县计生妇幼卫生监督综合楼建设项目可行性研究报告.doc

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1、第一章 总 论1.1项目概况项目名称: *县计生妇幼卫生监督综合楼建设项目建设单位: -县妇幼保健站法人代表：*（-县妇幼保健站站长）项目建设地址：位于-县广场西路北侧，公安局业务用房西侧。项目主管单位: -县卫生局建设性质：新建建设内容：新建七层双面框架结构综合楼一幢，建筑面积为5840.10平方米。1.2可行性研究报告编制的依据及范围1.2.1编制依据1、-县计生妇幼卫生监督综合楼建设项目可行性研究项目委托书2、-县住房和城乡建设局建设项目选址意见书3、卫生部关于印发卫生监督机构建设指导意见的通知（卫监督发200576号）4、办公建筑设计规范 JGJ67-20065、妇幼保健机构建设标准（

2、征求意见稿）6、农村计划生育服务机构基础设施建设标准7、民用建筑设计通则GB50352-2005 8、建筑设计防火规范GB 50016-2014 9、公共建筑节能设计标准GB50189-2015 10、综合医院建筑设计规范GB51039-201411、综合医院建设标准（建标110-2008） 12、建设项目经济评价方法与参数（第三版）13、国家发改委投资项目可行性研究指南14、国家颁布的有关行业规划、法规和设计标准15、建设单位提供的基础资料和其它有关文件证明1.2.2报告研究的范围研究范围包括：项目提出的背景和建设的必要性，建设条件和场址，总体规划方案，建筑、消防设计，环境保护、劳动安全，项

3、目实施进度计划，投资估算及资金筹措，经济评价，社会评价，研究结论与建议等内容。1.3项目单位概况1、-县妇幼保健站概况-县妇幼保健站成立于1974年7月，现有职工45人，经过30多年的发展，现已成为全县妇幼保健业务指导中心，承担着全县妇女及儿童保健，妇女及儿童病普查普治，孕产妇及5岁以下儿童死亡监测，出生缺陷监测，儿童生长发育监测，0-6岁儿童健康管理，孕产妇健康管理，妇幼保健业务指导，县、乡、村三级妇幼保健人员业务培训，健康教育宣传等工作。目前，-县妇幼保健站与县爱卫办、卫生监督所、新农合管理局租用（原防疫站）一幢四层砖混结构业务楼内共同办公，原防疫站业务楼建筑面积为2000平方米，县妇幼保

4、健站在一、二层办公，建筑面积1050平方米，医疗设备简陋，办公业务用房严重不足，致使婚检、妇女儿童保健、妇女乳腺保健、青春期、更年期保健等工作无法开展，由于乡镇卫生院产儿科人员少，业务素质低，设备欠缺，急救能力差，从而导致-县孕产妇及0-6岁儿童死亡率居高不下，达不到两个纲要规定的健康指标，严重影响了-县妇幼保健事业的和谐发展。2、-县计生服务站概况（1）基本情况-县现有计划生育技术服务机构13个，其中县计划生育技术服务站1个，乡镇计划生育技术服务所12个。-县计划生育技术服务站组建于1986年，现有技术服务人员11个，现在计生局业务楼3楼进行办公，业务用房272平方米。县计生服务站配有B超、

5、乳腺诊断治疗仪、妇科治疗仪、血红蛋白仪、心电图机、离心机、双目显微镜等较为先进的医疗设备。还配有生化分析仪、电子阴道镜、麻醉呼吸机等设备。设置了门诊、药房、B超室、妇科室、手术室、化验室、理疗室、康复室、观察室、咨询室、消毒室等11个科室。（2）工作职责及业务范围服务所的工作职责及业务范围是：开展环孕情检测、放取环、结扎、人流、宣传教育、咨询指导、药具发放及随回访、妇科病查治、优生优育指导培训、出生缺陷干预、产术后访视、不孕不育症治疗、节育手术并发症及避孕药具不良反应处理、青春期性健康教育等服务。县站还开展了引产、接生服务项目，并承担着培训乡所技术服务人员，发挥龙头带动作用，指导全县优质服务工

6、作的职责。3、-县卫生监督所概况-县卫生局卫生监督所成立于2003年3月，现有在职职工24人，内设办公室、证件室、快速检测室、宣传培训室、会议室、公共卫生监督股、医疗机构监督股、执业卫生监督股、中医服务监督股等9个功能股室。目前，-县卫生局卫生监督所与县爱卫办、县妇幼保健站、新农合管理局租用（原防疫站）一幢四层砖混结构业务楼内共同办公，原防疫站业务楼建筑面积为2000平方米，县卫生监督所在四层办公，业务用房建筑面积450平方米，面积狭小，功能股室无法规范设置，且无自主产权房屋。严重制约着卫生监督工作的正常开展。1.4项目提出的理由与过程-县妇幼保健站现有职工45人，目前，-县妇幼保健站与县爱卫

