12岁幼儿喂养指南.docx
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1、12岁幼儿喂养指南1-2岁幼儿喂养指南 顺德妇幼保健院 儿童保健门诊、高位儿门诊 要想宝宝乖乖吃,就应该:自幼培养吃奶的习惯、及时添加各种由细到粗的辅食、按月龄转换、训练进食技巧、均衡营养、膳食巧搭配,只有这样做才能让宝宝爱上吃。 1岁-2岁的幼儿,生长发育仍然是该时期生命发展的主旋律。幼儿的生长发育速率虽然较婴儿时期有所下降,但在整个生命过程中仍然是处于高速发展的时期,对各种营养素的需求相对较高。在此时期,幼儿的神经系统高速发育,适宜的膳食指导,合理的膳食安排,对于儿童养成良好的饮食习惯亦十分重要。 一、继续给予母乳喂养或其他乳制品 1、应继续给与母乳喂养。对于没有用母乳喂养或已经断奶的婴儿
2、,每日应给予幼儿配方奶粉每日800 600毫升。 2、不宜直接喂给普通液态奶、豆奶、成人奶粉或大豆蛋白粉等,建议首选适当的幼儿配方奶粉,或者给与强化了铁、维生素A等多种微量营养素的幼儿配方食品。 3、没有条件饮用奶制品者,可用100g左右鸡蛋经适当加工来代替,如蒸鸡蛋羹等。 4、如果幼儿不能摄入适量的奶制品时,需要通过其他途径补充优质的蛋白质和钙质。 二、尝试多种多样的食物,粗细搭配,逐步过渡到食物多样性 当幼儿满2岁时,应逐渐停止母乳喂养,但每日应继续提供幼儿配方奶粉400毫升。同时,应根据幼儿的牙齿发育情况,适时增加细、软、碎、烂的食物,种类不断丰富,数量不断增加,逐渐过渡到食物多样。 1
3、、每餐膳食应搭配谷类、蔬菜、动物性食物等,每天应安排有水果 为宝宝安排饮食,即食物要多样化,主食粗粮与细粮及副食荤与素搭配要合理;让宝宝每天喝奶,经常吃鱼、蛋、瘦肉、禽类、豆类及豆制品;多吃各种蔬菜、水果及薯类,保证膳食纤维的摄取。在保证奶量前提下,幼儿每天应该吃: 1)蛋一个50克; 2)鱼、禽、肉等50-100克; 3)每周1-2次禽畜的肝脏如肝、血、脑等加工成泥状,每次10-20克左右。 4)蔬菜100-125克: 5)水果50-100克。 蔬菜、水果二者不能完全相互替代。婴幼儿不可只吃水果不吃蔬菜或只吃蔬菜不吃水果。一般说来,红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄水果含营养素比较丰富,1 所以应
4、多选用深色蔬菜和水果。 6)豆类及豆制品:20-25克。可以选择大豆制品如豆腐、豆浆、豆芽等,各种豆制品交替食用。 7)谷类:80-100克。谷类是面粉、大米、玉米粉、小麦、高粱、燕麦等等的总和。多种谷类掺着吃比单吃一种好。 8)油脂类:15-20克。可为小糕点、适量坚果类如花生、核桃、杏仁、松子、榛子、白果、莲子、瓜子等,每天15-25克。宝宝3岁前不适宜直接食用坚果类食品,可以把坚果炒熟碾成粉,放进粥里或糊里、洒在蔬菜或水果上食用。 9)糖和含糖食品:10-25克。婴幼儿不应吃太多,多吃糖会影响孩子的食欲,有增加龋齿的危险。 *各种食物量应按平均值和比例摄入 2、食物品种多样化: 1)要注
5、重食物花样品种的交替更换,以利于幼儿保持对进食的兴趣,多种口味的食物可刺激宝宝味蕾的发育。 2)每天应尽量保证食物品种在20-30种以上。 3)提供的食物应具“五颜六色”:保证各色蔬菜量。如水果多做成水果拼盘,新奇、好看又好吃。 三、选择营养丰富、易消化的食物 1、不能只给宝宝提供较多的大体积、营养素单一的淀粉类食物,如米汤、各类粥等。幼儿食物的选择应依营养全面、丰富、易消化的原则,应充分考虑满足能量需要,增加优质蛋白质的摄入,以保证幼儿生长发育的需要。 2、增加铁质的供应,避免铁缺乏和缺铁性贫血的发生。对于13岁幼儿,应每月选用猪肝75g,或鸡肝50g,或羊肝25g,做成肝泥或动物的血适量、
