妇产科学辨证论治.docx

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1、妇产科学辨证论治在中西医结合执业医师考试中，中西医结合妇产科学大约占50分左右，其中，中医辨证论治方面考查的内容占很大的比例，记忆难度较大，记了还容易忘，所以在这里医学教育网学员特意把辨证论治方面的内容总结出来，与大家共同学习，有什么不足之处，希望大家帮忙改进，共同进步。 胎漏、胎动不安的辨证论治： 肾虚证治法：补肾益气，固冲安胎；方药：寿胎丸加减。 气血虚弱证治法：补气养血，固肾安胎；方药；胎元饮加减。 血热证治法：清热凉血，固冲安胎；方药：保阴煎加苎麻根。 血瘀证治法：活血消癥，补肾安胎；方药：桂枝茯苓丸加减。 滑胎的辨证论治： 肾气亏损证治法：补肾益气，调固冲任；方药：补肾固冲丸。 气血

2、虚弱证治法：益气养血，调固冲任；方药：泰山磐石散。 异位妊娠辨证论治： 未破损期 胎瘀阻络证治法：活血祛瘀，杀胚消癥；方药：宫外孕号方加减。 已破损期 不稳定型：胎瘀阻络、气虚血瘀证治法：益气化瘀，消癥杀胚；方药：宫外孕号方加减。 休克型：气陷血脱证治法：回阳救逆，益气固脱；方药：参附汤合生脉散加减。 包块型：瘀结成癥证治法：活血化瘀，消癥散结；方药：理冲丸加减。 外治法适用于未破损型或陈旧性宫外孕。 子肿、子晕、子痫的辨证论治： 脾肾两虚证治法：健脾温肾，行水消肿；方药：白术散合五苓散加减。 气滞湿阻证治法：理气行滞，除湿消肿；方药：天仙藤散。 阴虚肝旺证治法：滋阴养血，平肝潜阳；方药：杞菊

3、地黄丸加减。 脾虚肝旺证治法：健脾利湿，平肝潜阳；方药：半夏白术天麻汤加减。 肝风内动证治法：滋阴清热，平肝息风；方药：羚角钩藤汤。 痰火上扰证治法：清热豁痰，息风开窍；方药：牛黄清心丸加减。 胎儿生长受限辨证论治： 肾气亏虚证治法：补肾益气，填精养胎；方药：寿胎丸加减。 气血虚弱证治法：益气养血，滋养胎元；方药：胎元饮加减。 阴虚内热证治法：滋阴清热，养血育胎；方药：保阴煎加减。 胞宫虚寒证治法：温肾扶阳，养血育胎；方药：长胎白术散加减。 母儿血型不合辨证论治： 湿热内蕴证治法：清热利湿，固冲安胎；方药：茵陈二黄汤。 热毒内结证治法：清热解毒，利湿安胎；方药：黄连解毒汤加减。 瘀热互结证治法

4、：清热凉血，化瘀安胎；方药：二丹茜草汤。 阴虚血热证治法：滋阴清热，养血安胎；方药：知柏地黄汤加减。 妊娠合并心脏病辨证论治： 心气虚证治法：益气养血，宁心安胎；方药：养心汤加减。 心血虚证治法：养血益气，宁心安胎；方药：归脾汤。 阳虚水泛证治法：温阳化气，行水安胎；方药：真武汤合五苓散加减。 气虚血瘀证治法：益气化瘀，通阳安胎；方药：补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。 妊娠合并急性病毒性肝炎辨证论治： 湿热蕴结证治法：清热利湿，佐以安胎；方药：茵陈蒿汤加减。 湿邪困脾证治法：健脾化湿，养血安胎；方药：胃苓汤加减。 肝郁脾虚证治法：疏肝理气，健脾安胎；方药：逍遥散加减。 热毒内陷证治法：清热解毒

5、，凉血救阴；方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。 妊娠合并糖尿病辨证论治： 肺热津伤证治法：清热润肺，生津止渴；方药：消渴方加减。 胃热炽盛证治法：清胃泻火，养阴生津；方药：玉女煎加减。 肾阴亏虚证治法：滋补肝肾，养阴清热；方药：六味地黄丸合生地黄饮子加减。 阴阳两虚证治法：滋阴助阳；方药：金匮肾气丸加减。 妊娠合并尿路感染中医辨证论治： 治疗以清润为主，勿过用苦寒通利药物，以免重耗阴液，伤动胎元。 阴虚火旺证治法：养阴泻火通淋；方药：知柏地黄丸加减。 心火偏亢证治法：清心泻火通淋；方药：导赤散加减。 湿热下注证治法：清热利湿通淋；方药：五淋散加减医学|教育网整理。 产后出血辨证论治： 气虚证治

