子宫正常超声书写.docx
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1、子宫正常超声书写妇 产 子宫附件异常 打开模板 诊断: 子宫附件回声未见异常 双侧多囊卵巢可能 子宫实质性占位病变 子宫腺肌症可能大 双侧附件区囊性占位病变(卵巢巧克力囊肿可能性大) 盆腔瘀血综合征可能 子宫附件回声未见异常 左侧附件区囊肿(卵巢滤泡囊肿可能) 宫颈囊肿 左侧附件区囊肿(卵巢滤泡囊肿可能) 盆腔积液 宫腔内稍强回声团 子宫实质性占位病变 卵泡 早孕。 早孕。 子宫双卵巢回声未见明显异常 1、子宫实质性占位病变 2、IUD正位 子宫附件回声未见异常 盆腔积液 左侧脑室稍增宽。 大脑回声稍增强(符合HIE改变)。 宫颈囊肿 左卵巢区囊性性肿块(卵巢囊肿) 右附件区未见明显异常 右卵
2、巢内稍强回声团 IUD正位 盆腔积液 纵隔子宫畸形可能 左侧附件区混合性包块 宫颈囊肿 晚孕单活胎,头位 右侧附件区囊性包块 双侧附件区囊肿(卵巢巧克力囊肿可能性大) 纵隔子宫畸形? 早孕并宫腔积液可能 左宫腔积液可能 中孕单活胎 无脑儿畸形 中孕单活胎 无脑儿畸形 子宫实质性占位病变 右卵巢内强光斑 IUD下移 右侧附件区混合性回声团 盆腔积液 超声描述: 子宫前位,切面大小、形态正常,宫体000000000mm,宫颈0000mm,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清 ,内膜00mm,宫腔内见节育器回声,位置正常。 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位,切面大小、形态正常,宫
3、体mm,宫颈mm,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清 ,内膜mm。 左右卵巢大小分别为mm,mm,包膜厚mm,皮质内见多个大小不等的卵泡,最大为mm;卵巢间质回声增强,面积增宽。 左卵巢大小mm,内见大小mm卵泡。 右卵巢大小mm,内见大小mm卵泡。 内膜mm。 子宫增大,形态规则,表面光滑,宫体大小mm,宫颈mm,宫体前壁探及一大小为mm的类圆形低回声区,边界清楚,内部回声不均,余肌壁回声均匀;宫腔线清,内膜mm。双侧卵巢回声未见明显异常。 子宫明显增大,形态尚规则,宫体大小mm,宫颈mm,肌壁回声不均匀,光点回声粗而强,其内见散在小液性暗区,尤以后肌壁明显;宫腔线清,居中。
4、双附件区回声未见明显异常。 子宫前位,大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均质,未见占位性病变,内膜mm。子宫左前方见一大小为mm圆形的无回声区,壁厚,内壁欠光滑,后壁及后方组织回声增强。子宫右后方见一大小mm无回声区,其回声特点与左侧包块近同,唯团块内部有密集细小均匀的光点回声。 子宫前位,切面形态正常,宫体545948mm,宫颈2533mm,表面光滑,肌壁近浆膜层见多个大小不一的暗区,最大直径5mm,未见明显占位病变;宫腔线清 ,内膜14mm。 双侧卵巢回声未见明显异常,于左宫旁见多条宽窄不一、长短不等、走向各异的暗带,范围34mm30mm27mm,最大内径7mm。 CDFI:子宫动脉RI0
5、.74,PI1.59;子宫肌壁见星点状彩色血流信号,动脉RI0.69,PI1.46,左宫旁暗带彩超下为红蓝相间的彩色信号填充,可记录到静脉性频谱。 子宫前位,形态正常,宫体455439mm,宫颈2426mm,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清 ,内膜3mm。 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位,大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位性病变;内膜mm。 左附件区见一大小为mm圆形的无回声区,壁薄光滑,后壁及后方回声增强;右附件区回声未见明显异常。 子宫前位,大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位性病变;内膜mm。宫颈肌壁见多个大小不等的液性暗区,界
