主要有毒化学品中毒现场急救方法(.docx
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1、主要有毒化学品中毒现场急救方法(名称 危害途径 现场急救方法 抢救人员必须佩戴空气呼吸器、穿防静电服(或棉服)进入现场。若无呼吸器,可用水(或稀醋)浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。快速将中毒吸入 者移至上风向空气清新处。 如果中毒都呼吸、心跳停止,立即进行心肺氨 复苏;如果中毒者呼吸急促、脉搏细弱,应进行人工呼吸(若有义齿则须摘除),给予吸氧。 迅速脱去污染的衣物,用大量流动清水冲洗污染皮肤、眼的皮肤、眼睛(提起眼睑彻底冲洗)至少15分钟。睛 尽快就医。 脱去污染的衣物,用肥皂水彻底清洗皮肤、头发、皮肤 指甲。 尽快就医。 迅速用净水或生理盐水或2%碳酸氢钠溶液彻底眼睛 氨基甲酸酯类农药 冲洗
2、。尽快就医。 若中毒者清醒,立即饮用净水或2%-5%碳酸氢钠溶液,并用手指刺激喉头催吐。继之服用硫酸食入 镁或硫酸钠30-60g导泻。特效解毒药:首选阿托品0.6-0.9mg,或0.5-1mg肌肉注射。尽快就医。 苯胺可致高铁血红蛋白血症,也是强烈的致溶血物质。但挥发度不高。苯胺极易经皮肤吸收。皮肤沾染应立即用大量清水冲洗,可静脉注射。 皮肤 1. 50%葡萄粮溶液40-60ml(内加0.5-1g维生素C) 2. 1-2g美蓝的葡萄粮溶液(缓慢注射)尽快就医。 苯胺(注2) 立即用手指刺激喉头催吐,为完全吐出苯胺,可饮水后再刺激喉头催吐。 若现场条件允许,可静脉注射: 食入 1. 50%葡萄粮
3、溶液40-60ml(内加0.5-1g维生素C) 2. 1-2g美蓝的葡萄粮溶液(缓慢注射)尽快就医。 苯酚是高度毒性的细胞原浆毒物质,且对皮肤、粘膜有强烈腐蚀作用。脱去衣物。局部用酒精仔苯酚(注3) 皮肤 细揩止。用聚乙二醇和酒精混合液揩洗,效果更好。有灼伤创面都经上述揩洗、冲洗后再用碳酸氢钠溶液或硫酸钠饱和溶液湿敷。立即就医。 眼睛 食入 立即用大量流动清水冲洗至少15分钟。迅速就医。 立即口服蓖麻油或其它植物油15-20ml并用手指刺激喉头或其它方法催吐。催吐失败且不能及时就医时,应口服蛋白水,并给予50%核酸钠溶液60ml冲服导泻。(注意:若毒物进入胃肠道时间已较长,粘膜已有严重腐蚀,就
4、不能再用植物油)。尽快就医。 名称 危害途径 现场急救方法 抢救人员必须佩戴防毒口罩、密闭防护眼镜进入现场。快速将中毒者移至上风向空气清新处。 吸入 用净水或2%碳酸氢钠水溶液清洗鼻腔、漱口。 上呼吸道刺激症状严重者,可吸入抗烟剂(芥子气中毒急救所用抗烟剂)1-2支。 用3%硼酸水或1:5000高锰酸钾水溶液擦洗皮肤。尽皮肤 快就医。 眼睛 用净水或2%碳酸氢钠水溶液彻底清洗(提起眼睑)。 毕兹为固体,挥发度小。当现场发生爆炸或火灾使其分散成气溶胶时,才能由呼吸道 吸入。亦可通过皮肤或饮用染毒了的水引起中毒。 吸入 抢救人员须佩戴空气呼吸器、穿防毒服进入现场。 快速将中毒者移至上风向空气清新处
5、。 用稀醋反复清洗鼻腔、漱口。再用净水彻底洗漱。 皮肤 用肥皂和清水彻底清洗。 使用解毒药: 全身中毒 1 依色林(Eserine)3-4mg肌肉注射或口服。 2 解毕灵(催醒灵)10-20mg肌肉注射。尽快就医。 苯氯乙酮 毕兹 吸入 立即脱离现场,脱掉被沾染的衣物,用清水或5%硫休硫酸钠溶液彻底清洗皮肤。 应用特殊解毒药:轻度中毒可用25%硫代硫酸钠溶液20-50ml静脉缓慢注射。同时给予高铁血红蛋白生成剂(亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠)和供硫剂(硫代硫酸钠),但剂量应较抢救无机氰化物小。 氰化氢: 1 将亚硝酸异戊酯1-2支放在手帕或纱布内压碎,给中毒都吸入15-30秒钟,几分钟后可重复,直至