7、办、卫生监督所、新农合管理局租用（原防疫站）一幢四层砖混结构业务楼内共同办公，县妇幼保健站在一、二层办公，建筑面积1050平方米，由于医疗设备简陋，办公业务用房严重不足，致使婚检、妇女儿童保健、妇女乳腺保健、青春期、更年期保健等工作无法开展，乡镇卫生院产儿科人员少，业务素质低，设备欠缺，急救能力差，从而导致-县孕产妇及0-6岁儿童死亡率居高不下，且现有业务楼陈旧，虽经返修改造，但人员疏散不畅、布局不合理，不能适应目前医疗保健业务的需要，既不能满足保健与临床业务需要，也不符合妇幼保健机构建设标准，达不到两个纲要规定的健康指标，严重影响了-县妇幼卫生工作的健康发展和妇幼保健站的指导中心作用。-县计

8、划生育技术服务站组建于1986年，现有技术服务人员11个，近年来，随着人口与计划生育工作形式的不断发展，育龄人群的生育观念发生了很大转变，计划生育管理工作向“融管理于服务”的模式过渡已成为必然趋势。根据农村计划生育服务机构基础设施建设标准和计划生育服务站机构形象规范手册的要求，随着人民群众日益增长物质文化需求和医疗保健需求增大，社会和家庭对新生婴幼儿的高度重视。原-县计划生育服务站因场地狭小、规模小、功能用房落后等原因已拆除，现租用-县计生局业务楼3楼进行办公，业务用房272平方米。现有办公地点狭小，科室分布不合理，严重影响计划生育技术服务站业务的正常开展。-县卫生局卫生监督所与县爱卫办、县妇

9、幼保健站、新农合管理局租借（原防疫站）一幢四层砖混结构业务楼内共同办公，县卫生监督所在四层办公，业务用房建筑面积450平方米，根据卫生部关于印发卫生监督机构建设指导意见的通知，现有业务用房面积狭小，功能股室无法规范设置，严重制约着卫生监督工作的正常开展。经-县政府常务会议及城乡规划管理委员会研究决定，本着整合资源，节约建设用地，将-县妇幼保健站、计生服务站及卫生监督所三家单位实施整体搬迁，规划在-县城北区，广场西路北侧，公安局业务用房西侧，由-县妇幼保健站、计生服务站及卫生监督所三家单位合并新建-县计生妇幼卫生监督综合楼，故提出该项目。1.5项目总投资及效益情况1.5.1项目总投资与资金筹措：

10、-县计生妇幼卫生监督综合楼建设项目总投资1854.30万元。资金来源：申请中央及省级预算内投资1100万元（其中：-县妇幼保健站建设项目中央预算内投资500万元，省级财政专项补助资金300万元；-县计生服务站建设项目中央预算内投资150万元，省级财政配套30万元；-县卫生监督所建设项目中央预算内投资120万元），其余资金由建设单位自筹解决。1.5.2效益情况：本项目各项指标达到行业基准指标，随着-县计生妇幼卫生监督综合楼项目的实施，将进一步改善-县妇幼保健站医疗保健工作环境和条件，提高婚检、妇女儿童保健、妇女乳腺保健、青春期、更年期保健服务工作环境，切实发挥妇幼保健站的指导中心作用，能充分满足

11、广大群众的诊疗需求，使卫生监督工作的正常开展，进一步促使全县医疗卫生事业的快速有序发展，社会效益、经济效益将大大提高。1.6主要技术经济指标总用地面积：9066.70m2（折合13.60亩）总建筑面积：5840.10m2新建综合楼建筑面积：5840.10m2新建综合楼基底面积：802.51m2总基底面积：802.51m2容积率：0.64建筑密度：8.85%绿地率：30.00%（推荐）1.7研究结论本报告通过对项目建设的必要性和可行性进行深入的研究分析后,认为-县妇幼保健站、计生服务站、卫生监督所现有建筑规模和硬件条件不能满足新时期医院发展的需要, 该项目建成后，能够彻底改善医疗保健工作环境和条

12、件，提高婚检、妇女儿童保健、妇女乳腺保健、青春期、更年期保健服务工作环境，切实发挥妇幼保健站的指导中心作用，使卫生监督工作的正常开展，使医院业务技术和服务领域得到全面拓展，医疗质量和综合服务能力得到全面提高，本项目建设是非常必要和迫切的。本项目的建设可有效改善-县及其周边地区居民特别是广大妇女、儿童的医疗条件，改善医疗环境，大力推进卫生事业的改革和健康发展，对全面贯彻党的卫生事业方针，促进-县两个文明建设，保障经济和社会发展与稳定具有重要作用，社会效益显著。项目建设过程中对周边生态环境基本无影响，建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好。因此，本项目建设具备可行性。建议承办单位抓紧