6、清,壁薄,内透声好,最大直径mm。 左附件区见一大小为mm圆形的无回声区,壁薄光滑,后壁及后方回声增强;右附件区回声未见明显异常。 子宫前位,切面大小、形态正常,宫体000000000mm,宫颈0000mm,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清 ,内膜00mm,宫腔内见节育器回声,位置正常。 子宫直肠窝探及液性暗区mm。 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位,形态规则,表面光滑,宫体大小mm,宫颈mm,肌壁回声欠均匀,宫腔内探及mm的稍强回声团,与前肌壁分界欠清。 双侧附件区回声未见明显异常 右卵巢卵泡mm 左卵巢卵泡mm 子宫直肠窝液性暗区mm 子宫增大,形态规则,表面光滑,
7、宫体大小463934mm,宫颈2823mm,宫体前壁探及一大小为887mm的类圆形低回声区,边界清楚,内部回声不均,余肌壁回声不均匀,宫腔线清,内膜2mm。宫腔内节育器回声,正位。 右侧卵巢192011mm,内回声未见明显异常。 于左附件区探及787063mm, 左卵巢卵泡1010mm 右卵巢卵泡55mm 左卵巢卵泡1010mm 右卵巢卵泡55mm 子宫后位,形态规则,宫体大小566248mm,宫颈3028mm,宫腔内可见222211mm的椭圆形妊娠囊,囊内可见胚芽回声,长2mm,可见胎心搏动。 左右附件区回声未见明显异常。 子宫前位,形态正常,宫体423727mm,宫颈2627mm,表面光滑
8、,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清,内膜4mm。 双侧卵巢大小、形态正常,未见明显优势卵泡。 子宫前位,形态不规则,宫体大小749665mm,宫颈4141mm,宫体肌壁探及多个大小不等的类圆形低回声区,最大直径为17mm,另一个位于子宫左侧壁大小为625852mm,边界清楚,内部回声不均,余肌壁回声欠均匀;宫腔线清,内膜10mm。宫腔内节育器回声,正位。 双侧卵巢回声未见明显异常。 卵巢Ca术后:盆腔未探及明显包块回声 子宫前位,切面大小、形态正常,宫体485137mm,宫颈3425mm,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清 ,内膜6.2mm。 左卵巢大小4.3cmx2.
9、4cm,右卵巢大小2.9cmx2.2cm,内回声未见异常。 盆腔探及少量液性暗区,范围2.0cmx0.8cm。 新生儿头颅: 双顶径94mm,基本对称,左右侧脑室宽分别为5mm、3mm,脉络丛边界欠清,第三脑室宽 2mm;脑沟脑回显示尚清晰,回声稍增强;颅后窝见液性暗区5mm。 子宫后位,切面形态正常;表面光整,肌壁回声均匀,宫腔内膜清晰,节育环居中,位置正常。宫颈内见多个无回声团,最大直径5mm。 左卵巢控及多个无回声团,大小4.7mmx44x30cm,边清,壁薄。内透声差,见分隔。 右附件区未见明显异常。 子宫前位,切面大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;内膜10mm
10、,宫腔内见节育器回声,位置正常。 右卵巢大小为423332mm,内见755mm的稍强回声团,边界清,内回声尚均匀。 子宫直肠窝探及液性暗区3110mm。 子宫前位,形态正常,宫体456930mm,宫颈2728mm,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变,横切时宫体较宽,中央见一索状低回声、其两侧均见宫腔回声,内膜分别为3mm、2mm. 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位,大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位性病变;内膜5mm。宫颈肌壁见多个大小不等的液性暗区,界清,壁薄,内透声好,最大直径4mm。 双卵巢回声未件明显异常,于左卵巢外侧见一大小212119mm混合性回声团,
11、边界尚清,形态规则,内以稍强回声为主。 宫内妊娠,单胎,头位,可见颅骨光环,胎儿双顶径(BPD)mm,侧脑室未见扩张,脊柱连续性好,胎心(HR)次/分,心胸比率000,腹围(AC)mm,腹部回声未见明显异常。肱骨(HL)mm,股骨(FL)mm。羊水暗区mm,透声好。胎盘附着于子宫壁,厚度mm,成熟度级,相当于孕周。 子宫前位,大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位性病变;内膜6mm。 双卵巢回声未见明显异常,于右卵巢上方见一大小为393829mm的无回声区,边界尚清,形态欠规则,后壁及后方回声增强。 子宫前位,大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均质,未见占位性病变,内膜10mm。
