南坪镇中心卫生院病房楼工程建设项目可行性研究报告.doc
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1、一、总 论(一)项目背景 1、项目名称:*县南坪镇中心卫生院新建住院楼工程2、承办单位概况:(1)单位名称:*县南坪镇中心卫生院(2)法定代表人:(3)单位概况:*县南坪镇中心卫生院成立建于1981年3月,占地面积15087平方米,建筑面积2600平方米,现有病房24间,设置床位45张,现有职工141人,其中专业技术人员117人,管理人员11人,中级职称56人,现开设8个临床科室,4个医技科室。服务半径20公里,服务人口16余万人,承担着南坪镇及周边地区的医疗救治服务。3、项目提出的背景和建设的必要性 (1)项目提出的背景乡镇中心卫生院是农村卫生服务网络的枢纽,承上启下,直接担负着农村的预防保
2、健、卫生监督、根本医疗、卫生管理等项任务,在农村卫生工作中发挥着不可替代的作用。乡镇中心卫生院在农村三级卫生服务网络中至关重要,对村卫生室的发展提供了技术支持和保证,是县级卫生机构的前沿阵地。多年来,乡镇中心卫生院建设取得了长足的进步,为农村经济的发展、社会的稳定做出了应有的贡献。目前,农村卫生改革也取得了一定的进展,基本保证了农民基本医疗保健的服务。但是总体来看,由于农村卫生事业发展还比较薄弱,农村卫生管理体制、服务体系和资金的投入不足,乡镇卫生院的建设面临新的困境,其发展尚不能适应农村经济发展水平和农民对卫生保健现代服务的需求变化。加强乡镇卫生院的建设,事关城乡一体化发展,构建和谐社会,全
3、面建设小康社会宏伟目标的实现,事关农村卫生事业发展的大局。 近些年来,随着卫生事业改革的不断深化,县级医院都不同程度地得到了自我发展。乡镇卫生院却由于体制和投入等问题,发展缓慢、步履维艰。成为农村卫生工作的薄弱环节。多年的资金投入不足,卫生人才匮乏,基础设施落后等问题。既是农村卫生工作的热点,也是难点。特别是乡镇卫生院实施“以医养医,以医养院”,生存发展陷入困境,公共卫生服务逐渐低质量、低效率;一方面农民群众“看病难,住院贵”,基本医疗需求无法保障,因病致贫、因病返贫十分突出,严重制约了农村经济发展。另一方面乡镇卫生院自身发展能力不足,卫生设施薄弱,难以留住人才,卫生保健服务水平不高。*县南坪
4、镇是由原南坪镇与任集镇合并组成的,另外,南坪镇境内2对大型国有煤矿已经建成投产,乡镇合并后,矿业人员及农村人口大幅增加。*县南坪镇中心卫生院现有规模已不能适应全镇居民对医疗服务的需求。(2)项目建设的必要性农村乡镇卫生院在公共卫生服务和基本医疗服务方面发挥着承上启下、不可替代的作用,其医疗卫生条件的好坏直接关系在为广大农村居民提供的医疗服务水平上。农村乡镇中心卫生院建设,不仅严重影响广大农民群众的生命健康和劳动力素质,而且将会凸显农民因病致贫、因病返贫的社会问题,势必制约农村经济和社会的协调发展。近年来,随着社会的发展与进步,国家医疗科技的迅速发展,人民生活水平的不断提高,人们对医疗保健服务的
5、要求也越来越高。目前,*县南坪镇人口由原来的9.4万人增加到16.4万人,*县南坪镇中心卫生院基本上都是上世纪80年代建设的,南坪镇中心卫生院现有房屋较为紧张,且病房破损严重,门诊、住院、办公、甚至职工住宿都混杂在一起,建筑绝大部分都很破旧,少部分已成为危房,医疗器械设备陈旧和匮乏。由于县、乡财政困难,乡镇卫生院自身无力解决,农民群众的就医条件受到限制,健康保障受到威胁。因此,加强农村乡镇卫生院项目建设势在必行。 (二)项目概况 1、拟建地点*县南坪镇卫生院坐落在南坪小集镇的中心位置,具体位置在南坪镇政府的东北部。本项目工程建设选址在南坪镇卫生院内,在现有基础上进行扩建,利用现有土地进行建设,