6、法：补气固冲，摄血止崩；方药；升举大补汤加减。 血瘀证治法：活血化瘀，理血归经；方药：化瘀止崩汤。 晚期产后出血辨证论治： 气虚证治法：补脾益气，固冲摄血；方药：补中益气汤加减。 血热证治法：养阴清热，安冲止血；方药：保阴煎加减。 血瘀证治法：活血化瘀，调冲止血；方药：生化汤合失笑散加减。 产褥感染辨证论治： 感染邪毒证治法：清热解毒，凉血化瘀；方药：五味消毒饮合失笑散加减。 热入营血证治法：清营解毒，散瘀泄热；方药：清营汤加减。 热陷心包证治法：清心开窍；方药：清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。 产褥中暑辨证论治： 暑入阳明证治法：清暑泄热，透邪外达；方药：白虎汤加减。 暑伤津气证治法：清热解暑

7、，益气生津；方药：清暑益气汤。 暑入心营证治法：清营泻热，清心开窍；方药：清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹或至宝丹。 产褥期抑郁症辨证论治： 心脾两虚证治法：补益心脾，养血安神；方药：甘麦大枣汤合归脾汤。 瘀阻气逆证治法：活血化瘀，镇逆安神；方药：癫狂梦醒汤加减。 肝郁气结证治法：疏肝解郁，镇静安神；方药：逍遥散加减。 产后缺乳辨证论治： 气血虚弱证治法：补气养血，佐以通乳；方药：通乳丹加减。 肝郁气滞证治法：疏肝解郁，通络下乳；方药：下乳涌泉散。 产后关节痛辨证论治： 血虚证治法：养血益气，温经通络；方药：黄芪桂枝五物汤加减。 血瘀证治法：养血活络，行瘀止痛；方药：生化汤加减。 外感证治法：养血

8、祛风，散寒除湿；方药：独活寄生汤。 产后排尿异常辨证论治： 产后尿潴留 气虚证治法：益气生津，宣肺利水；方药：补气通脬饮。 肾虚证治法：补肾温阳，化气利水；方药：济生肾气丸。 血瘀证治法：养血活血，祛瘀利尿；方药：加味四物汤。 气滞证治法：理气行滞，行水利尿；方药：木通散。 产后小便频数与失禁 气虚证治法：益气固摄；方药：黄芪当归散加减医学|教育网整理。 肾虚证治法：温阳化气，补肾固脬；方药：肾气丸加减。 外阴鳞状上皮增生辨证论治： 肝郁气滞证治法：疏肝解郁，养血通络；方药；黑逍遥散去生姜，加川芎。 湿热下注证治法：清热利湿，通络止痒；方药：龙胆泻肝汤去木通。 外阴硬化性苔癣辨证论治： 肝肾阴

9、虚证治法：补益肝肾，养荣润燥；方药：归肾丸合二至丸。 血虚化燥证治法：益气养血，润燥止痒；方药：人参养荣汤。 脾肾阳虚证治法：温肾健脾，养血润燥；方药：右归丸加黄芪、白术。 外阴炎辨证论治： 湿热下注证治法：清热利湿，杀虫止痒；方药：龙胆泻肝汤加减。 湿毒浸渍证治法：清热解毒，除湿止痒；方药：五味消毒饮加减。 肝肾阴虚证治法：滋肾降火，调补肝肾；方药：知柏地黄汤加减。 阴道炎辨证论治： 肝经湿热证治法：清热利湿，杀虫止痒；方药：龙胆泻肝汤加苦参、百部、蛇床子。 滋生湿虫证治法：清热利湿，解毒杀虫；方药：萆薢渗湿汤加苦参、防风。 宫颈炎辨证论治： 热毒蕴结证治法：清热解毒，燥湿止带；方药：止带方

