易发生意外的穴位介绍之.docx
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1、易发生意外的穴位介绍之易发生意外的穴位介绍 正常字体 放大字体 易发生意外的穴位简称意外穴,亦有称危险穴。是指全身经穴和经外穴中易于发生意外事故的穴位。这些穴位一般有以下特点: 其一,易发生意外的穴位于多分布于头面颈项、胸背腰腹,特别以眼区、颈项、胸背最为集中。与穴位于的解剖特点密切相关,也就是说,这些穴区的下面有重要的内脏、血管、神经等组织结构。 其二,导致这些穴位发生意外事故的原因多由于医者刺灸不当。 其三,易发生意外的穴位最常见的意外多是针刺所引起的,且以物理损伤中的机械损伤为主。 实际上,造成针灸意外事故的原因很多,如前所述,有主观的原因,也有客观的原因,有穴区本身的解剖因素,也有针灸
2、工具、患者体质等等因素,从这一角度说,遍布全身的每一个穴位都有可能出现针灸意外事故,须引起警惕。 65陶道 (Taodao) DU13 督脉 在背部,当后下中线上,第一胸椎棘突下凹陷中。 组织结构 肌肉分布:斜方肌腱,棘上、棘间韧带。血管分布:第1肋间动脉分支,棘间皮下静脉丛。神经分布:第1胸神经。本穴深部为胸、节段水平,正处于颈膨大部。 层次结构 皮肤皮下组织斜方肌腱棘上、棘间韧带。 直刺0.51寸。先直刺针入0.20.3寸;再略向上刺入0.50.8寸。或向下斜刺1.01.2寸。 针刺深度 本穴不可深刺,直刺进针在1寸以内,以免损伤脊髓。 针刺方向 同大椎穴。 66大杼 (Dazhu) BL
3、11 足太阳膀胱经 在背部,当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。 组织结构 肌肉分布:斜方肌、菱形肌、上后锯肌,最深面为最长肌。血管分布:第1肋间动、静脉。神经分布:第1胸神经。 层次结构 皮肤皮下组织斜方肌菱形肌上后锯肌最长肌。 斜刺0.51.2寸。 针刺深度 不可深刺,以免损伤肺脏。本穴尸体解剖的针刺安全深度为6.5cm(2.2寸)左右,仅供参考。 针刺方向 宜向脊椎方向成4560角斜刺。 67风门 (Fengmen) BL12 足太阳膀胱经 在背部,当第2 胸椎棘突下,旁开1.5寸。 组织结构 肌肉分布:斜方肌、菱形肌、上后锯肌、竖脊肌。血管分布:第2肋间动、静脉。神经分布:第2、3胸神经。
4、 层次结构 皮肤皮下组织斜方肌菱形肌上后锯肌腱膜竖脊肌。 向内斜刺0.50.8寸。 针刺深度 该穴区深面及外侧肌肉较薄,直刺或向斜刺,可经肋间隙刺穿胸壁,刺伤肺脏,造成气胸。故深度不宜超过1寸。本穴尸体解剖的针刺安全深度为5.8cm(1.6寸)左右,仅供参考。 针刺方向 该穴内侧肌肉丰富,故向内斜刺较安全。刺法同大杼穴。 68肺俞 BL13 足太阳膀胱经 在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。 组织结构 肌肉分布:斜方肌、菱形肌、骶棘肌。血管分布:第3 肋间动、静脉。神经分布:第3或第4胸神经。 层次结构 皮肤皮下组织斜方肌菱形肌竖脊肌。 向内斜向脊柱刺入0.51寸。 针刺深度 经测量成年人
5、的肺俞穴从体表至胸腔体壁,厚度约为4.3cm(1.4寸)左右,该穴深部有肺脏,故不可深刺。 针刺方向 垂直方向深刺,一般不可超过0.5寸。否则针尖可通过肋间肌,穿透胸膜壁层、胸膜腔伤及肺脏,造成气胸。宜向脊柱方向斜刺成4560角斜刺。 *图 69厥阴俞 BL 14 足太阳膀胱经 在背部,当第4 胸椎棘突下,旁开1.5寸。 组织结构 肌肉分布:斜方肌、菱形肌、深面为骶棘肌。血管分布:第4肋间动、静脉。神经分布:第4、5胸神经。 层次结构 皮肤皮下组织斜方肌菱形肌竖脊肌。 向内斜刺0.51寸。 同肺俞穴。本穴尸体解剖的针刺安全深度为4.0cm(约1.3寸)左右,供参考。 70膏肓 BL43 足太阳
6、膀胱经 在背部,当第4胸椎棘突下,旁开3寸。 组织结构 肌肉分布:斜方肌、菱形肌,深面为髂肋肌。血管分布:第4肋间动、静脉,颈横动脉分支。神经分布:第3、4胸神经分支,深层为肩胛背神经,最深面为第4肋间神经。 层次结构 皮肤皮下组织斜方肌菱形肌髂肋肌。 向内斜刺0.50.8寸。 针刺深度 不可深刺,以免发生气胸。 针刺方向 宜成3045角向脊椎方向刺入。 71心俞 BL15 足太阳膀胱经 在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。 组织结构 肌肉分布:斜方肌、菱形肌、骶棘肌。血管分布:第5肋间动、动脉。神经分布:第5或第6胸神经。 层次结构 皮肤皮下组织斜方肌菱形肌竖脊肌。 向内斜刺1.21.5
7、寸。 针刺深度 该穴深面有肺脏,故不可深刺,直刺以0.8寸以内为安全。本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.5cm(1.2寸)左右,供参考。 针刺方向 向脊柱方向成4560角斜刺较为安全,针尖向外斜刺则可刺伤肺。引发气胸,也可刺伤心脏。因背部肌肉距心脏较远,中间隔肺,但如针刺较深亦可发生,即同时也造成了心肺的损伤,后果严重。作者经验:针刺时应使用押手,使针体能按要求的方向行进,一直至针尖触及硬物,表明已近脊椎,此时最为安全。 72督俞 BL16 足太阳膀胱经 在背部,当第6胸椎棘突下,旁开1.5寸。 组织结构 肌肉分布:斜方肌、背阔肌肌腱、骶脊肌。血管分布;第6肋间动脉、静脉分支。神经分布:第5、6