6、使用亚硝酸钠(3%亚硝酸钠10-15ml缓慢静脉注射,再用一针头给予25%硫代硫酸钠50ml极其缓慢地静脉注射)为止。 2 10%4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)2ml肌肉注射。 如果中毒者呼吸、心跳停止,应注射解毒药的同时进行心肺复苏。尽快就医。 立即脱离现场,脱掉被沾染的衣物,用清水或5%硫代硫酸钠溶液彻底清洗皮肤。就用特殊解毒药:轻度中毒右用25%硫代硫酸钠溶液20-50ml静脉缓慢注射。同时给予高铁血红蛋白生成剂(亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠)和供硫剂(硫代酸钠),但剂量应较抢救无机氰化物小。 氰化氢: 1.将亚硝酸异戊酯1-2支放在手帕或纱布内压碎,给中毒都吸入15-30秒钟,几分钟后可重
7、复,直至使用亚硝酸钠(3%亚硝酸钠10-15ml缓慢静脉注射,再用一针头给予25%硫代硫酸钠50ml极其缓慢地静脉注射)为止。 2.10%4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)2ml肌肉注射。 如果中毒者呼吸、心跳停止,应注射解毒药的同时进行心肺复苏。尽快就医。 丙烯腈(注4) 皮肤 食入 立即脱离现场,脱掉被沾染的衣物清水或5%硫代硫酸钠溶液彻底清洗皮肤。就用特殊解毒药:轻度中毒右用25%硫代硫酸钠溶液20-50ml静脉缓慢注射。同时给予高铁血红蛋白生成剂(亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠)和供硫剂(硫代酸钠),但剂量应较抢救无机氰化物小。 氰化氢:立即就地应用现场解毒药: 1.将亚硝酸异戊酯1-2支放在手
8、帕或纱布内压碎,给中毒都吸入15-30秒钟,几分钟后可重复,直至使用亚硝酸钠(3%亚硝酸钠10-15ml缓慢静脉注射,再用一针头给予25%硫代硫酸钠50ml极其缓慢地静脉注射)为止。 2.10%4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)2ml肌肉注射。 如果中毒者呼吸、心跳停止,应注射解毒药的同时进行心肺复苏。尽快就医。 抢救人员须佩戴空气呼吸器、穿防毒服进入现场。若无呼吸器,可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液或水浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。快速将中毒者移于上风吸入 向空气清新处。 用2%碳酸氢钠水溶液清洗鼻腔、漱口或雾化吸入。吸入抗烟剂1-2支(抗烟剂为乙醚20ml、氯仿及乙醇各40ml、氨水5-10滴
9、混合制成1-2ml安瓿50支)。 涂抹4-5%氯氨或其它含有活性氯的物质(如1.:5苛1:氮芥气(氮芥) 10漂白粉浆),3-4分钟内把它们洗掉,以我免刺激皮皮肤 肤。作品染毒时,用净水冲洗伤口,周围皮肤用上述消毒液消毒。 眼睛 用2%碳酸氢钠水溶液仔细冲洗,再用净水彻底冲洗。 可用手指刺激喉头的方法催吐,口服2%碳酸氢钠溶食入 液,再用手指刺激喉头催吐,吐净后口服活性碳。 若有全身中毒的可能,应尽快足量静脉注射硫代硫酸全身中毒 钠。立即就医。 抢救人员必须佩戴空气呼吸器进入现场。若无呼吸器,可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。 快速将中毒都移至上风向空气清新处。 吸入