12、 左右侧附件区见大小分别为586252mm、484234mm类圆形的无回声区,壁厚,内壁欠光滑,后壁及后方组织回声增强,团块内部有密集细小均匀的光点回声。右侧团块内见分隔光带。 子宫前位,宫体819254mm,宫颈4128mm,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变,横切时宫体较宽,两侧均见宫腔回声,右侧宫腔内见一孕囊,大小282613mm,形态欠规则,内未见明显胚芽回声,于此孕囊下方见239mm的液性暗区;另左宫见大小263018mm的液性暗区,界清,内透声欠佳。 全宫术后: 右卵巢回声未见明显异常,左卵巢显示欠清。 盆腔未探及明显囊实性包块声像。 全宫术后: 右卵巢回声未见明显异常,左卵
13、巢显示欠清。 盆腔未探及明显囊实性包块声像。 宫内妊娠,单胎,未见颅骨光环回声,胎儿头端可见353532的回声团,脊柱连续性好,胎心(HR)145次/分,腹部回声未见明显异常。肱骨(HL)26mm,股骨(FL)20mm。羊水暗区48mm,透声好。胎盘附着于子宫后壁,厚度20mm,成熟度0级。 宫内妊娠,单胎,未见颅骨光环回声,胎儿头端可见353532的回声团,脊柱连续性好,胎心(HR)145次/分,腹部回声未见明显异常。肱骨(HL)26mm,股骨(FL)20mm。羊水暗区48mm,透声好。胎盘附着于子宫后壁,厚度20mm,成熟度0级。 子宫后位,形态失常,宫体大小587264mm,宫颈3730
14、mm,宫体前后壁探及多个大小不等的类圆形低回声区,边界清楚,内部回声不均,最大为313030mm;内膜7mm。 双侧卵巢大小形态正常,右卵巢内见散在强光斑回声。 子宫前位,切面大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;内膜4mm,宫腔内见节育器回声,上缘距宫底外缘37mm。 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位,切面大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清 ,内膜8mm。 右侧附件区探及585646mm的混合性强回声团,边可辨,以稍强回声为主。 左侧附件区回声未见明显异常。 子宫直肠窝探及液性暗区3414mm。 (盆腔积液 子宫前位,切面形态正常;
15、宫体长径000cm,横径000cm,前后径000cm,宫颈长000cm, 表面光整,肌壁回声均匀,宫腔内膜清晰,节育环居中,位置正常。子宫内未见肿块声像。 子宫肌壁增厚000cm,匀均,并见点状无回声。 内膜厚000cm,欠均, 前壁探及单个稍低回声团,大小000cmx000cm,呈圆形,边界清晰, 规则;内部欠均,宫腔内膜受压偏移。 宫腔内实质性团块,大小000cmx000cm,边界清晰,规则; 左卵巢大小000cmx000cm,内见一个卵泡,大小000cmx000cm。 左卵巢控及单个强弱不均回声团,大小000cmx000cm,边清,壁薄。 子宫长径000cm,横径000cm,前后径000
16、cm。子宫切面形态正常,轮廓线尚规则,体积不大,回声尚均匀, 前壁探及单个低;增强;混合性 回声团大小000cmx000cm,呈圆形边界清晰,规则,内部欠均,宫腔内膜受压偏移。 子宫长径000cm,横径000cm,前后径000cm。子宫切面形态正常,轮廓线尚规则,体积不大,内部为低回声,分布尚均匀,内膜线居中,未见明显肿块,宫腔内有液性暗区。 子宫切面形态正常,轮廓线尚规则,体积不大,肌壁厚000cm,内部为低回声,分布尚均匀,内膜线居中,未见明显肿块,宫腔内有液性暗区。 子宫长径000cm,横径000cm,前后径000cm。子宫切面形态正常,轮廓线尚规则,体积不大,回声尚均匀, 内膜均匀增厚
17、,约000cm,边缘光滑,向下蔓延。 内膜回声呈梭形增强,厚约000cm,边缘光滑,与肌层分界清;其内有点状强回声。 子宫长径000cm,横径000cm,前后径000cm。子宫切面形态正常,轮廓线尚规则,体积不大,回声尚规则,体积不大,回声尚均匀,宫腔回声增宽,内探及一个稍强回声团,大小000cmx000cm, 边清,形状呈圆形,内部回声均匀。 彩色超声:CDFI:团块周边及内部见环绕、提篮状、短棒状、点状血流信号。 彩色超声:CDFI:团块周边见环绕、提篮状、短棒状、点状血流信号。 彩色超声:CDFI:团块内部见树枝状、短棒状、点状血流信号。 彩色超声:CDFI:团块周边见环绕、提篮状、短棒
