呼吸内科用药交代.docx
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1、呼吸内科用药交代2-1 定点医疗机构编码:00000000 科别:急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 临床诊断: 感冒 过敏试验: 性别 男 年龄 29岁 R: 盐酸左氧氟沙星胶囊 0.2g24粒 1盒 0.2g, bid, po 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 可发生困倦和眩晕,用药期间不要从事集中注意力的工作。 2. 服药后避免暴晒,若晒伤需停药。 3. 服药期间多饮水,并频繁排尿,避免出现结晶尿。 4. 碱性药物抗胆碱药H2受体拮抗剂可降低胃液酸度而使本品吸收减少,不可同服,须合用应间隔2-4小时。 5. 与钙
2、镁铁制剂合用时在服用本品前2小时或服用后6小时。 2-2 定点医疗机构编码:00000000 科别:急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 临床诊断: 肺结核 过敏试验: 性别 男 年龄 29岁 R: 异烟肼片 100mg100片 1瓶 300mg, 顿服 维生素B6片 10mg100片 1瓶 10mg-20mg, qd, po 利福平胶囊 0.15g100粒 1瓶 0.45-0.6g, 空腹顿服 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度,故一日剂量常一次顿服。 2. 一般空腹以保证最佳吸收
3、,若出现胃肠道刺激则进食后服用。 3. 单用长生耐药性,联合数种应用。密切留意肝功能。 4. 同服维生素B6有助于减轻周围神经炎及维生素B6缺乏症。 2-3 定点医疗机构编码:00000000 科别:急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 临床诊断: 咳嗽 过敏试验: 性别 男 年龄 29岁 R: 氢溴酸右美沙芬片 10mg10片 1盒 10mg-30mg, tid 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 痰或少痰而频繁、剧烈的咳嗽适用本类药。 2. 痰咳时不宜单独使用本类药物,宜县先去痰而后止咳。 2-4 定点医疗机构编码:0
4、0000000 科别:急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 临床诊断: 哮喘 过敏试验: 性别 男 年龄 29岁 R: 氨茶碱片 0.1g100片 1瓶 0.2g, tid, po 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 多种药物可干扰本品代谢,致本品血药浓度增加,出现毒性反应,故不宜和其他药物配伍,确需合用,咨询医生,血药浓度范围窄,个体差异大,宜检测血药浓度设定最佳剂量。 2. 本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。 2-5 定点医疗机构编码:00000000 科别:急诊科 病历号 00001 xxxx年xx
5、月xx日 姓名 王XX 临床诊断: 感冒发热 过敏试验: 性别 男 年龄 29岁 R: 精氨酸布洛芬颗粒 0.4g10袋 1盒 0.4g, bid或tid, po 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 将药品放入水杯中,加入适量的温水,混合到药液完全溶解后即可服用。 2. 空腹服用本品起效更为迅速,一般每天剂量不要超过1.2g(3包)。 3. 应用于高热时,仅作对症处理,成人退热疗程不超过3天,镇痛不超过10天,过量应用本类药物有害。 4. 服用感冒药前应仔细阅读说明书,不要重复使用解热镇痛药。 2-6 定点医疗机构编码:000000000 科别:XX
6、XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 临床诊断: 急性扁桃体炎 过敏试验: 性别 男 R: 年龄 32岁 阿奇霉素胶囊 0.25g6粒 1盒 0 .5g, qd, po 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 该药应餐前 1 小时或餐后 2 小时服用。餐时或餐后立即服用阿奇霉素,胃内食物会影响该药吸收,降低药物疗效。 2. 对成人感染治疗:第一日 0.5g,顿服,第 2-5 日,每日 0.25g,顿服。或者 1 日0.5g 顿服,连服 3 日。 3. 肝功能不全应慎用,严重肝病不能服用。 2-7 定点医疗机构编码:000000
7、000 科别:XXXX 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 临床诊断: 慢性支气管炎 过敏试验: 性别 男 R: 年龄 53岁 乙酰半胱氨酸泡腾片 0.6g4片 1盒 0.6g, qd 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 告知患者泡腾片的服用方法:将本品溶于半杯温开水中,如有必要可用汤匙搅拌,最好在晚上服用。 2-8 定点医疗机构编码:000000000 科别:XXXX 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 临床诊断: 哮喘 过敏试验: 性别 男 R: 年龄 32岁 硫酸沙丁胺醇气雾剂 100g /揿 1瓶 1揿,
8、 bid, 口腔吸入 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 药师应交待患者如何使用气雾剂,并做示范。 2. 首先,告知患者使用气雾剂时应尽量将痰液咳出,口腔内的食物咽下。 3. 第一步,使用前要将气雾剂摇匀,将双唇紧贴近喷嘴,头稍微后倾,缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽;第二步,在深呼吸的同时揿压气雾剂阀门,使舌头向下,揿压几下达到一次给药剂量;第三步,屏住呼吸约10-15s,后用鼻子呼气;最后,用温水清洗口腔或用0.9%氯化钠溶液漱口,喷雾后及时擦洗喷嘴。 2-9 定点医疗机构编码:000000000 科别:儿科 病历号 00001 xxxx年xx月xx
