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4、- Indocin 加拿大 - Apo-Indomethacin; Indocid P.D.A.; Novo-Methacin; Nu-Indo; Pro-Indo; ratio-Indomethacin; Sandoz-Indomethacin Confortid (阿拉伯, 丹麥, 芬蘭, 挪威, 瑞典); Indocid (阿拉伯, 奧地利, 澳大利亞, 比利時, 巴西, 瑞士, 法國, 希臘, 香港, 墨西哥, 荷蘭, 挪威, 秘魯, 菲律賓,委內瑞拉); Indocollyre (法國, 香港, 以色列); Metindol (捷克 , 波蘭) 本藥為一種非固醇類止痛及抗發炎的藥物。

5、其主要的作用，就是能阻止體內前列腺素的產生，此一化學物質通常是造成關節疼痛發炎腫脹的主要原因，因此可以用來解除風濕性關節炎，以及骨關節炎所引起的關節僵硬疼痛發炎和發腫的現象。此藥同時可以短期使用於解除急性痛風引起的疼痛。 此藥對胃的刺激相當大，因此，為了減輕對胃的刺激，此藥最好與食物或飯後服用，並同時飲用一杯水。在用完藥後的30分鐘內，最好不要立即躺下，以免藥物對上消化道的直接刺激。本藥分為普通膠囊及長效釋放型膠囊兩種，如有必要時，此藥之普通膠囊可以打開來服用，但是長效釋放型膠囊應該整粒吞服，不可在嘴內咀嚼或打開來服用。 本藥另外有肛門栓劑，其使用方法如下: 1將栓劑的外包裝撕開，然後將栓劑頂

6、端用水稍微地濕潤一下。2左臂靠著床側躺，將右腳彎曲，然後將膝蓋伸向胸口。3將栓劑插入肛門兩三公分(小孩一兩公分)內，然後用手指頂住栓劑約20秒鐘。4在床上靜躺約15分鐘，再起床將手清洗乾淨。 . 服用此藥後，可能會產生經微頭暈目眩及視覺模糊，並且可能會產生疲乏的感覺。因此，在尚未完全適應此藥之前，當開車或操作危險機械時，應該格外地小心謹慎。 如果懷孕或哺乳嬰兒，對藥物過敏，或者有血液凝固方面的問題肝臟疾病紅斑性狼瘡胃出血胃潰瘍氣喘病高血壓充血性心衰竭腎臟病精神沮喪糖尿病癲癇症等，醫師需要針對這些情況謹慎用藥，因此在使用此藥之前，應該事先通知醫師。 美國藥管局(FDA)曾經對非固醇類止痛及抗發炎

7、藥物發佈心血管疾病以及胃腸道風險的黑盒警訊其內容指出與Indomethacin屬同類型非固醇類(NSAIDs)藥物可能會引起嚴重心血管血栓並可能造成致死性心肌梗塞以及中風的結果。此一危險性與使用藥物的長久以及病患本身是否患有心血管疾病及相關的心血管危險因素存在有關。使用非固醇類藥物越久或者病患先前患有心血管疾病造成病況發作的風險將大幅提升。 黑盒警訊同時指出非固醇類(NSAIDs)藥物可能增加胃腸道發炎潰瘍嚴重出血以及胃穿孔的風險情況嚴重下有致死的可能。此一不良副作用可能在治療過程中沒有任何警告的情況下隨時發生。病患如果有胃腸道出血或潰瘍的病史同時使用阿司匹林抗凝血劑或類固醇藥物以及老年體弱患

8、者在使用Indomethacin 期間應該格外小心謹慎。 長期服用此藥對胃的刺激非常大，應該隨時留意是否有胃出血，或胃潰瘍發生。如果有暗黑色條紋或塊狀的糞便時，此為內出血的徵兆，應該通知醫師做進一步的檢查。 服用阿斯匹靈或酒會增加此藥對胃腸的刺激，應該盡量地避免與此藥一起合用。另外一些抗關節炎藥物，或者抗凝血劑也會增加胃腸的刺激作用降低血液凝固能力，如果長期與此藥一起合用，有造成胃出血的可能。因此當同時使用這些藥物時，應該事先得到醫師的許可。 如果服用此藥的目的在治療關節炎，通常在服藥後的兩個星期之內，四肢關節的症狀，應該有所改善，但是通常此藥至少必頇經過三至四個星期，才能達到最大的作用。另外

9、，由於此藥只能改善症狀，並不能完全治癒關節炎，同時必頇長期服用，才能達到最好效果，也不能因為一時覺得症狀已經改善而停止服用。 此藥會抑制血液的凝固使流血的時間增長，因此在拔牙或動手術之前，應該先通知醫師，通常在手術前幾天，醫師會要求停止服藥，以免手術進行中造成過量流血。 此藥可能會增加水分在體內滯留，間接地會使血壓升高，或增加心臟的工作量。因此應該隨時留意四肢，發現有腫脹情況時就應該通知醫師。 老年人對此藥所引起的胃腸副作用較一般人敏感。同時，由於老年人的腎臟功能較一般人差，藥物經由腎臟排出體外的能力也相對地降低，有可能會導致積聚而引起腎臟及肝臟的毒性。醫師可能會要求此類病人服用較一般人為低的

10、劑量，甚至到減半的程度。當使用此藥時，應該完全遵照醫師所指示的劑量服用。 Indomethacin最常見的副作用為：頭暈、頭痛、消化不良、惡心、上腹部疼痛。其它可能副作用包括：便秘、腹瀉、嗜睡、眩暈、耳鳴、抑郁，疲勞，乏力，嘔吐等。這些副作用，通常在服用藥物一陣子後，應該會漸漸消失;不過，如果強到困擾你的程度，或者經過一段時間後，還不能完全消除，就應該通知醫師。 美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級：C級表示動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響但沒有對人類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險但在潛在利益大於潛在危險前提下仍然可以考慮使用。 孕婦應該避免服用此藥。根據動物實驗顯示，此藥可能會影響胎兒正常的發育和骨骼的發展，造成胎兒體重過輕，以及神經系統方面的損傷。如果在懷孕後期，尤其是最後三個月服用此藥的話，可能會造成胎兒心臟血管及血液凝固的問題。同時，此藥也可能會增長孕婦懷孕及生產的時間以及其它生產過程中的問題。 Micromedex公司哺乳評級結論 對嬰兒的風險極小。