10、 注意:保持中毒者呼吸通畅,若有义齿则须摘除,必氮氧化物 要时给予氧气,雾化吸入。如果路线者呼吸急促、脉搏细弱,应进行人工呼吸,给予吸氧,肌肉注射呼吸兴奋剂尼刹米0.5-1.0g。 迅速脱去污染的衣物,用大量流动清水部首污染的皮皮肤、眼睛 肤、眼睛(提起眼睑)至少15分钟。尽快就医。 叠氮酸为有臭味的易挥发液体(沸点37),易爆,急性吸入毒性大。 吸入 静脉注射20%-50%硫代硫酸钠溶液20-50ml。尽快就叠氮酸(注5) 医。 静脉注射20%-50%硫代硫酸钠溶液20-50ml。尽快就食入 医。 抢救人员必须佩戴空气呼吸器进入现场。若无呼吸器,可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液浸湿的毛巾掩口鼻短
11、时间进入现场。 快速将中毒者移至上风向空气清新处。 注意:保持中毒者呼吸通畅,若有义齿则须摘除,必吸入 要时给予吸氧,雾化吸入舒喘灵气雾剂或5%碳酸氢钠二氧化硫 加地塞米松雾化吸入。如果中毒都呼吸、心跳停止、立即进行心肺复苏;如果中毒者呼吸急促、脉搏细弱,应进行人工呼吸,给予吸氧,肌肉注射呼吸兴奋剂尼可刹米0.5-1.0g。 迅速去污染的衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤、皮肤、眼睛 眼睛(提起眼睑)至少15分钟。尽快就医。 抢救人员必须佩戴空气呼吸器进入现场。若无呼吸器,可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。 快速将中毒者移至上风向空气清新处。 注意:保持中毒者呼吸通畅
12、,若有义齿则须摘除,必吸入 要时给予吸氧,雾化吸入舒喘灵气雾剂或5%碳酸氢钠氟 加地塞米松雾化吸入。如果中毒都呼吸、心跳停止、立即进行心肺复苏;如果中毒者呼吸急促、脉搏细弱,应进行人工呼吸,给予吸氧,肌肉注射呼吸兴奋剂尼可刹米0.5-1.0g。 迅速去污染的衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤、皮肤、眼睛 眼睛(提起眼睑)至少15分钟。尽快就医。 用手指刺激喉头催吐,或饮用0.5%-1%葡萄糖酸钙后氟化钠(或氟用手指刺激喉头催吐。催吐后饮用15-30ml镁乳或10食入 硅酸钠) 0-200ml牛奶。缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml。尽快就医。 迅速去污染的衣物,用大量流动清水冲洗污染的
13、皮肤、吸入 眼睛(提起眼睑)至少15分钟。尽快就医。 氟化氢 迅速去污染的衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤、皮肤、眼睛 眼睛(提起眼睑)至少15分钟。尽快就医。 氟乙酸(或氟乙酸钠) 食入 皮肤 眼睛 氟乙酰胺(氟素儿) 食入 吸入 镉及其化合物 食入 吸入 皮肤 镉及其化合物 食入 氟乙酸为无色晶体,氟乙酸钠是白色固体或粉末。摄入后有30分钟潜伏期。 一般不催吐,以免诱发抽搐。何饮60ml50%硫酸镁溶液导泻,以加速氟乙酸(或氟乙酸钠)的排出。 及时应用特殊解毒药:一醋精(即甘油单醋酸酯),或乙酰胺。一醋精:60%一醋精0.1-0.5ml/kg肌肉乙酰胺肌肉注射。尽快就医。 皮肤沾染:脱去
14、污染的衣物,用肥皂水彻底清洗皮肤、头发、指甲。 尽快就医。 眼沾染:迅速用净水或生理盐水彻底冲洗。尽快就医。 用手指刺激喉头催吐,或饮用净水或1:5000高锰酸钾后用手指刺激喉头催吐。再服用氢氧化铝胶或蛋清或牛奶。 特效解毒药:5-10g乙酰胺(解氟灵)肌肉注射。若与20-40mg普鲁卡因混合使用,可减轻注射疲倦疼痛。尽快就医。 立即脱离现场,静卧,吸氧。 为保持呼吸道通畅,必要时雾化吸入消泡剂二甲基硅油。 立即用手指刺激喉头催吐,口服温水后再次用手指刺激喉吐。尽量将毒物吐净。 镉及其化合物中毒应早期给予短程足量糖皮质激素,应用驱铅解毒药: 1. 依地酸二钠0.5-1.0g/日肌肉注射。 2.
