中南大学《外科护理学》课程作业一及参考答案.docx

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1、中南大学外科护理学课程作业一及参考答案(一) 单选题 1. 当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是 (A) 手术疗法 (B) 放射疗法 (C) 化学药物疗法 (D) 中医中药疗法 (E) 免疫疗法 参考答案： (A) 2. 乳癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合 (A) 加强口腔护理 (B) 术后三天帮助病人活动患肢 (C) 鼓励咳痰 (D) 半卧位利于引流 (E) 保持皮瓣下负压吸引通畅 参考答案： (E) 3. 恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括 (A) 诊断必须明确 (B) 有手术指证时不可错过手术时机 (C) 注意不良反应 (D) 每周查白细胞 (E) 白细胞在0.4109/L以下时应用

2、 参考答案： (E) 4. 女性患者，45岁，发现右乳肿物后焦虑恐惧，明确诊断后表现为震惊，不相信结果，四处打听，希望否认诊断。该患者的心理反应应属于 (A) 愤怒期 (B) 挫伤期 (C) 震惊否认期 (D) 抑郁期 (E) 接受期 参考答案： (C) 5. 多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是 (A) 心 (B) 肝 (C) 肺 (D) 肾 (E) 脑 参考答案： (C) 6. 呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征 (A) 代谢性酸中毒 (B) 代谢性碱中毒 (C) 呼吸性酸中毒 (D) 呼吸性碱中毒 (E) 混合性碱中毒 参考答案： (A) 7. 防止术后肺不张，错误做法的是

3、(A) 术前锻炼深呼吸，咳出痰液 (B) 吸烟者术前戒烟 (C) 合并上呼吸道感染病人，术前先控制感染 (D) 防止术中或术后呕吐物吸入肺内 (E) 及时用镇静剂，减轻咳嗽 参考答案： (E) 8. 休克的主要致死原因是 (A) 心功能衰竭 (B) 肺间质水肿 (C) DIC (D) 肾小管坏死 (E) MODS 参考答案： (E) 9. 下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现是 (A) 牙关紧闭 (B) 面部苦笑 (C) 角弓反张 (D) 阵发性抽搐 (E) 大汗淋漓 参考答案： (A) 10. 以下移植方法哪一类存活率最高 (A) 自体移植 (B) 同质移植 (C) 充分配血及组织配型后移

4、植 (D) 同种异体移植 (E) 异种异体移植 参考答案： (A) 11. 有关癌肿的特征，不正确的是 (A) 表面高低不平 (B) 界限不清 (C) 固定，不活动 (D) 质地坚硬 (E) 早期疼痛 参考答案： (E) 12. 现场心肺复苏操作首要步骤是 (A) 心前区叩击 (B) 心脏按压 (C) 口对口人工呼吸 (D) 按额托颈，保持呼吸道通畅 (E) 心内注射 参考答案： (D) 13. 肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是 (A) 血象 (B) 消化道症状 (C) 皮肤损害 (D) 脱发 (E) 避免受伤 参考答案： (A) 14. 手术前病人最常见的护理诊断是 (A) 体液不

5、足 (B) 营养失调 (C) 体温过高 (D) 焦虑或恐惧 (E) 潜在并发症 参考答案： (D) 15. 幽门梗阻患者因长期呕吐会造成 (A) 低钾低氯性代谢性碱中毒 (B) 低钾高氯性代谢性酸中毒 (C) 高钾低氯性呼吸性碱中毒 (D) 低钾低氯性代谢性酸中毒 (E) 高钾低氯性代谢性碱中毒 参考答案： (A) 16. 烧伤患者补液时，胶体液应首选 (A) 全血 (B) 右旋糖酐 (C) 血浆 (D) 706代血浆 (E) 白蛋白 参考答案： (C) 17. 下列哪一种是闭合性损伤 (A) 擦伤 (B) 刺伤 (C) 挫伤 (D) 切割伤 (E) 裂伤 参考答案： (C) 18. 急性肾功