9、日 姓名 毛XX 临床诊断: 支气管炎 过敏试验: 性别 男 年龄 11岁 R: 吸入用布地奈德混悬液 1mg2支 1mg, qd, 雾化吸入 吸入用异丙托溴铵 500g2支 500g, qd, 雾化吸入 0.9%氯化钠 10ml2支 10mg, qd, 雾化吸入 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 雾化吸入半小时前尽量不要进食,可以避免因雾化刺激食道引起呕吐。 2. 雾化时,最好采取轻松直立的坐姿,平静呼吸,并保持雾化罐直立,不需要特殊配合。 3. 每次雾化后,要洗脸漱口,否则长期沉积可能引起真菌感染。 4. 雾化罐要及时清洁,可用温水清洗,并于阴
10、凉处晾干后备用。 2-10 定点医疗机构编码:000000000 科别:XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 临床诊断: 结核性胸膜炎糖尿病 过敏试验: 性别 女 年龄 54岁 R: 异烟肼片 100mg100片 1瓶 300mg, qd, po 利福喷丁胶囊 150mg20粒 2盒 450mg, biw, po 吡嗪酰胺片 250mg100片 2瓶 500mg, tid, po 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 抗结核必须“早期、联合、规则、全程”用药,遵医嘱按时服药是减少复发、提高疗效的关键所在。 2. 利福喷丁胶囊
11、每周二、五餐前1小时 空腹用水送服一次 服用利福喷丁后大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。 3. 抗结核药品的不良反应主要有:胃肠道反应、肝损害、关节痛、变态反应、血液系统反应,服药过程中出现不适要及时向医生或者药师反映。 2-11 定点医疗机构编码:000000000 科别:XXXX科 病历号 00006 xxxx年xx月xx日 姓名 XX 临床诊断: 支气管哮喘 过敏试验: 性别 X 年龄 30岁 R: 乙酰半胱氨酸泡腾片 0.6g6片 2盒 0.6g, bid, po 布地奈德福莫特罗 160ug 1瓶 4.5ug, bid, 口腔吸入 氯雷他定颗粒 5mg 12袋 8袋 10mg,
12、qd, po 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 乙酰半胱氨酸泡腾片置于水中完全溶解后服用。 2. 布地奈德福莫特罗吸入后漱口。 3. 氯雷他定颗粒,每日1次。每次2袋,该药会引起嗜睡、头晕等,不宜从事驾驶车辆、操作机械、高空作业等。 2-12 定点医疗机构编码:000000000 科别:呼吸内科 病历号 000011 xxxx年xx月xx日 姓名 XX 临床诊断: 咽炎 左下肢淋巴管炎 过敏试验: 性别 X R: 年龄 59岁 莫西沙星片 0.4g3片 3片 0.4g, qd, po 氨溴索片 30mg50片 12片 30mg, tid, po 医
13、师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 莫西沙星片可引起头晕,定向紊乱,应注意驾驶或高空作业。 2. 莫西沙星具服药期间应避免在紫外线及日光下极度暴晒。 3. 氨溴索饭后服,避免镇咳药同时使用,以免稀化的痰堵塞气道。 2-13 定点医疗机构编码:00000000 科别:急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张X 性别 女 年龄 67岁 临床诊断: 上呼吸道感染 过敏试验: R: 头孢克洛缓释片 0.125g12粒 1盒 0.375g, bid, po 标准桃金娘油肠溶胶囊 300mg10粒 1盒 300mg, tid, po 医师签名:
14、XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 头孢克洛缓释片,应将整片吞服,在服用时不要掰开、压碎或咀嚼。 2. 头孢克洛缓释片,用药期间及用药后7天内不能饮酒及含酒精的饮料。 3. 标准桃金娘油肠溶胶囊,宜在餐前30分钟用较多的凉开水送服,切勿将胶囊掰开或咀嚼服用。 2-14 定点医疗机构编码:00000000 科别:呼吸内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王X 性别 R: 女 年龄 70岁 临床诊断: 慢性支气管炎急性发作 过敏试验: 阿莫西林 0. 5g20粒 1盒 0.5g,tid, po 氨茶碱片 0.2g10片 1盒 0.2g, tid,
15、 po 氨溴索片 30mg20 片 1盒 30 mg, tid, po 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 控制感染:根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药。轻者,口服或肌注抗生素,重者,静脉注射抗菌谱较广的药物。 2. 祛痰止咳:选择乙酰半胱氨酸、溴己新或中药,痰液黏稠者可雾化吸入。老人、体弱及痰多者,不应使用如可待因等强镇咳剂。 3. 解痉平喘:氨茶碱、沙丁胺醇、异丙阿托品等平喘药均可。 2-15 定点医疗机构编码:00000000 科别:呼吸内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 周 X 性别 R: 女 年龄 36岁 临床诊断
16、: 上呼吸道感染 过敏试验: 0.9%氯化钠注射液 250ml1瓶 6瓶 250ml, bid, iv.gtt 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液 1.5g1支 6支 1.5g, bid, iv.gtt 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 每日两次,尽量间隔12小时注射一次。 2. 用药期间和用药后一周不能饮酒。 2-16 定点医疗机构编码:00000000 科别:呼吸内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 黄 X 性别 女 年龄 65岁 临床诊断: 慢性阻塞性肺气肿 肺炎 过敏试验: R: 多索茶碱胶囊 0.2g10片 3盒 0.2g, q1
17、2h, po 孟鲁斯特咀嚼片 5mg10片 1盒 5mg, qn, po 0.9%氯化钠注射液 100mL1瓶 4瓶 100ml, bid, iv.gtt 注射用头孢孟多酯钠 2g1支 8支 2g, bid, iv.gtt 医师签名:XXX 金额: 审核/调配签名: 核对/发药签名: 答题要点: 1. 应向患者交待处方上药品的用法用量。 2. 使用注射用头孢孟多酯钠期间饮酒可出现双硫仑样反应,故在使用本品期间和以后数天内,应避免饮酒和含酒精饮料。 3. 多索茶碱胶囊应饭前1h或饭后3h服用,建议患者使用多索茶碱期间避免饮用含咖啡因的饮料或食品。 2-17 定点医疗机构编码:00000000 科
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