渐修复以致尿量显著增多，多尿初期，氮质血症、高血压和高血容量仍可继续存在，甚至加重。至尿量大量增加后，症状逐渐消失，血压逐渐回降。 (2)登革出血热：肾上腺毛细血管扩张、充血及灶性出血，轻到中度的蛋白尿，血尿。 (3)新疆出血热：无少尿期和多尿期经过。 其他少见热型： (1)阿根廷出血热：潜伏期614天。起病

6、徐缓。第一病周，逐渐出现不适，体温渐升，第3病日可达39，剧烈头痛、腰痛、肌肉关节痛、厌食、恶心、呕吐、上腹痛，部分病人眼眶疼痛，亦可有便秘或腹泻。体检见面、颈及上胸部潮红，上胸、上臂及腋窝皮肤可见瘀点、瘀斑，淋巴结中度肿大。结膜充血、眶周水肿、口咽黏膜充血、细小瘀点、软腭有大小不一的水泡，牙龈充血或出血。女性患者常有轻度至中度的子宫出血，并可作为阿根廷出血热的首发症状。少数病人急性起病，似急腹症而致手术。第1周末随着发热的迅速消退而出现低血压、少尿和不同程度脱水，持续48h后渐恢复。病重者可发生昏迷休克，少数在4872h死亡。 (2)玻利维亚出血热：初起有发热、头痛、关节痛和肌肉痛，部分病人皮肤感觉过敏，即使受光线照射后也能使皮肤产生疼痛，有明显结膜炎，眼眶周围水肿，但皮肤黏膜无瘀点，可有胃肠道出血，恢复期可发生弥漫性脱发。 (3)远东出血热：突然发病。初起有发热、头痛、腰痛等全身症状，在结膜和皮肤(尤其是腋部)出现瘀点。 二、诊断 临床诊断可根据疫区及流行季节，急性发热，全身高度衰竭，乏力，皮肤潮红者，或伴少尿，低血压。确诊必须有血清学或病毒学的证据。 文章来自：39疾病百科