6、能衰竭时患者电解质失调，以下哪项危害最严重 (A) 低血钠 (B) 高血钾 (C) 低血钙 (D) 高血磷 (E) 高血镁 参考答案： (B) 19. 急性腹膜炎发生休克的主要原因 (A) 剧烈疼痛 (B) 腹膜吸收大量毒素，血容量减少 (C) 肠内积液刺激 (D) 大量呕吐失液 (E) 腹胀引起呼吸困难 参考答案： (B) 20. 下列属于高渗溶液的是 (A) 5%葡萄糖溶液 (B) 10%葡萄糖溶液 (C) 5%葡萄糖等渗溶液水 (D) 1.4%碳酸氢钠溶液 (E) 1.84%乳酸钠溶液 参考答案： (B) 21. 腰椎穿刺术后6h小时让病人去枕仰卧位的目的是 (A) 预防颅内出血 (B)

7、 预防颅内压降低 (C) 预防颅内感染 (D) 防止脑缺血 (E) 预防颅内高压 参考答案： (B) 22. 面部危险三角区的疖，挤压后易引起 (A) 上颌窦炎 (B) 面部蜂窝织炎 (C) 颌下淋巴结炎 (D) 中耳炎 (E) 化脓性海绵状静脉窦炎 参考答案： (E) 23. 胸外伤后，出现胸壁软化，是因为 (A) 单根肋骨单处骨折 (B) 相邻多根肋骨多处骨折 (C) 单根肋骨多处骨折 (D) 多根肋骨单处骨折 (E) 胸骨骨折 参考答案： (B) 24. 休克早期的临床表现是 (A) 表情淡漠 (B) 发绀，四肢厥冷 (C) 血压下降，脉速 (D) 脉压小，尿量减少 (E) 抽血时血液粘

8、且易凝 参考答案： (D) 25. 不符合静脉补钾原则的是 (A) 尿量须在40ml/h以上 (B) 输液中氯化钾浓度0.3% (C) 滴速60滴/min (D) 每日补充钾总量6-8g (E) 可先静脉推注少量10%氯化钾 参考答案： (E) 26. 中心静脉压是指 (A) 主动脉内的压力 (B) 肺动脉内的压力 (C) 左心房内的压力 (D) 右心房及上、下腔静脉的压力 (E) 左心室内的压力 参考答案： (D) 27. 防治烧伤休克的重点是 (A) 镇静止痛 (B) 快速补液 (C) 保护创面 (D) 保持呼吸道通畅 (E) 注意保暖 参考答案： (B) 28. 蜂窝织炎的主要致病菌是

9、(A) 溶血性链球菌 (B) 金黄色葡萄球菌 (C) 铜绿假单胞菌 (D) 无芽胞厌氧菌 (E) 大肠埃希菌 参考答案： (A) 29. 高血钾引起心律失常时，首先应注射 (A) 5%碳酸氢钠 (B) 10%葡萄糖酸钙 (C) 5%葡萄糖加胰岛素 (D) 11.2%乳酸钠 (E) 注射利尿剂 参考答案： (B) 30. 脑复苏中首选的脱水剂为 (A) 25葡萄糖液 (B) 50葡萄糖液 (C) 20甘露醇 (D) 速尿 (E) 尿素 参考答案： (C) 31. 恶性肿瘤早期的最常见局部表现是 (A) 疼痛 (B) 肿块 (C) 梗阻 (D) 溃疡 (E) 出血 参考答案： (B) 32. 急性

10、脓胸具有确诊意义的是 (A) 胸痛、气促 (B) 肋间饱满 (C) 呼吸音减弱 (D) X线片示大片浓密阴影 (E) 胸穿抽出脓液 参考答案： (E) 33. 诊断浅表脓肿的可靠方法是 (A) 局部压痛 (B) 波动试验 (C) 体温升高 (D) 局部疼痛 (E) 局部红肿 参考答案： (B) 34. 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是 (A) 预防呕吐 (B) 减少胃肠道内腺体分泌 (C) 减弱迷走神经反射 (D) 减轻内脏牵拉痛 (E) 镇静 参考答案： (C) 35. 关于放疗和化疗的禁忌症，错误的是 (A) 年老体弱，营养差 (B) 白细胞计数正常 (C) 有严重心肾疾患 (D) 出现严重