6、不需新增征地。2、建设规模(1)建设规模项目规模为:建设*县南坪镇中心卫生院住房病房楼,建筑面积1500平方米。 (2)建设供水、排水、供电等配套公用设施。3、可行性研究报告编制依据(1)淮北市创建标准化卫生院实施方案(2)中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定(3)安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准(4)乡镇卫生院改革实施意见(5)卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定(6)医疗技术临床应用管理办法(7)淮北市经济和社会“十二五”发展规划纲要(8)淮北市卫生事业发展“十二五”发展规划(9)*统计年鉴-2010(10)承办单位提供的有关资料4、主要技术经济指标(1)项目建设投资:150万
7、元,。(2)新增经营收入:196.5万元(3)新增成本费用:179.3万元(4)新增利润:14.2万元(3)财务内部收益率(税后):4.7%(4)财务净现值(税后,ic=4%):241.1万元(5)投资回收期(税后,含建设期):9.7年(6)盈亏平衡点(还清借款后):70.1%二、需 求 分 析(一) 概述农村医疗卫生工作直接关系到千千万万个家庭生活与美满,与人民群众切身相关。因此,提高农村卫生事业的质量与水平,对于推动城乡一体化发展、让广大农村居民充分享受经济发展成果,充分享受城市文明成果,建设一个和谐的社会环境具有重要意义。要把加强农村医疗卫生事业管理,优化医疗保健服务,提高医疗保健质量,
8、确保医疗安全,作为主要目标,真正从每一个环节为农村患者提供优质、便捷、安全、文明、高效的医疗救助服务。*县南坪镇位于县域的南部,总面积21.4平方公里,辖47个行政村,3.2万户,16.4万人.多年来,*县南坪镇中心卫生院积极为全镇及周边居民提供优质医疗卫生服务,深受社会各界的好评。然而,由于南坪镇中心卫生院综合病房规模偏小,存在卫生、安全的隐患,综合病房建筑物功能也不尽完善,部分农村患者不得不到宿州、徐州、合肥、南京等地去医疗就诊,不仅增加了费用,也会延误诊疗时间。*县南坪镇中心卫生院综合病房楼工程建设项目的实施,将能更好地为广大农村地区提供方便、优质的报务,满足全镇人民的保健就医要求。(二
9、)项目分析近年来,随着社会的发展与进步,国家医疗科技的快速发展,人民生活水平的不断提高,特别是农村合作医疗以及城镇职工医疗保障的普遍实施,人们对医疗服务的需求也越来越迫切,而早期建设的医院,由于建筑老化陈旧、功能不完善等等原因,已不能适应现代医疗的要求。引进先进建筑理念,构建出技术先进合理、就医环境宜人、功能完善、卫生安全、经济高效、充分体现现代化风貌的病房综合楼,已成为*县及周边地区广大患者及医务工作者的迫切要求及愿望。*县南坪镇中心卫生院现有设施、设备于上世纪80年代建成,当时受到服务人口少及资金不足的制约,综合病房建设规模偏小,医疗科室布局不尽合理,房屋十分简陋,楼内无男厕所,给患者及医
10、卫职工办公造成了很大不便,已远远不能满足农村卫生事业工作的需要。*县南坪镇中心卫生院现有的医技科室设备老化,主要设备有:十分陈旧、功能不全的显微镜、尿分析仪、黑白B超机、心电图仪、50mAX光机等检测检查设备,已不能给临床提供较为先进和精确的诊断参考,也不能满足病人的服务需求。由于*县南坪镇中心卫生院规模不足,服务能力有限,医疗诊断条件落后,部分医技人才流失,现有的专业技术人员中具有高级职称的技术人员偏少,人才梯队构成不合理,缺乏有专业特色的医技人员,这一现状给许多医疗保健业务的开展带来了一定的困难。综上所述,南坪镇中心卫生院急需对现有设施进行扩建改造,添置部分医疗检查设备,强化医技人员进修培
11、训和人才引进。本项目实施后将进一步提高医疗保健服务质量,加强农村卫生监测与信息管理,促进我县农村卫生事业的发展,项目建设十分必要。三、选 址 方 案(一)现状分析及项目选址1、现状南坪镇中心卫生院是按照原南坪镇服务人口规模进行规划建设的,随着乡镇合并,南坪镇人口规模成倍增加,加上农村合作医疗的水平提升,县域经济的快速发展,农村居民的生活水平大幅提高,科技创新与社会进步,让农村居民充分享受到现代城市文明的成果,农村居民对健康的理解不断深化,从而对公共卫生事业的需求日益增加。在新的形势下,全镇人民群众对南坪镇中心卫生院公共卫生事业提出了更高的要求,南坪镇中心卫生院现有设施、设备条件不符合标准要求,