13、与相关管理部门联系，加快项目审批工作，落实建设资金，加大项目实施力度，力争早日开工建设。 第二章 项目建设背景及必要性2.1项目提出的背景-县位于*省东部。东邻陕西省富县，西与-区、庆城县相连，南与宁县接壤，北靠华池县及陕西省志丹县。地势山川相间，东北高，西南低，子午岭纵贯南北，将县分为东西两大部分，呈现出东水东流，西水西去之势。-古称乐蟠，踞陕、甘两省交界，是著名的黄河象故里，古石刻之乡。全县辖9乡3镇，5个社区居委会，80个村民委员会，498个村民小组，总人口17.5万人，其中农业人口15.24万人，总面积2941.79平方公里。妇女是人类的母亲，儿童是人类的未来，妇女儿童占总人口的2/3

14、，她们的健康状况，直接反映了整个人群的健康水平。做好妇女儿童的卫生保健工作，对提高人口素质，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高人口平均期望寿命具有重要意义。保障妇女儿童的身心健康，关系到整个中华民族素质的提高，关系到我国社会主义现代化的建设事业，关系到民族兴旺。妇幼保健机构是公共卫生服务体系的重要组成部分。妇幼保健站的目的是通过优生优育，妇幼保健和计划生育技术服务，降低妇女儿童的患疾率及死亡率，提高妇女、儿童的身心健康水平；保证我国“控制人口数量、提高人口素质”基本国策的实现；保证90年代中国儿童发展规划纲要和中国妇女发展纲要目标的实现，并以此促进民族的兴旺，社会的发展。党和国家要求各相关部门

15、认真贯彻执行中华人民共和国母婴保健法和妇幼保健工作有关政策法规，认真作好各项妇幼保健工作。-县妇幼保健站现有职工45人，目前，-县妇幼保健站与县爱卫办、卫生监督所、新农合管理局租用（原防疫站）一幢四层砖混结构业务楼内共同办公，县妇幼保健站在一、二层办公，建筑面积1050平方米，由于医疗设备简陋，办公业务用房严重不足，致使婚检、妇女儿童保健、妇女乳腺保健、青春期、更年期保健等工作无法开展，乡镇卫生院产儿科人员少，业务素质低，设备欠缺，急救能力差，从而导致-县孕产妇及0-6岁儿童死亡率居高不下，且现有业务楼陈旧，虽经返修改造，但人员疏散不畅、布局不合理，不能适应目前医疗保健业务的需要，既不能满足保

16、健与临床业务需要，也不符合妇幼保健机构建设标准，达不到两个纲要规定的健康指标，严重影响了-县妇幼卫生工作的健康发展和妇幼保健站的指导中心作用。-县计划生育技术服务站组建于1986年，现有技术服务人员11个，近年来，随着人口与计划生育工作形式的不断发展，育龄人群的生育观念发生了很大转变，计划生育管理工作向“融管理于服务”的模式过渡已成为必然趋势。根据农村计划生育服务机构基础设施建设标准和计划生育服务站机构形象规范手册的要求，随着人民群众日益增长物质文化需求和医疗保健需求增大，社会和家庭对新生婴幼儿的高度重视。-县计划生育服务站现租用-县计生局业务楼3楼进行办公，业务用房272平方米。现有办公地点

17、狭小，科室分布不合理，严重影响计划生育技术服务站业务的正常开展。-县卫生局卫生监督所与县爱卫办、县妇幼保健站、新农合管理局租借（原防疫站）一幢四层砖混结构业务楼内共同办公，县卫生监督所在四层办公，业务用房建筑面积450平方米，承担着全县169所医疗机构，211所公共场所，36所职业卫生，24所生活饮用水卫生，207所学校卫生的卫生监督工作任务。根据卫生部关于印发卫生监督机构建设指导意见的通知，现有业务用房面积狭小，功能股室无法规范设置，严重制约着卫生监督工作的正常开展。经-县政府常务会议及城乡规划管理委员会研究决定，本着整合资源，节约建设用地，将-县妇幼保健站、计生服务站及卫生监督所三家单位实