11、并发症 (E) 血红蛋白低于90g/L 参考答案： (B) 36. 抗休克的最基本的治疗措施是 (A) 应用血管活性药物 (B) 扩充血容量 (C) 纠正酸中毒 (D) 应用抗生素 (E) 增强心功能 参考答案： (B) 37. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 (A) 血压下降 (B) 血管扩张 (C) 尿潴留 (D) 全脊髓麻醉 (E) 呼吸变慢 参考答案： (D) 38. 高渗性脱水早期的主要表现是 (A) 尿量减少 (B) 血压下降 (C) 口渴 (D) 神志淡漠 (E) 烦躁 参考答案： (C) 39. 全麻术后未清醒前的体位应取 (A) 平卧，头偏向一侧 (B) 头高斜坡位 (C) 俯卧

12、，头偏向一侧 (D) 半坐卧位 (E) 头低脚高位 参考答案： (A) 40. 患者女，32岁，因车祸撞击左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，首先考虑损伤的脏器是 (A) 胃 (B) 脾 (C) 肝 (D) 大肠 (E) 小肠 参考答案： (B) 41. 浅度烧伤的特点，不包括 (A) 深达真皮表层 (B) 剧痛 (C) 愈合后遗留瘢痕 (D) 薄壁大水疱 (E) 基底潮湿，均匀发红 参考答案： (C) 42. 在体液平衡中下列哪项不对? (A) 细胞内液约为体重的40 (B) 细胞外液约为体重的20 (C) 组织间液约为体重的15 (D) 血浆约为体重的5 (E) 它们之间

13、是非动态平衡 参考答案： (E) 43. 患儿，5岁，双上肢烧伤，其烧伤面积为 (A) 6% (B) 12% (C) 18% (D) 24% (E) 30% 参考答案： (C) 44. 烧伤病人的护理诊断是“体液不足”，其最主要的相关因素是 (A) 发热 (B) 创面渗出 (C) 疼痛 (D) 饮水不足 (E) 创面感染 参考答案： (B) 45. 细胞外液最主要的阳离子是 (A) Ca2+ (B) K+ (C) Na+ (D) Mg2+ (E) Fe2+ 参考答案： (C) 46. 低渗性脱水主要是 (A) 血钾低 (B) 血钠低 (C) 血钙低 (D) 血镁低 (E) 血糖低 参考答案：

14、(B) 47. 作为肿瘤定性诊断的辅助检查是 (A) CT (B) B超 (C) MRI (D) X线 (E) 细胞学检查 参考答案： (E) 48. 男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息急救处理首先应是 (A) 口服水合氯醛 (B) 肌注鲁米那钠 (C) 立即气管切开 (D) 静脉滴注TAT (E) 气管插管 参考答案： (C) 49. 肾衰竭多尿期症状哪项不对 (A) 低血钾 (B) 低血钠 (C) 血中非蛋白氮减少 (D) 脱水 (E) 氮质血症 参考答案： (C) 50. 术后半卧位的目的不包括 (A) 利于引流 (B) 利于呼吸 (C) 利于循环 (D) 防止膈下脓肿 (E) 利于

15、排尿 参考答案： (E) (二) 多选题 1. 要素饮食护理正确的是 (A) 要素饮食配置后要在室温下保存 (B) 要素饮食配置后要在24小时内输完 (C) 由小量、低浓度、低速度开始输入 (D) 每日于输注营养液前、后寄连续管饲过程中每隔4小时，都应冲洗鼻饲导管 (E) 观察有无水电解质紊乱发生 参考答案： (BCDE) 2. 心跳呼吸骤停的二期复苏法包括 (A) 复苏药物 (B) 降温 (C) 输液 (D) 输血 (E) 人工呼吸 参考答案： (ABCD) 3. 为预防恶性肿瘤的发生，下列叙述正确的是 (A) 不吸烟 (B) 不酗酒 (C) 不接触放射性物质 (D) 良性肿瘤可不手术 (E

16、) 不吃霉变食物 参考答案： (ABCE) 4. 巡回护士的职责包括 (A) 检查手术前设备及手术需用物品 (B) 核对病人姓名、床号、施术部位 (C) 术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救 (D) 关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品 (E) 术毕清洗器械 参考答案： (ABCD) 5. 下列属于开放性损伤的是 (A) 擦伤 (B) 挫伤 (C) 刺伤 (D) 割伤 (E) 火器伤 参考答案： (ACDE) 6. 下列对高血钾病人可使用的是 (A) 等渗盐水 (B) 10%葡萄糖溶液 (C) 右旋糖酐 (D) 林格液 (E) 碳酸氢钠 参考答案： (ABCE) 7. 防止术后肺部感染的措