12、医疗安全的隐患增多。如果南坪镇中心卫生院的条件不能很快得到改善,势必导致农村患者向外地流动,给本地患者造成诸多不便,诸如新农合报销比例降低,增加病人就医的经济负担,易导致医疗纠纷的发生等。加强农村卫生社会事业建设,是党中央、国务院为促进经济社会全面协调发展而作出的重大决策和战略部署,对于保护农民群众身体健康和生命安全、全面建设和谐社会具有重要意义。温家宝总理在全国经济工作会议上提出“要按照既定目标,全面完成疾病预防控制体系,基本完成医疗救治体系建设”,我们要立足现实需求,加大投入力度,进一步提升农村卫生事业的现代化水平,构筑起保护农民群众健康和生命安全的屏障。综上所述,加速南坪镇中心卫生院综合
13、病房楼的建设十分必要,势在必行,如何提升农村中心卫生院的水平,争创合格乡镇卫生院,其关键是按照新形势下全镇人民对医疗保健公共卫生事业的要求,规划好、建设好南坪镇中心卫生院综合病房楼项目,做到先进性与实用性的结合,并为今后的继续拓展升级留有余地。借鉴周边地区的经验,参考发达地区乡镇卫生院的现代化、信息化、数字化建设模式,本项研究立足当地条件,在南坪镇中心卫生院现有设施设备基础上进行建设。2、项目选址项目选址在南坪镇中心卫生院原址,不需新增征地。(二)场址条件1、地形、地貌与环境条件场址位于南坪镇小城镇中心位置,临近宿蒙公路,距镇政府仅500多米,靠近钱郢孜矿区,小城镇公用设施齐全,道路畅通。供水
14、、供电、通讯等基础设施配套。原有建筑设施为本项目的建设提供良好的基础设施条件。既具交通便捷之优点,更有闹中取静适合医疗保键的场址条件。2、交通条件*县南坪镇交通极为方便,居于宿蒙公路与濉刘路、通乡公路的交汇处,距离县城100公里,距离宿州市15公里,项目区的公共交通非常便利,为项目建设提供了更为快捷的交通条件。3、社会环境和政策支持条件淮北市委、市政府和*县委、县政府,为了加大改革开放和城市转型力度,制定了一系列有利于城市转型和建设发展的政策法规,2011年又确定了28项民生工程,*县作为全省医疗改革试点县,全县上下积极努力,医疗卫生事业也步入改革的快车道,为项目的建设创造了强有力的政策支持条
15、件和良好的社会环境。4、公共设施条件(1)给水南坪镇中心卫生院已建成供水管网系统,本项工程只需在原有管网的基础上进行延伸。(2)排水本项目排水采取雨污分流制。雨水经集水口排入南坪镇小城镇内排水管网系统。本项目产生的生活污水及卫生院其它污水,经项目单位原有化粪池生化处理后,达标排放。排入南坪小城镇污水管网系统。(3)供电项目单位现有50KVA组合式变压器1台,配套功率补偿装置及电器配置,可以满足本项目用电要求。(4)道路项目单位现有院内的路网交通系统,可以满足本项目的交通需要,项目单位现有对外交通道路也可满足本项目的需要.四、工程方案(一)设计原则1、公平性原则。立足于南坪镇中心卫生院服务的实际
16、,面向全镇人民、工矿企业及周边地区的居民,充分发挥农村中心卫生院资源的作用,保证全乡居民尤其是广大农民公平地享有基本医疗保健服务。2、整体效益原则。依据南坪镇医疗卫生事业发展总体规划,充分发挥医疗保健系统的整体功能,合理配置医疗保健资源,从满足需要、完善功能、提高效率、改善环境出发。既要充分适应现阶段的实际需要,又要兼顾未来的发展要求,实用性与先进性和现代化相结合。3、可及性原则。南坪镇中心卫生院服务半径适宜,交通便利,易于为群众服务。4、标准化和规范性原则。依据*县卫生事业“十二五”发展规划,参照安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准制定本项目建设方案,结构和流程要符合国家规范要求,功能要合理、完