18、施整体搬迁，规划在-县城北区，广场西路北侧，公安局业务用房西侧，由-县妇幼保健站、计生服务站及卫生监督所三家单位合并新建-县计生妇幼卫生监督综合楼。2.2项目建设的必要性2.2.1是全面建设小康社会的需要卫生事业的发展一直为党和各级政府高度重视，在经济不断高速发展的今天，人们更加意识到人民健康、发展公共卫生服务是发展生产力的第一要素，保障国民应有的健康水平是国家发展的基础，对于一个国家或一个城市，医疗卫生保健事业在国家或地区社会经济发展中的地位和作用也愈来愈重要。必须大力发展农村卫生事业，提高农民的健康水平。“农民奔小康，必须保健康”已成为共识，而农村卫生工作在保障农民健康中起着举足轻重的作用

19、，本项目的建设不仅是全面建设小康社会的需要，更是实现这一目标的重要保证。2.2.2 是实施农村合作医疗和防治各种疾病的需要实施新型农村合作医疗和各种疾病防治工作，面向全体农民，投入少，产出大，受益人口多，社会效益好，符合成本效益合理化和公平原则，可以明显地减少疾病发生率，提高农民的生活质量，有效地保护社会劳动力，促进社会经济的发展。新建计生妇幼卫生监督综合楼，能够保证其医疗环境能满足人民群众的实际需要，为实施新型农村合作医疗和各种疾病防治工作提供有力的保障。2.2.3是-县计生妇幼卫生监督业务发展的需要妇女儿童健康是民族兴旺的基础，妇幼卫生水平的提高是社会文明进步和妇幼卫生事业的重要标志。加强

20、妇幼卫生工作，对于提高全民族健康素质、改善民生、促进经济发展和构建和谐社会具有重要意义。-妇幼站经多年努力妇幼保健各项工作卓有成效，连续多年分别受到省市区各级表彰奖励，但由于用房紧缺、现有业务楼陈旧，虽经返修改造，但人员疏散不畅、布局不合理，尤其是现有业务用房面积远远不能满足单位发展的需要，且和县爱卫办、卫生监督所、新农合管理局租用合用一幢业务楼，既不能满足保健与临床业务需要，也不符合妇幼保健机构建设标准，现有条件受环境制约，妇幼保健机构承担婚前健康检查，按照要求，除男女婚检室外、专设宣教大厅、新婚课堂、咨询检验等专门科室现有条件均不能达到。孕产妇住院艾滋病筛查、新生儿疾病筛查等、听障筛查等业

21、务现有业务楼内多科室合并办公，严重制约工作开展。本项目的建设将进一步推动-县计划生育服务的规范化、标准化建设，并有助于健全-县计划生育技术服务机构，把计划生育技术服务管理工作纳入法制轨道；有助于拓展服务范围、改建服务方式、提升服务理念，为育龄群众提供规范的、有特色的计划生育全程系列服务。此外，本项目的建设还将加快计划生育服务机构的改革步伐，进一步提高技术服务人员的整体素质和技术服务能力，减少计划生育手术事故和并发症的发生，为群众提供安全、满意、信得过的技术服务。2.2.4建设和谐社会的需要计生妇幼卫生监督工作是一项非常重要的卫生工作，也是一项非常重要的社会工作。加强计生妇幼卫生监督工作，防止疫

22、情的传播和扩散，对于维护社会稳定，促进经济发展及精神文明建设具有十分重要意义。加强计生妇幼卫生监督工作，做好疾病的预防和控制，关系到人民群众的身体健康和社会的繁荣稳定，对保障我国经济社会全面、协调和持续 发展具有重要意义。改善医疗保健工作环境和条件，提高住院分娩率，消除新生儿破伤风，改善围产期保健，儿童保健服务工作环境，切实发挥妇幼保健站的指导中心作用，以推动全县计生妇幼监督工作的健康发展。通过本项目的建设，可以完善计生妇幼卫生监督工作，提高卫生监督工作能力及科研水平，提高妇幼保障服务能力，加强健康危害因素的监测和干预，保证正常的医疗秩序和维护社会稳定，对建设和谐社会具有重要意义。 第三章 场

23、址选择及建设条件3.1场址现状3.1.1地点与地理位置*名的黄河象故里，古石刻之乡。全县辖9乡3镇，5个社区居委会，80个村民委员会，498个村民小组，总人口17.5万人，其中农业人口15.24万人，总面积2941.79平方公里。项目建设地点位于-县广场西路北侧，场地北侧临武警支队，东侧为县公安局，西侧为社保中心，南侧为广场西路。3.1.2场地占地面积本项目场地占地面积为9066.70平方米（合13.60亩），系县政府无偿划拨。3.2场址条件3.2.1地形、地貌条件-县位于*省-市东北部、子午岭西麓。东邻陕西省富县，南与宁县接壤，北靠华池县及陕西志丹县，西接-区、庆城县。属黄土高原沟壑区，黄土