10、合五味消毒饮。 湿热下注证治法：疏肝清热，利湿止带；方药：龙胆泻肝汤去木通。 脾虚湿盛证治法：健脾益气，升阳除湿；方药：完带汤。 肾阳虚损证治法：温肾助阳，涩精止带；方药：内补丸。 盆腔炎性疾病辨证论治： 热毒炽盛证治法：清热解毒，化瘀止痛；方药：五味消毒饮合大黄牡丹皮汤。 湿热瘀结证治法：清热利湿，化瘀止痛；方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。 功能失调性子宫出血辨证论治： 无排卵性功血 肾虚证 肾阳虚证治法：温肾固冲，止血调经；方药：右归丸去肉桂，加艾叶炭、补骨脂、黄芪。 肾阴虚证治法：滋肾养阴，调经止血；方药：左归丸去牛膝合二至丸。 脾虚证治法：补气摄血，固冲调经；方药：固本止崩汤合举元煎

11、。 血热证 虚热证治法：滋阴清热，止血调经；方药：保阴煎合生脉散加阿胶。 实热证治法：清热凉血，止血调经；方药：清热固经汤加沙参、麦冬。 血瘀证治法：活血化瘀，止血调经；方药：逐瘀止血汤。 排卵性月经失调 排卵性月经过多 气虚证治法：补气升提，固冲止血；方药：安冲汤加升麻医学|教育网整理。 血热证治法：清热凉血，固冲止血；方药：保阴煎加炒地榆、槐花。 血瘀证治法：活血化瘀，固冲止血；方药：桃红四物汤加三七、茜草、蒲黄。 黄体功能不足 脾气虚弱证治法：健脾益气，固冲调经；方药：补中益气汤。 肾气不固证治法：补肾益气，固冲调经；方药：固阴煎。 阳盛血热证治法：清热降火，凉血调经；方药：清经散。 肝

12、郁血热证治法：疏肝解郁，清热调经；方药：丹栀逍遥散。 阴虚血热证治法：养阴清热，固冲调经；方药：两地汤。 子宫内膜不规则脱落 气虚证治法：补气摄血，固冲调经；方药：举元煎。 虚热证治法：养阴清热，凉血调经；方药：两地汤合二至丸。 湿热蕴结证治法：清热利湿，止血调经；方药：固经丸。 血瘀证治法：活血化瘀，固冲调经；方药：桃红四物汤合失笑散。 排卵期出血 肾阴虚证治法：滋肾养阴，固冲止血；方药：加减一阴煎。 湿热证治法：清热除湿，凉血止血；方药：清肝止淋汤加减。 脾气虚证治法：健脾益气，固冲摄血；方药：归脾汤。 血瘀证治法：活血化瘀，理血归经；方药：逐瘀止血汤。 闭经辨证论治： 肝肾不足证治法：滋

13、补肝肾，养血调经；方药：归肾丸加减。 气血虚弱证治法：益气健脾，养血调经；方药：人参养营汤。 阴虚血燥证治法：养阴清热，养血调经；方药：加减一阴煎加减。 痰湿阻滞证治法：燥湿化痰，活血通经；方药：苍附导痰丸加减。 气滞血瘀证治法：行气活血，祛瘀通经；方药：血府逐瘀汤。 寒凝血瘀证治法：温经散寒，活血通经；方药：温经汤。 痛经辨证论治： 气滞血瘀证治法：理气活血，逐瘀止痛；方药：膈下逐瘀汤加减。 寒湿凝滞证治法：温经散寒祛湿，化瘀止痛；方药：少腹逐瘀汤加减。 湿热瘀阻证治法：清热除湿，化瘀止痛；方药：清热调血汤加减。 气血虚弱证治法：补气养血，调经止痛；方药：黄芪建中汤加减。 肝肾亏损证治法：滋

14、肾养肝，调经止痛；方药：调肝汤加减。 多囊卵巢综合征辨证论治： 肾阴虚证治法：滋阴补肾，调补冲任；方药：左归丸。 肾阳虚证治法：温肾助阳，调补冲任；方药：右归丸。 痰湿阻滞证治法：燥湿除痰，通络调经；方药：苍附导痰丸合佛手散。 肝经湿热证治法：清肝解郁，除湿调经；方药：龙胆泻肝汤。 气滞血瘀证治法：行气活血，祛瘀通经；方药：膈下逐瘀汤。 经前期综合征辨证论治： 肝郁气滞证治法：疏肝解郁，理气止痛；方药：柴胡疏肝散。 肝肾阴虚证治法：滋肾养肝，清热降火；方药：知柏地黄丸。 脾肾阳虚证治法：健脾温肾；方药：健固汤合四神丸。 心脾气虚证治法：健脾升阳，益气固表；方药：归脾汤。 瘀血阻滞证治法：温经通