17、善。同时,注意节约建设资金。(二)设计标准1、乡镇中心卫生院的建设,必须遵守国家有关法律、法规和国家有关卫生工作的政策,合理确定工程项目的建设标准,做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生。2、中心卫生院根据服务人口、地理位置和交通条件等因素合理确定,一般覆盖10万左右人口。3、中心卫生院服务人口。一般卫生院按本乡镇常住人口加暂住人口(办理暂住户口)计算。中心卫生院则按本乡镇常住人口加暂住人口(办理暂住户口),再加上级卫生主管部门划定的辐射乡镇人口的三分之一计算。4、乡镇卫生院建设规模宜按今后5年10年后的乡镇居民人口、农民平均经济收入预计达到的水平确定。远期发展规模可通过总体规划
18、,分期建设实现。5、建筑材料和结构形式的选择,应符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑节能、保温隔热及施工等方面的要求。结构形式的选择还应有利于乡镇卫生院的发展。6、乡镇卫生院的建筑宜采用砖混或框架结构,建筑层数宜为1-3层。 主要业务用房建筑结构的安全等级不应低于二级。(三)建设内容本项目主要建设内容为:建设综合住院病房楼1500平方米,配套建设道路、给排水、绿化等公用工程。(四)平面布局中心卫生院的总平面布局,应根据建设、使用、管理、卫生等方面的要求,对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。 具体要求如下:1、功能分区合理,洁污路线清楚,避免或减少交叉感染;2、布局紧凑,交通便
19、捷,管理方便;3、住院、手术、功能检查等用房应有安静的环境;4、病室、诊疗室等主要医疗用房应是当地的最佳朝向;5、有利于夏季获得良好的自然通风,多风沙地区应有防风害侵袭措施;6、适当考虑改、扩建和分期建设的要求;7、对废弃物的处置,应按有关规定做出妥善安排。本项研究是在原有布局的基础上进行扩大规模建设,新建工程严格按照南坪镇中心卫生院总体布局的要求,确保中心卫生院平面布局的科学性、先进性。本项住院楼工程布局在卫生院的东北部,通过院内路网交通系统与卫生院现有房屋连通。(五)工程建设本项工程建设本着适用、经济和注重美观的原则,按照南坪镇经济社会发展水平,区位条件等进行设计建设。1、建筑材料和结构形
20、式的选择,应符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑节能、保温隔热及施工等方面的要求。2、工程建筑采用框架结构,建筑层数为3层,安全等级为二级。3、在自然通风条件下,室内净高为3.0m。4、医疗用房的墙面、顶棚选择便于清扫、不起尘、易维修;手术间、产房墙面采用瓷砖材料。5、地面用材采用防滑、宜清理的材料;检验用房的地面材料选择耐腐蚀、宜清洗。 6、化验台、操作台等台面采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层,相关的洗涤池和排水管采用耐腐蚀的材料。7、充分利用天然采光和自然通风,不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。8、病房床位设置,宜以2床/间和3床/间为主(单排排列),一般不超过6床/间(双排排
21、列)。重危症病房为单床间,位置宜靠近护士办公室。9、病房门应直接开向走道,门净宽不得小于l.10m,门扇设观察窗。10、病房护士站宜采用开敞式,与护理单元走道联通,距最远病房门口不应超过30米,并与治疗室相通,与医生办公室相邻。方便护士与病房、护士与治疗医生的联系。以利于及时处理比较紧急的情况,尽可能的提高医卫工作效率。11、护理单元内的厕所、盥洗、污洗宜设于一区,应满足方便适用、清洁卫生、减少污染等要求。(六)工程方案1、屋面防水屋面防水等级为3级,防水屋为SBS,改性沥青防水卷材,保温层为70厚憎水膨胀珍珠岩板。屋面排水一律为有组织落水,采用白色PVC塑料雨水斗及雨水管,出水口和地漏接口等
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