24、层层厚90150米。地势自北向南倾斜，平均海拔1460米，地貌梁、峁、沟交错，河、川、塬相间，分为五塬六川；地形东北高西南低、东宽西窄，略呈三角形，东西长138.0公里，南北宽80.0公里。本工程位于-县广场西路北侧，公安业务用房西侧。地貌属陇东黄土高原侵蚀地貌。 3.2.2气候与气象-县年平均气温为8.3，最高气温为35.30，最低气温-22.60。年平均降水量为552.1mm，最低319.9mm，降水量分布不均匀，59月份降水量占全年降水量的75%左右，最大日降水量148.2mm，最大时降水量44.8mm，10分钟最大暴雨量17.2mm，年平均蒸发量1461.6mm，年平均日照时数2449

25、小时，平均风速2.5m/s，最大风速20m/s，全年主导风向为东南风，冬季主导风向为西北风，最大冻土深度为82cm。3.2.3工程地质条件1）根据*勘察规划设计有限公司编制的-县计生妇幼卫生监督综合楼建设项目岩土工程勘察报告可知，工程场地勘探深度范围内，地层复杂程度一般，自上而下主要由耕土（Q4ml）、晚更新世马兰黄土（Q3eol）及古土壤（Q3pd）、中更新世离石黄土（Q2eol）构成。分述如下：层：耕土（Q4ml）层厚0.600.90m, 黄褐色，土质不均匀，松散，稍湿，层顶包含大量植物、杂草根系，含碎石，偶见砖块等生活、建筑垃圾，主要以黄土状粉土为主。全场分布。-1层：马兰黄土（Q3eo

26、l）层厚11.4011.80m，平均层厚11.62m，层顶高程1304.741305.05m，褐黄色，土质较为均匀，稍密，稍湿，包含植物、杂草根系，层顶分布，孔隙发育强烈，具针孔、虫孔、大孔结构，孔洞多为白色菌丝钙化物填充，干强度低，韧性低，无摇震反应。风积成因。全场分布。-2层：古土壤（Q3pd）层厚3.603.80m，平均层厚3.68m，层顶高程1293.071293.28m，棕红红褐色，土质均匀，稍密，稍湿，硬塑，包含少量钙质结核颗粒，粒径24cm不等，层底分布，孔隙发育中等，具竖向柱状节理，节理面多为灰白色钙质薄膜覆盖，干强度高，韧性中等，无摇震反应。风积成因。全场分布。层：离石黄土（

27、Q2eol）层厚1.001.10m，平均层厚1.04m，层顶高程1289.351289.58m，浅黄褐黄色，土质均匀，稍密，稍湿，包含白色蜗壳，零星分布，白色钙质结核颗粒，粒径0.52cm，星点分布，孔隙发育微弱，具针孔结构，干强度低，无光泽，韧性低，无摇震反应。风积成因。全场分布。2）依据湿陷性黄土地区建筑规范（GB50025-2004），该场地湿陷程度不均匀，场地为自重湿陷性黄土场地，湿陷性土层下限深度12.5014.10m,湿陷等级级，湿陷程度中等严重。该场地综合评价为自重湿陷性黄土场地，湿陷性土层最大下限深度按14.10m考虑,湿陷等级级，湿陷程度严重。3）依据建筑抗震设计规范(GB5

28、0011-2010)规定及试验结果，场地土类型属于中软场地土，该场地等效剪切波速估算为150m/sVse250m/s，覆盖层厚度大于50m，场地类别综合评价为类。场地及其附近无断裂构造分布，未发现全新活动断裂，该场地属对建筑抗震有利地段。3.2.4公共设施条件1）电力条件本建设项目的用电已与-县电力供应主干线相接，电网覆盖-县广场西路北侧，供电方便，完全能够满足综合楼基建及运营后的电力需要。2）采暖条件采暖热源为县城集中供热站供给，由市政供热管网接引，到时完全能够满足远期统一供暖要求。3）给水条件生活给水水源由广场西路市政给水管网直接供给，室外供水压力为0.30Mpa，水压、水量满足室外消防要

29、求。4）排水条件本项目室外排水采用雨、污分流制排水体系，室外雨水经雨水管网汇集后排入市政雨水管网。污水经室外化粪池处理后排入市政污水管道。5）电信条件本项目通信已与中国电信股份有限公司-分公司达成协议，其选址不影响通信工程的建设，同时也便于项目建成后通信线路的接入。 6）道路条件新建项目区位于-县广场西路北侧、公安业务用房西侧，方便群众就医，交通便利。7）施工条件对本项目建设施工不会对周边环境构成永久性负面影响，建设区位于-县广场西路北侧、公安业务用房西侧，交通便利，便于项目施工建设。项目所用砂、石、原木等材料可在当地就近采撷，其材质状况良好，完全可以满足本项目的建设。钢材、水泥等建材可从-市