15、络，活血散瘀；方药：趁痛散。 绝经综合征辨证论治： 肝肾阴虚证治法：滋养肝肾，育阴潜阳；方药：杞菊地黄丸加减。 肾虚肝郁证治法：滋肾养阴，疏肝解郁；方药：一贯煎。 心肾不交证治法：滋阴降火，交通心肾；方药：天王补心丹加减。 肾阴阳两虚证治法：滋阴补肾，调补冲任；方药：二仙汤合二至丸。 子宫肌瘤辨证论治： 气滞血瘀证治法：行气活血，化瘀消癥；方药：膈下逐瘀汤。 寒湿凝滞证治法：温经散寒，活血消癥；方药：少腹逐瘀汤加减。 痰湿瘀阻证治法：化痰除湿，活血消癥；方药：开郁二陈汤加减。 肾虚血瘀证治法：补肾活血，消癥散结；方药：金匮肾气丸合桂枝茯苓丸。 气虚血瘀证治法：益气养血，消癥散结；方药：圣愈汤加

16、减。 湿热瘀阻证治法：清热利湿，活血消癥；方药：大黄牡丹汤加减。 子宫内膜癌辨证论治： 痰湿结聚证治法：化湿涤痰，软坚散结；方药：苍附导痰丸加减。 湿热瘀毒证治法：清热解毒，活血化瘀；方药：黄连解毒汤加减。 肝肾阴虚证治法：滋阴降火，清热解毒；方药：知柏地黄丸加减。 脾肾阳虚证治法：温肾健脾，益气化瘀；方药：固冲汤合肾气丸加三七。 子宫内膜异位症辨证论治： 气滞血瘀证治法：理气活血，化瘀止痛；方药：膈下逐瘀汤。 寒凝血瘀证治法：温经散寒，化瘀止痛；方药：少腹逐瘀汤。 瘀热互结证治法：清热凉血，活血祛瘀；方药：清热调血汤加减。 痰瘀互结证治法：化痰散结，活血逐瘀；方药：苍附导痰汤合桃红四物汤。

17、气虚血瘀证治法：益气活血，化瘀散结；方药：理冲汤医学|教育网整理。 肾虚血瘀证治法：补肾益气，活血化瘀；方药：归肾丸合桃红四物汤。 子宫脱垂中医辨证论治： 中气下陷证治法：补益中气，升阳举陷；方药：补中益气汤加减。 肾气亏虚证治法：补肾固脱，益气升提；方药：大补元煎加减。 湿热下注证治法：清热利湿；方药：龙胆泻肝汤合五味消毒饮。 不孕症辨证论治： 肾气虚弱证治法：补肾益气，温养冲任；方药：毓麟珠。 肾阴虚证治法：滋阴养血，调冲益精；方药：养精种玉汤合清骨滋肾汤。 肾阳虚证治法：温肾养血益气，调补冲任；方药：温胞饮。 肝郁证治法：疏肝解郁，养血理脾；方药：开郁种玉汤。 痰湿证治法：燥湿化痰，调理冲任；方药：启宫丸。 血瘀证治法：活血化瘀，调理冲任；方药：少腹逐瘀汤。 湿热证治法：清热除湿，活血调经；方药：仙方活命饮加减。 节育措施致月经异常辨证论治： 肝郁血瘀证治法：理气化瘀止血；方药：四草止血方。 阴虚血瘀证治法：滋阴化瘀止血；方药：二至丸加减。 气虚血瘀证治法：益气化瘀止血；方药：举元煎合失笑散加减。 瘀热互结证治法：凉血化瘀止血；方药：清经散加减。 节育措施致流产术后出血辨证论治： 瘀阻子宫证治法：活血化瘀，固冲止血；方药：生化汤加减。 气血两虚证治法：益气养血，固冲止血；方药：八珍汤加减。 湿热壅滞证治法：清利湿热，化瘀止血；方药：固经丸加减。