8、胸神经分支,深面为第6肋间神经干。 层次结构 皮肤皮下组织斜方肌菱形肌竖脊肌。 斜刺1.21.5寸。 针刺深度与方向同心俞。本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.3cm(1.1寸)左右,供参考。 73膈俞 BL 17 足太阳膀胱经 在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。 组织结构 肌肉分布:斜方肌下缘,背阔肌、骶棘肌。血管分布:第7肋动、静脉分支。神经分布:第7或第8胸神经分支。 层次结构 皮肤皮下组织斜方肌菱形肌竖脊肌。 向内斜刺0.50.8寸。 针刺深度与方向同心俞。本穴尸体解剖的针刺安全深度为3cm(1寸)左右,供参考。 74膈关 BL 46 足太阳膀胱经 在背部,当第7胸椎棘突下,旁开3寸
9、。 组织结构 肌肉分布:背阔肌、髂肋肌。血管分布:第7肋间动、静脉分支。神经分布:第6、7胸神经分支,深面为第7肋间神经干。 层次结构 皮肤皮下组织背阔肌髂肋肌。 斜刺0.50.8寸。 针刺深度 不可深刺,以免刺伤内脏,特别是针刺左膈关穴,更易刺伤心脏,必须小心谨慎。 针刺方向 宜成3045角向脊椎方向刺入。 75 肝俞 BL18 足太阳膀胱经 在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。 组织结构 肌肉分布:背阔肌、骶棘肌和髂肋肌之间。血管分布:第9肋间动、静脉。神经分布:第9、10胸神经分支,深层为第9胸神经外侧支。 层次结构 皮肤皮下组织斜方肌背阔肌竖脊肌。 向内斜刺0.50.8寸。 针刺深
10、度 不可深刺,否则可刺伤肺脏。本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.2cm(1.1寸)左右,供参考。 针刺方向 一般不宜直刺,宜成3045角向脊椎方向刺入。 76胆俞 BL 19 足太阳膀胱经 在背部,当第10胸椎棘突下,旁开1.5寸。 组织结构 肌肉分布:背阔肌、骶脊肌和髂肋肌之间。血管分布:第10肋间动、静脉。神经分布:第10胸神经分支,深层为第10胸神经外侧支。 层次结构 皮肤皮下组织斜方肌背阔肌竖脊肌。 向内斜刺0.50.8寸。 针刺深度与方向同心俞。不可深刺,以免引起气胸。本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.2cm(1.1寸)左右,供参考。 77阳纲 BL48 足太阳膀胱经 在背部,当第10胸
11、椎棘突下,旁开3寸。 组织结构 肌肉分布:背阔肌、髂肋肌。血管分布:第10肋间动、静脉。神经分布:第9、10胸神经分支,深层为第10肋间动、静脉。神经分布:深层为第10胸神经干。 层次结构 皮肤皮下组织背阔肌髂肋肌。 斜刺0.50.8寸。可灸。 针刺深度 不可深刺,患者作中度呼吸时,肺下缘浮动较大,深刺可刺伤肺,引起气胸。肺气肿病人更应注意。 针刺方向 宜成3045角向脊椎方向刺入。 78脾俞 BL20 足太阳膀胱经 在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。 组织结构 肌肉分布:背阔肌、骶棘肌和髂肋肌之间。血管分布:第11肋间动、静脉。神经分布:第10胸神经分支,深层为第15胸神经外侧支。
12、层次结构 皮肤皮下组织斜方肌背阔肌竖脊肌。 向内斜刺0.50.8寸。 针刺深度 穴位深层及外侧肌肉较薄,直刺或向外斜刺,易刺穿胸壁进入肋膈窦内,甚者可伤及肝、肾等重要脏器。所以不可深刺。本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.7cm(1.2寸)左右,供参考。 针刺方向 穴位内侧肌肉丰富,故向内刺较为安全。宜向脊柱方向斜刺成4560角斜刺。 79意舍 BL 49 足太阳膀胱经 在背部,当第11胸椎棘突下,旁开3寸。 组织结构 肌肉分布:背阔肌、髋肋肌。血管分布:第11肋间动、静脉。神经分布:第10、11胸神经分支,深层为第11胸神经干。 层次结构 皮肤皮下组织背阔肌髋肋肌。 斜刺0.50.8寸。 针刺深
13、度 该穴深部为肾脏,不可深刺,以免刺伤肾脏。 针刺方向 宜成3045角向脊椎方向刺入。 80 胃俞 BL21 足太阳膀胱经 在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。 组织结构 肌肉分布:腰背筋膜,骶脊肌和髂肋肌之间。血管分布:肋下动、静脉。神经分布:第12胸神经分支,深层为第12胸神经外侧支。 层次结构 皮肤皮下组织斜方肌背阔肌腱膜和胸腰筋膜竖脊肌。 斜刺0.51寸。 针刺深度 穴位深层为腹后壁,与肝、肾器官靠近。垂直深刺或向外斜刺过深时,易伤及内部器官。本穴尸体解剖的针刺安全深度为4.2cm(1.4寸)左右,供参考。 针刺方向 宜向脊柱方向斜刺成4560角斜刺。 81胃仓 BL50 足太阳
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- 发生意外 穴位 介绍
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