30、建材市场采购。第四章 需求分析及建设规模4.1需求分析随着生活水平的提高，人们把健康作为提高生活质量的关注点，各级政府、企业也把注重职工的健康放在了重要位置上。首先，经济的发展，极大的提高了人们的生活水平，健康问题已被广泛关注，医疗需求愈来愈高，到高水平的医院看病已经成为人们对高质量医疗水平的普遍认同，加之近期医疗保险，特别是社会基本医疗保险政策的实施，越发加剧了这种需求的膨胀。其次，-县总人口17.5万余人。目前县内两级医疗服务网络和完整的医疗体系尚不完善，现有社会医疗机构、医疗条件、服务能力无论从医疗设施还是就医环境上都已不能满足人民群众不断增长的医疗保健的需求以及所承担的社会特定职能的要

31、求。中华人民共和国卫生部于2012年4月9日发布2010年我国卫生事业发展统计公报显示，2010年全国卫生总费用达14535.4亿元，其中：政府卫生支出3593.9亿元（占24.7%），社会卫生支出5065.6亿元（占34.9%），个人卫生支出5875.9亿元（占40.4%）。卫生总费用城乡构成: 城市11255.0亿元,占77.4%；农村3280.4亿元,占22.6%。人均卫生费用1094.5元，其中：城市1862.3元, 农村454.8元。卫生总费用占GDP百分比为4.83%。预计2010年全国卫生总费用达16119亿元,人均卫生费用1192元。资料显示近年来我国医疗总体规模年增长率为11

32、%左右，随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，因此，从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。2010年卫生统计公报数据解读（中华人民共和国卫生部 2010-04-09）显示，2012年，我国医疗服务利用增加，“有病不医”状况正在改善。2012年，全国医疗机构总诊疗人次为54.8亿人次，入院人数为13250万人，比上年分别增长了12.0%和15.4%。医疗服务利用的增加表明前些年社会反响比较强烈的“有病不医”状况正在改善。究其原因，主要是城乡居民医保覆盖面增加、住院补偿比例提高和门诊统筹试点等医保制度的不断完善，加上不断提高的居民收入水平等原因，原来受到压抑的医疗需求得到了部分释放，

33、医疗服务利用相应增加。2012年新农合参合人数8.33亿人，比上年增加1800万人；城镇职工和居民基本医保参保人数达4.01亿人，比上年增加8239万人。2012年参合农民补偿支出受益7.59亿人次，比上年增加1.74亿人次，增长了30%。-县妇幼保健站目前有以下问题亟待解决：1、业务用房严重不足 -县妇幼保健站是1974年成立，现与县爱卫办、卫生监督所、新农合管理局租用（原防疫站）一幢四层砖混结构业务楼内共同办公，在一、二层办公，现有业务用房面积1050平方米，这与妇幼保健机构建设标准中的县区级妇幼机构设置的孕产保健、儿童保健、妇女保健、医技科室、住院、行政管理、后勤保障配置的要求相距甚远，

34、业务用房的矛盾十分突出，远远不能满足现有工作的要求。 2、业务范围和数量不断加大 随着妇幼保健事业的快速发展，相关业务范围及工作数量不断增加。本站承担着全县妇女及儿童保健，妇女及儿童病普查普治，孕产妇及5岁以下儿童死亡监测，出生缺陷监测，儿童生长发育监测，0-6岁儿童健康管理，孕产妇健康管理，妇幼保健业务指导，县、乡、村三级妇幼保健人员业务培训，健康教育宣传等工作，现有业务用房远远不能满足现有工作的要求。 3、设备不足，功能落后随着妇幼保健事业的快速发展，相关业务范围及工作数量不断增加，该站医疗设备简陋，办公业务用房严重不足，致使婚检、妇女儿童保健、妇女乳腺保健、青春期、更年期保健等工作无法开

35、展，设备欠缺，急救能力差，从而导致-县孕产妇及0-6岁儿童死亡率居高不下，这严重制约着妇幼保健站工作的开展，不能很好的履行疾妇幼保健工作应有的使命。 -县计划生育技术服务站目前有以下问题：-县计划生育技术服务站组建于1986年，现有技术服务人员11人，原-县计划生育服务站因场地狭小、规模小、功能用房落后等原因已拆除，现租用-县计生局业务楼3楼进行办公，业务用房272平方米，这与农村计划生育服务机构基础设施建设标准的要求宣传教育、技术服务、咨询培训和药具管理等功能性用房及辅助用房配置的要求相距甚远，现有办公地点狭小，科室分布不合理，业务用房的矛盾十分突出，远远不能满足现有工作的要求，严重影响计划