15、 二巯基丙醇每次2.5mg/kg,4次/日,深部肌肉注射。尽快就医。 立即脱离现场,静卧,吸氧。用水漱口、清洗鼻腔。 为保持呼吸道通畅,必要时雾化吸入消泡剂二甲基硅油。 及时用水清小船坞沾染的皮肤。 立即用手指刺激喉头催吐,口服1%硫代硫酸钠溶液后再次用手指刺激喉头催吐。尽量将毒物吐净。 然后给50%硫酸镁60ml导泻;服用牛奶和蛋清保护食管和胃粘膜。 应用解毒剂: 1 维生素C,大约每摄入铬0.13g可给维素C1.0g。 2 二巯基丙磺酸钠,5mg/kg以5%水溶液形式肌肉注射。 3 二基丁二酸钠,2-4g/日,以5%-10%水溶液形式分次静脉注射。迅速就医。 汞及其化合物(注6) 光气 黄
16、磷 甲醇 立即用手指刺激喉头催吐,口服2%碳酸氢钠溶液或温水后于次用手指刺激修养催吐。尽量将毒物吐净。然后口服牛奶、蛋白,或给予活性碳。 应用驱汞解毒药: 食入 1 二巯基丙磺酸钠,每次5mg/kg肌肉或静脉注射,每天四次。 2 二巯基丁二酸钠,每日3-4g,临用前用生理盐水或5%葡萄糖液配成10%浓度的溶液,分次静脉注射。尽快就医。 吸入 立即脱离现场。 脱去污染的衣物,用肥皂水彻底清洗皮肤、头发、指皮肤 甲。 抢救人员必须佩戴空气呼吸器进入现场。若无呼吸器,可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。 快速将中毒者移至上风向空气清新处。 注意:保持中毒者呼吸通畅,若有义齿则
17、须摘除,必要时给予吸氧,雾化吸入舒喘灵气雾剂或5%碳酸氢钠吸入 加地塞米松雾化吸入。如果中毒都呼吸、心跳停止、立即进行心肺复苏;如果中毒者呼吸急促、脉搏细弱,应进行人工呼吸,给予吸氧,肌肉注射呼吸兴奋剂尼可刹米0.5-1.0g。 人工呼吸禁用口对口法,最好使用人工呼吸器,无人工呼吸器时应使用吹气法。 迅速脱去污染的衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤、眼睛(提起眼睑)至少5分钟。尽快就医。 皮肤、眼睛 光气的毒性比氯大10倍,且有一定潜伏期,所以皮肤快速彻底清洗至关重要。尽快就医。 粉尘吸入:立即脱离现场至空气清新处,吸氧。尽快吸入 就医。 立即浸入水中,再用2%碳酸氢钠溶液洗涤,后用1%皮肤(
18、灼伤) -2%梳酸铜溶液冲洗。尽快就医。 禁止饮用油和牛奶。首先饮用 0.2%硫酸铜溶液后立即用手指刺激喉头催吐。可重复几次,直至吐出物无大食入 蒜味为止。此后,每10-15分钟口服硫酸铜溶液一汤匙,连服三次。再口服25%硫酸镁或硫酸钠溶液导泻。 皮肤、眼睛 立即用大量流动清水冲洗至少15分钟。尽快就医。 甲基异氰酸酯(异氰酸甲酯) 甲醛 甲酸(蚁酸) 芥子气(硫芥) 用纱布遮盖双眼防光刺激。 若患者意识清醒,可饮用大量1%碳酸氢钠溶液洗并立即用手指刺激喉头催吐。口服50%硫酸钠溶液60ml食入 导泻。 口服足量乙醇,有人建议可用叶酸50mg静脉注射。尽快就医。 抢救人员须佩戴空气呼吸器(或戴
19、防毒面具)、穿防毒服进入现场。 吸入 快速将中毒者移至上风向空气清新处,静卧、保暖、吸氧若心跳骤停,立即进行心肺复苏术,恢复呼吸后应打取措施保持呼吸道通畅,吸氧。 皮肤 尽快脱除衣物,立即用清水彻底冲洗。 眼睛 立即用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗。尽快就医。 脱离现场,吸氧。雾化吸入2%碳酸氢钠、地塞米松和吸入 异丙基肾上腺素混合液。 皮肤、眼睛 立即用大量清水彻底冲洗。 尽快大量饮水并立即用手指刺激喉头催吐,可重复数次。然后可给予3%碳酸铵或15%醋酸铵100ml,使甲食入 醛变成毒性较小的六亚甲基四胺(乌洛托品),并口服牛奶或豆浆保护胃粘膜。尽快就医。 吸入中毒者应迅速脱离现场。雾化吸入
