六退烧药.docx
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1、六退烧药六、退烧药 1. 哪些药物是家庭常用的感冒退烧药? 日常生活中,感冒、饮食不消化、出痘疹、受到外伤等都会让我们发烧。既然发烧如此常见,家庭生活中自然免不了要备上一些退烧药,以备不时之需。常用的退烧药有以下几种。 吲哚美辛。有较强的抗风湿、消炎镇痛作用,用于风湿性、类风湿性关节炎及发烧等。可有胃肠道反应及胃穿孔,溃疡病、精神病、癫痫、孕妇禁用。成人口服3次,每次25毫克,儿童每日每千克体重0.51.0毫克1次。 扑炎痛。抗炎、解热、镇痛、抗风湿药,用于风湿、类风湿、头痛、发烧及神经痛。有胃肠道反应。凡有肝、肾功能损害者慎用,阿斯匹林过敏者禁用。成人日服3次,每次0.51.5克,儿童按年龄
2、递减或遵医嘱。 阿司匹林。主要用于抑制前列腺素合成而解热、镇痛、抗炎、抗风湿,用于高热、感冒、头痛、肌肉痛等。胃及十二指肠溃疡病患者应慎用或不用,可引起胎儿异常,孕妇、肾功能不全者应慎用。 布洛芬。解热镇痛作用强,对胃肠刺激作用较阿司匹林小,对造血系统无影响,适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。布洛芬用于解热镇痛是较新的药物,尤其在儿科退烧方面是较为安全而高效的。 对乙酰氨基酚。解热镇痛作用与阿司匹林相仿,退烧作用可持续46小时,重复剂量会产生叠加退烧作用。其毒副作用小,不引起胃肠道出血,更不会诱发雷氏综合征、过敏性哮喘和休克,偶见皮疹。治疗剂量一般不会引起肝肾功能损害。对乙酰氨基酚给小儿
3、应用安全有效,与其他药物较少有交叉反应。因此,目前对乙酰氨基酚成为美国最广泛使用的非处方解热药。在我国,也逐渐受到临床儿科权威的推荐,成为各年龄段婴儿儿童退烧的首选药物。此外,对乙酞氨基酚安全温和有效的镇痛作用使之在治疗头痛、肌肉酸痛和骨关节痛方面的应用也日益广泛。尤其是对“蚕豆病”患者不会造成任何伤害,而其他成分的退烧剂都会加重“蚕豆病”的症状。 2. 发烧时一定要服用退烧药吗? 发烧是我们人体的一种防御功能,虽然会使我们感到不适,却有助于身体抗病能力的提高。当体温不超过38时,一般不必要吃退烧药。因为退烧药在短时间内连用,或一次用量过多,很容易使体温突降,身体出汗过多而发生虚脱,儿童和老年
4、人更容易出现这种情况。此时采取物理退烧法最为适宜,如用冰袋或冷毛巾敷患者头部,或在颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位,以及胸、背部、四肢,涂擦20%30%的酒精。对于原因不明的长期低烧,最好不要随便吃退烧药,而是应该尽早去医院查明发烧原因,以免延误诊断和治疗。在采取退烧措施的同时,还应保持室内空气流通,多喝水。 3. 有时服用退烧药后为何无效呢? 发烧了,明明已经用了退烧药,怎么烧还是退不下来呢?其实,这是典型的“药物热”现象,一旦立即停用所有的退烧药和抗生素后,两天后体温就会下降至正常了。“药物热”是临床上使用某种药物后,直接或间接引起机体的发烧反应,是药物常见的副作用之一。它会给用药带来困
5、难,影响治疗的顺利进行。 药物热与感染导致的发烧有类似之处,如白细胞计数升高,嗜中性白细胞比例增高。但药物热的发烧热度较高,并伴有药物过敏的其他症状,如关节痛和皮疹等,中毒现象不严重,停用致敏药后约在两天内热度消退。 容易引起药物热的药物。临床药理研究表明,几乎半数以上的药物可导致药物热。较常见的有:抗生素类(青霉素、红霉素等),抗组织胺药(扑尔敏、苯海拉明等),磺胺类药,抗结核药(链霉素、雷米封等)。有趣的是,许多解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛和布洛芬等)本身也会引起药物热。 正确对付药物热。一旦出现药物热,首先应由医生明确诊断,鉴别是感染导致的发烧还是药物热。治疗原则首先是停用致热药。若病
6、情需要必须再用此致热药,应加用激素(强的松等),以减轻发烧及其伴随的其他症状。若药物热伴发严重皮疹和其他脏器损害,应酌用抗组织胺、抗过敏药、激素类和维生素C,以加速康复。 预防药物热。首先,特异体质者就诊时,应主动告诉医师,使医师选择药物时对药物热有所警惕;其次,我们一定要严格按医嘱用药,不能随心所欲用药治疗;是药三分毒,掌握“能不用则不用”的用药原则,出现药物热,及时去医院就诊。 4. 怎样正确服用退烧药? 当细菌、病毒、寄生虫等侵犯人体时,或者人体组织发生广泛性损坏和破坏性病变时,或者人体中枢神经系统功能失调时,或者人体内分泌功能紊乱时,都会引起发烧。一般来说,发烧是人体的一种保护性反应,
7、机体在发烧时,体内抗体生成增多,白细胞的吞噬作用和肝脏的解毒功能增强,有利于协助消灭入侵的病原体。由此可知,临床上引起发烧的原因很复杂的,而退烧药只是一种对症治疗药,不能消除病因,在没有明确诊断前,不要随意滥用退烧药,以免掩盖病情,影响诊断,延误治疗。而且,随便用药后,病因不但不能消除,反而影响了抗病能力。 遇到病人发烧,首先要区分低、中、高热,如果是低热37.538,一般不需服用退烧药,只要多喝点水,多增加些营养,吃一些清淡泄热的食物就可以,但须注意观察,防止温度高上去。如果是高热,或者发烧时间较长,则应立即送病人去医院,请医生诊断,查出病因,并服用退烧药。因为病人高热39以上持续时间太长,
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