36、生育技术服务站业务的正常开展。-县卫生监督所目前有以下问题：-县卫生局卫生监督所成立于2003年3月，现有在职职工24人，现与县爱卫办、县妇幼保健站、新农合管理局租借（原防疫站）一幢四层砖混结构业务楼内共同办公，县卫生监督所在四层办公，业务用房建筑面积450平方米，这与卫生部关于印发卫生监督机构建设指导意见的要求办公和辅助用房面积相距甚远，现有业务用房面积狭小，功能股室无法规范设置，严重制约着卫生监督工作的正常开展。据调查和不完全统计，目前-县卫生监督所承担着全县169所医疗机构，211所公共场所，36所职业卫生，24所生活饮用水卫生，207所学校卫生的卫生监督工作任务。这就对-县卫生监督所监

37、督能力提出了更高的要求。因此，提高卫生监督能力已经刻不容缓。4.2建设规模按照妇幼保健机构设标准（征求意见稿），第三章 建筑面积指标 第十二条 附表4的要求及标准，区县级妇幼保健机构，人均建筑面积为75m2/人。-县妇幼保健站现有职工45人，则-县妇幼保健站需保健用房建筑面积应为7545=3375平方米根据农村计划生育服务机构基础设施建设标准，第二章 建设规模、内容及项目组成 第十一条 县级计划生育服务站按辖区人口数划分为三类： 一类站：辖区人口在50万人以上，建筑面积18002200平方米，二类站：辖区人口在2050万人之间，建筑面积15001800平方米，三类站：辖区人口在20万人以下，建

38、筑面积12001500平方米-县总人口为17.55万人，属三类站，建筑面积12001500平方米，则-县计划生育技术服务站建筑面积取下限应为1200平方米。根据卫生部关于印发卫生监督机构建设指导意见的通知（卫监督发200576号），房屋建设要求及标准，县级卫生监督机构的建筑规模不少于1200平方米，则-县卫生监督所建筑面积按为1200平方米计算。则-县计生妇幼卫生监督综合楼建筑面积应为3375+1200+1200=5775平方米，经-县政府常务会议及城乡规划管理委员会研究决定，本着整合资源，节约建设用地，由-县妇幼保健站、计生服务站及卫生监督所三家单位合并在-县广场西路北侧，公安局业务用房西侧

39、。新建-县计生妇幼卫生监督综合楼，在满足三家单位整体流程和实际需要的条件下，与项目主管单位沟通，最终经建筑方案设计确定，本项目新建七层双面框架结构综合楼一幢，建筑面积为5840.10平方米。第五章 工程设计方案5.1设计指导思想1、本方案设计以“科学、安全、卫生、适用”为指导思想，充分体 现妇幼保健站、计生服务站及卫生监督所的功能要求，体现现代化生物实验室建筑的标准化、智能化、信息化与人性化的特点，为群众提供安全、满意、信得过的技术服务，为医疗卫生人员创造舒适宜人的工作环境。2、各建筑房间功能按就医流程布置，人、物流不交叉，减少物料搬运，缩短人流、物流路线。3、总体设计应根据地区气候和地理差异

40、、经济技术的发展水平、各民族人民生活习惯及传统等因素，因地制宜地进行设计。4、单体设计，做到功能分区明确，水平及垂直交通合理，满足相应的规范要求。5、严格执行国家有关防火等设计规范，从设计中消除火灾等安全隐患。6、注重节能设计，从建筑、水、暖、电等方面入手，充分考虑资源的节约利用。7、严格执行国家及我省的有关设计规范、标准，满足环境保护、防火安全、节约能源、抗震设防等各类要求与规定，合理确定各类参数，做到促进发展，保障安全、方便使用、经济合理。5.2规划设计原则1、明确功能分区、合理布局工作用房 按使用功能的不同，将各功能分开布置，并适当有一定隔离。对工作用房进行合理安排和布局，应根据工作关系

41、紧密程度对各部门科室用房位置进行编排。2、统一规划设计，因地制宜 做到高起点、着眼于未来远景进行规划设计。做到统一规划，预留发展用地和空间，要使妇幼保健站具有可持续发展的潜力。同时，综合用地条件和特点，在进行总平面布局和竖向设计时，根据地形因地制宜，灵活布局。 3、科学合理，技术先进本项目的规划设计无论从总体布局还是各功能用房布置，都应充分吸收和借鉴公共卫生机构建筑设计的新成就和先进技术。既顾及当地现实情况，同时又适当具有前瞻性。规划设计方案力求科学合理，技术先进，符合发展趋势。 4、卫生安全，经济高效 由于妇幼保健站业务的特殊性，应对人流、物流线路详细分析。规划设计应遵循卫生机构洁污明确分区

