根管治疗术概述讲解课件.ppt

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1、根管治疗术概述讲解,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,根管治疗术概述讲解根管治疗术概述讲解51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。第十九章岩大自然根管治疗术根管治疗术(oot canal therapy)【定义】根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,

2、并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。,第十九章岩大自然,根管治疗术根管治疗术(oot canal therapy)【定义】根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。,发展史根管治疗术在19世纪中叶以前是不存在的17761826年曾用金箔充填根管Hudson博士(1783-1833)被推崇为根管治疗的创始人,1976年 Grossman发表文章,将牙髓病治疗发展史分为4个阶段:

3、第一阶段(1776-1826)这一阶段牙髓治疗比较原始,如用水蛭或烤热的糊剂处理化脓的牙齿,用烧红的金属烧灼牙髓等,同时开始用金箔充填根管第二阶段(1826-1876)世界上第一所牙学院美国巴而第摩牙医学院建立,发行了第一本牙科刊物。此期间岀现了全麻醉术、橡皮障(Branum,1862年)、牙胶尖(Robert,1852年)、拔髓针和清洁扩大根管的三刃或四刃根管扩孔钻,氧化锌、磷酸锌粘固粉等,釆用砷剂杀死牙髓(我国张仲景金匮要略中提岀用雄黄治牙痛),1836年 Spooner提出用三氧化二砷失活牙髓。,第三阶段(1876-1926)此阶段最重要的进展是射线的发明,局部麻醉、根管内消毒法的发现应

4、用。1888年 Register,应用压缩空气加热至130F以干燥根管。1891年 Marshal研制成功牙髓电活力测定仪,同年 Walkoff博士将樟脑对氨基酚(CMCP)作为根管内药物第四阶段(1926-1976)这一时期放射医学、麻醉学和牙髓治疗学方面取得长足的进步。X线根尖片应用于临床,局麻和根管治疗方法逐步提高,根管预备的器械实行标准化,产生新的方法和制剂,如氢氧化钙,EDTA鳌合剂等。在此阶段有两件重要事件对根管治疗术发展有影响,1940年 Grossman写根管治疗学第一部专著问世1958年史俊南等提出根管治疗术的三个步骤是一个连续的过程、可以相互补偿的观40年来临床总结提出根管

5、治疗术的新理论,根管治疗术发展的总趋势是努力设计制造更好的根管扩大器械二是研究合成强力有效的杀菌剂三是研究无致癟倾向的、能够严密堵塞根管的充填材料,髓腔应用解剖()根管形态特点上颌中切牙:单根管,直,呈锥形,根尖1/3偏向唇侧或偏向腭侧侧切牙:类似中切牙,短些,根尖1/3稍偏向远中尖牙:最长的牙,平均牙长为265mm,牙根多偏向唇侧,单根管。,上颌第一前磨牙:多为双根双管,牙根较细,根尖1/3常弯曲,但根管变异较复杂管9.0%,二管850%,三管6.0%第二前磨牙:多为单根单管,有变异,根尖1/3多向远中弯曲,也可向颊侧弯一管75%,二管24%,三管1%,上颌第一磨牙:3个根腭根最长,根管有弯曲、变异62%的近中颊根分颊、舌两管第二磨牙:牙较短小,多为3个根管,牙根较直、细,牙根可有融合12%37%的近中颊根分颊、舌两管,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。库法耶夫57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。吕凯特58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。朱熹59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。笛卡儿60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。左拉,