18、状、点状血流信号;内部见树枝状、短棒状、点状血流信号。 ) 子宫附件畸形 打开模板 诊断: 双子宫畸形 先天性无子宫可能 超声描述: 盆腔探查可见两个子宫声像,左右大小分别为mmxmmxmm、mmxmmxmm,横切面宫体部呈蝶状,肌壁回声均匀,未见可见两个宫腔回声,内膜厚分别为mm,mm;见双宫颈声像,并可见两条阴道气线。双附件区回声未见明显异常。 盆腔内膀胱后方未探及子宫声像,也未见阴道气体线。 两侧卵巢大小形态回声正常。 (结合病史考虑为阴道、宫颈管、宫腔、输卵管积血。 盆腔探及多个液性暗区,最大000cmx000cmx000cm,呈长圆型,暗区与暗区之间互相沟通。 内见悬浮光点。 两侧卵
19、巢大小形态回声正常。 盆腔内膀胱后方未探及子宫声像,也未见阴道气体线。 子宫长径000cm,横径000cm,前后径000cm。子宫切面形态正常,横切面宫底呈羊角形的两个子宫角,膀胱内产生“V”压迹,两角内可见分叶状子宫内膜,宫体下段及宫颈未见明显异常。 子宫长径000cm,横径000cm,前后径000cm。位置偏左,形态失常,体积略小,宫底部肌壁较薄,宫腔不呈三角形,对侧探查不到卵巢声像,未见肿块图像。 子宫长径000cm,横径000cm,前后径000cm。盆腔探查可见两个子宫图像,大小分别为左侧000cmx000cmx000cm,右侧000cmx000cmx000cm,横切面宫部为蝶状,宫体
20、部横径增宽,可见两个宫腔内膜回声,宫颈部呈哑铃状,两宫颈声像,并可见两条阴道气体线。 子宫长径000cm,横径000cm,前后径000cm。子宫切面横径较宽,宫内结构异常,宫体中央似可见衰减的纵隔回声,内膜回声被分为左右两部分,并在宫腔中下部汇合,最大内径000cm。 子宫长径000cm,横径000cm,前后径000cm。子宫切面形态正常,轮廓盆腔二维超声扫查,未见子宫形态轮廓,也未见阴道气体线。但两侧卵巢回声正常。 子宫长径000cm,横径000cm,前后径000cm,宫体体积极小,未见子宫内膜线,宫颈相对较长,约000cm,宫体和宫颈之比小于000cmx000cm。 子宫长径000cm,横
21、径000cm,前后径000cm。 子宫增大,切面形态失常,宫内见液性区,大小000cmx000cmx000cm,内充满细小光点。 未见阴道气线。) 双胎 打开模板 诊断: 1、中、晚孕双胎,胎儿存活 2、头位 超声描述: 宫内妊娠,双胎: F1:头位,双顶径(BPD),可见颅骨光环,侧脑室未见扩张,脊柱连续性好,胎心(HR)次/分,腹围(AC)mm,APTDmm,TTDmm,腹部回声未见明显异常。肱骨(HL)mm,股骨(FL)mm。羊水暗区mm,透声好。胎盘附着于子宫壁,厚度mm,成熟度级,相当于孕周。估计胎儿体重g。 F2:臀位,双顶径(BPD)mm,可见颅骨光环,侧脑室未见扩张,脊柱连续性
22、好,胎心(HR)次/分,腹围(AC)mm,APTDmm,TTDmm,腹部回声未见明显异常。肱骨(HL)mm,股骨(FL)mm。羊水暗区mm,透声好。胎盘附着于子宫壁,厚度mm,成熟度级,相当于孕周。估计胎儿体重g。 (子宫切面长径000cm,横径000cm,前后径000cm。子宫切面大于孕周,宫腔内可见两个大小分别为000x000cm和000x000cm之妊娠囊。两囊光环相距较 远,圆形,完整,位置正常,其内各有一胚芽,可见心管博动。 胎盘附着于1子宫前壁,胎盘绒毛膜板平直而光亮,基底层未出现回声均匀;可见点状强回声;可见斑片状强回声伴声影。 增大的子宫切面内可见两个胎儿回声,于子宫底左和子宫
23、体右下分别各见一胎头颅骨光环。 F1:双顶径(BPD):000cm,头围(HC):000cm,腹围(AC):(AC):000cm,股骨长(FL):000cm,HC/AC比值正常,FL/AC比值正常,体重(W):000kg。 F2:双顶径(BPD):000cm,头围(HC):000cm,腹围(AC):000cm,股骨长(FL):000cm,HC/AC比值正常,FL/ACx1比值正常,体重(W):000kg。 两胎儿胸腹腔内未见明显积液,两胎儿间见胎囊隔膜光带,最大羊水暗区分别为000cm和000cm,可见两个胎盘回声。) 胎儿畸形 打开模板 诊断: 无内容 超声描述: 无内容 (胎儿体重尚正常,
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