42、、洁污明确分流的原则。既保证满足洁污分区分流不交叉与不发生交叉感染的可能性，又使人流物流路径短捷，满足低能耗高效率的要求。 5.3总平面设计（1）总平面新建场址位于-县广场西路北侧，场地北侧为武警支队，东侧为县公安局，南侧为广场西路，西侧为社保中心。总平面设计充分体现“以人为本”的设计理念，周密规划总体布局和交通流线，力求塑造一个环境优美、个性鲜明、新颖求实的高起点、高标准、高品位的现代医疗建筑，满足城市规划要求。根据当地的经济情况与医院的性质，人流为主要交通流量，其对象主要是医院工作人员和来院就诊的病人。本项目总用地面积为9066.70平方米(折合13.60亩），主入口设置在场地南侧，临广场

43、西路，从主入口进入为楼前广场，新建综合楼与主入口相对，新建综合楼北侧为预留发展用地，新建综合楼距东侧用地界线6.40米，距南侧建筑控制线49.49米，距西侧用地界线8.42米，距北侧用地界线83.68米，场地北侧拟建消防水池、生活水泵房、制氧机房、太平间、洗衣房、垃圾处理站等，整个场地内建筑物布局合理，功能分区明确，交通流畅。（2）交通组织主入口设在场地南侧，临广场西路，场地路网成环路，线型美观流畅，与建筑物结合自然，距离适当，消防道路宽为4米，转弯半径为9米，满足防火及消防扑救要求。（3）竖向设计由于场地地势平坦，设计时将一层室内地坪与室外相差0.45米,场地地面采用平坡式，地面雨水及废水考

44、虑采用有组织排放（经处理后）均以暗管系统排入市政排污管网。（4）主要技术经济指标：总用地面积：9066.70m2（折合13.60亩）总建筑面积：5840.10m2新建综合楼建筑面积：5840.10m2新建综合楼基底面积：802.51m2总基底面积：802.51m2容积率：0.64建筑密度：8.85%绿地率：30.00%（推荐）5.4建筑设计5.4.1设计依据建筑设计防火规范 GB50016-2014综合医院建设标准 建标110-2008 综合医院建筑设计规范 GB51039-2014妇幼保健机构建设标准民用建筑设计通则 GB50352-2005办公建筑设计规范 JGJ67-2006公共建筑节能

45、设计标准 GB50189-2015无障碍设计规范 JGJ50-2012建筑抗震设计规范 GB50011-2010工程建设标准强制性条文 房屋建筑部分 (2013版)建筑工程设计文件编制深度规定 (2008版) 民用建筑工程室内环境污染控制规范 GB50325-2010屋面工程技术规范 GB50345-20125.4.2工程概况新建综合楼为七层框架结构，平面呈“一”字型布置，东西长50.80米，南北宽15.40米，基底面积802.51平方米，建筑面积5840.10平方米，建筑高度为26.85米。该工程耐火等级为二级，属一类高层公共建筑，抗震设防烈度为6度，屋面防水等级为级，防水层耐用年限为10年

46、，结构使用年限为50年。5.4.3平面设计和平面功能该方案严格按照-县城总体规划，将主楼平面布局设计为“一”字型；一五层为-县妇幼保健站业务用房，六层为-县计生服务站业务用房，七层为-县卫生监督所业务用房。顶层设备层设有电梯机房、消防水箱间、检修平台。全楼设计两部楼梯，三部电梯（其中污物电梯兼消防电梯）以及卫生间、盥洗间，各种用房既分开布置又兼顾使用方便。 每层功能设置如下：一层平面设置为：婚检室、儿科隔离诊室、儿科诊室、值班室、出入院办理、门厅、挂号收费室、产科诊室、妇科诊室、急诊、配电室、药房、药库、消防控制室等；二层平面设置为：生化室、临检室、检验室、超声科、听力筛查、B超室、细菌室、医

47、生办公室、护士站、配药室等；三层平面设置为：病房、医生办公室、护士长办公室、护士站、配药室、值班室等；四层平面设置为：病房、孕妇休息室、家属等侯区、新生儿室、新生儿ICU、洗婴室、分娩室、保洁室打包灭菌、医生办公室、护士站、隔离待产室、产后休息室、患者更衣、清洁区、洁净通道等；五层平面设置为：病房、家属等候区、谈话间、洁净通道、手术室、麻醉室、药品库、医生办公室、护士站、配药室、苏醒室等；六层平面设置为：药具展示自助室、药具发放室、档案资料室、咨询室、宣传品制作室、视听室、医务室、会诊室、财务室、洁净空调机房、药具库房、会议室、培训教室等；七层平面设置为：消毒室、图书资料室、司机值班室、罚没物品暂存室、应急处置室、档案室、值班室、文印室、快速检查分析室、陈述告知室、询问