17、施正确的是 (A) 咳嗽时应用镇咳药物 (B) 抗生素治疗 (C) 协助病人有效咳嗽排痰 (D) 雾化吸入 (E) 术前戒烟 参考答案： (BCDE) 8. 心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是 (A) 头部不需重点降温 (B) 尽早开始降温 (C) 直肠温度降至32摄氏度维持24小时 (D) 控制抽搐和寒颤 (E) 严格控制输液量 参考答案： (AC) 9. 换药操作下列叙述正确的是 (A) 用手揭去外层敷料和内层敷料 (B) 用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次 (C) 用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物 (D) 敷贴药物纱布 (E) 盖上灭菌纱布，不需固定 参考答案： (BCD) 10. 导

18、致手术视野污染的途径，下列正确的是 (A) 手术器械用品 (B) 麻醉器械 (C) 手术人员的手臂 (D) 病人手术区皮肤 (E) 感染病灶或空腔脏器内容物 参考答案： (ABCE) 11. 关于肿瘤化疗的护理，正确的是 (A) 合理选用静脉 (B) 保证液路通畅 (C) 合理安排给药顺序 (D) 药液外渗局部冷敷 (E) 药液外渗局部热敷 参考答案： (ABCD) 12. 在体液平衡中下列哪些正确 (A) 细胞内液约为体重的40% (B) 细胞外液约为体重的20% (C) 组织间液约为体重的10% (D) 血浆约为体重的5% (E) 组织间液约为体重的15% 参考答案： (ABDE) 13.

19、 术后切口裂开的处理哪些正确 (A) 安慰患者 (B) 立即在病床上将内脏还纳 (C) 立即用灭菌盐水纱布覆盖 (D) 用腹带包扎 (E) 送手术室缝合 参考答案： (ACDE) 14. 代谢性碱中毒的发生原因中正确的是 (A) 由于体内H2CO3增高所致 (B) 由于呕吐大量胃内容物所致 (C) 由于大量利尿所致 (D) 由于体内H2CO3减少所致 (E) 由于体内钾缺少所致 参考答案： (BCDE) 15. 关于休克的护理错误的是 (A) 端坐位 (B) 常规吸氧 (C) 给热水袋，保暖 (D) 观察每小时尿量 (E) 每1h测量血压、脉搏一次 参考答案： (BD) (三) 判断题 1.

20、病变以急性炎症为主，病程在1周以内的外科感染，称为急性感染。 (A) 错 (B) 对 参考答案： (B) 2. 水中毒是外科病人最常见的水钠代谢紊乱类型。 (A) 错 (B) 对 参考答案： (B) 3. 恶性肿瘤的发生和发展可分为癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段。 (A) 对 (B) 错 参考答案： (A) 4. 气性坏疽一旦确诊，应立即予以积极治疗，以挽救病人生命，减少组织坏死和降低截肢率。 (A) 对 (B) 错 参考答案： (A) 5. 丹毒又称网状淋巴管炎，好发于下肢及面部，起病急，表现为鲜红色片状红疹，边界清楚。 (A) 对 (B) 错 参考答案： (A) 6. 当病人被禁食，所需营

21、养素均经静脉途径提供时，称为部分胃肠外营养。 (A) 错 (B) 对 参考答案： (B) 7. 高血钾时可出现反常性酸性尿。 (A) 错 (B) 对 参考答案： (B) 8. 全身炎症反应综合征是指损伤后，因副交感神经系统兴奋，大量儿茶酚胺及其他炎性介质释放增多等进而引起体温、心血管、呼吸、细胞等方面的异常。 (A) 错 (B) 对 参考答案： (B) 9. 感染性休克主要是由于细菌及毒素作用造成。常继发于以释放内毒素为主的革兰阴性杆菌感染。 (A) 对 (B) 错 参考答案： (A) 10. 破伤风的主要致病毒素的溶血毒素，潜伏期一般为6-12天，发作时典型表现为阵发性强烈痉挛。 (A) 错 (B) 对 参考答案： (B)