20、5%碳酸氢钠水吸入 溶液。 皮肤、眼睛 用清水彻底清洗。 大量饮水并立即用手指刺激喉头催吐,可重复一次。食入 尽快就医。 抢救人员须佩戴空气呼吸器、穿防毒服进入现场。若无呼吸 器,可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液或水浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。 吸入 快速将中毒者移至上风向空气清新处。 用2%碳酸氢钠水溶液清洗鼻腔、漱口或雾化吸入。吸入抗烟剂1-2支(抗烟剂为乙醚20ml安瓿50支)。 涂抹4-5%氯氨或其它含有活性氯的物质(如1:5或1:10漂白粉浆),3-4分钟内把它们洗掉,以免揧皮肤。皮肤 伤口染毒时,用净水冲洗伤口,周围皮肤用上述消毒液消毒。 眼睛 用2%碳酸氢钠水溶液仔细冲洗,再用净
21、水彻底冲洗。 可用手指刺激喉头的方法催吐,口服2%碳酸氢钠溶食入 液,再用用手指刺激喉头催吐,吐净后口服活性碳。 若有全身中毒的可能,应尽快足量静脉注射硫代硫酸全身中毒 钠。立即就医。 磷化氢 磷化锌(注7) 硫化氢 抢救人员必须佩戴空气呼吸器进入现场。若无呼吸器,可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。 快速将中毒者移至上风向空气清新处。 注意:保持中毒者呼吸通畅,若有义齿则须摘除,必吸入 要时给予吸氧,雾化吸入舒喘灵气雾剂或5%碳酸氢钠加地塞米松雾化吸入。如果中毒都呼吸、心跳停止、立即进行心肺复苏;如果中毒者呼吸急促、脉搏细弱,应进行人工呼吸,给予吸氧,肌肉注射呼吸兴奋
22、剂尼可刹米0.5-1.0g。 迅速脱去污染的衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮皮肤、眼睛 肤、眼睛(提起眼睑)至少5分钟。尽快就医。 粉尘吸入:立即脱离现场,用清水反复漱口清洁口腔。吸入 静卧、吸氧。 用1%硫酸铜溶液催吐。服用10%硫酸钠溶液导泻。食入 尽快就医。 抢救人员必须佩戴空气呼吸器进入现场。若无呼吸器,可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。 快速将中毒者移至上风向空气清新处。 注意:保持中毒者呼吸通畅,若有义齿则须摘除,必吸入 要时给予吸氧,雾化吸入舒喘灵气雾剂或5%碳酸氢钠加地塞米松雾化吸入。如果中毒都呼吸、心跳停止、立即进行心肺复苏;如果中毒者呼吸急促、脉搏
23、细弱,应进行人工呼吸,给予吸氧,肌肉注射呼吸兴奋剂尼可刹米0.5-1.0g。 迅速脱去污染的衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤、眼睛(提起眼睑)至少5分钟。尽快就医。现场急皮肤、眼睛 救解毒药:立即用10%的4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)2ml肌肉注射。 抢救人员必须佩戴空气呼吸器进入现场。若无呼吸器,可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。 快速将中毒者移至上风向空气清新处。 注意:保持中毒者呼吸通畅,若有义齿则须摘除,必要时给予吸氧,雾化吸入舒喘灵气雾剂或5%碳酸氢钠加地塞米松雾化吸入。如果中毒都呼吸、心跳停止、立即进行心肺复苏;如果中毒者呼吸急促、脉搏细弱,应进行人
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