6、及含铁较高的食物,分次食用,以增加铁及维生素A的摄入量。 3、鱼类脂肪有利于儿童的神经系统发育,可适当多选用鱼虾类食物,其是海鱼类。 4、腌腊食品和油炸类食品不宜给幼儿食用。 5、限制果汁摄入量和避免提供低营养价值的饮料,以免影响食欲及进食量。 四、采用适宜的烹调和加工方式,单独加工制作膳食 1、应将食物切碎煮烂,易于幼儿咀嚼、吞咽和消化。 2、烹调方式上,宜采用蒸、水煮、清炖、煨、凉拌等烹调方式,不宜采用油炸、烤、烙等方式。 3、口味以清淡为好,不应过咸,更不宜食辛辣刺激性食物。 4、膳食少糖、少盐、尽可能少用或不用含味精或鸡精、色素、糖精等调味品。 5、特别注意要完全去除皮、骨、刺、核等;
7、大豆、坚果类等硬质食物,应先磨碎或制成泥糊状进食。 6、幼儿膳食应尽量专门单独加工、烹制。 7、食物不要加工的太碎、太烂、太软:蔬菜尽量成块、软、烂、易嚼。 多数家长在给孩子添加辅食时遵循“食物越碎、越烂越好”的规则,这是不对的。在家长看来,只有这样才能保证孩子吸收更好,不被卡到。可事实上这样做影响幼儿咀嚼能力、吞咽能力、舌的运动能力和颌面的发育。造成幼儿咀嚼、吞咽动作不协调,在幼儿身上表现为进食时易发生恶心、呕吐、吃饭速度慢、食物含在嘴里不吞咽;部分宝宝日后语音发育落后。 五、三餐合理分配 每日进餐时间大致可如下安排 早餐:700-800奶类。,占总热量30%。 早点:800-900蒸蛋羹、
8、小糕点等。 午餐:1130-1230稠粥、软饭或烂面,有荤有素,多种食品。占总热量35%。午点:1430-1530奶或奶制品,水果、坚果、饼干等。占总热量10%。 晚餐:1730-1830根据情况可以喝奶或吃稠粥、软饭、或烂面等。占总热量25%。 晚点:临睡前(830左右,不宜晚)奶类。注意半夜里不喝奶。 说明: 1、1岁以后孩子的饮食正逐渐向两岁孩子过渡。他们每天的饮食既不同于吃奶为主的婴儿,也不同于与成人相似食物结构的两、三岁孩子, 幼儿饮食一日要吃56餐,即“三餐三点”、或 “三餐二点” “三餐三点”:即一天进主餐三次,上、下午两主餐之间各安排以奶类、水果和其他稀软面食为内容的加餐,晚饭
9、后也可加餐或零食。 “三餐二点”即将早餐与早点合为一餐。 2、睡前1-2小时内给孩子吃得过饱,容易造成宝宝消化不良,影响睡眠质2 量,长大后易出现睡眠障碍进。 3、较小孩子的午餐和晚餐,可以采用一顿奶及一顿粥(或烂面),孩子逐渐长大时,可吃两顿粥或两顿面,或一粥一面。 4、每天保证一只蛋。粥和面条中的荤菜可选择鱼类、肉糜、白切猪肉末、鸡、鸭胸脯肉、虾、膳丝、肝末(泥)等。蔬菜可选择青菜、卷心菜、胡萝卜、土豆、花菜、番茄、黄瓜、山药、南瓜等,其中红、绿色蔬菜量要占一半以上。 5、对体重不足的孩子要增加孩子的食量。 在孩子吃正餐前2小时以上尽量不要给孩子吃东西或过多的喝水,以免影响孩子的食欲。 六
10、、注重培养孩子良好的饮食行为习惯,预防偏食挑食 良好的饮食习惯应从婴儿时期开始培养。培养婴幼儿良好饮食习惯的目的是促进营养素的吸收,增强身心健康。 1、定时,最理想的吃饭时间为早餐78点,午餐1213点,晚餐6-7点。每次进食应在一定时间内完成。 2、定点:固定吃饭时间和固定喂食者,最好在同一地点,用相同的餐具,使婴儿形成必要的条件反射。 3、定量,保证吃好正餐,不随意给零食、糖果,三餐都不宜被忽略或合并,且份量要足够。不随意改变幼儿的进餐时间和进餐量。 4、鼓励、引导幼儿自己自主进食,使用匙、筷等进餐。适时训练幼儿自己使用杯、勺、碗、筷。学会从奶瓶勺子杯子碗 使用筷子等餐具。2岁左右可以独立
11、进食,但成人应予以协助;3岁左右可学会用筷子吃饭。让孩子自己动手吃,这样可以锻炼婴儿的手眼协调能力,促使精细动作的发育有利于脑发育,又可让孩子获得心理满足,建立起自信心。 5、最好在饭桌旁喂食,鼓励和安排幼儿与全家人一同进餐,以利于幼儿日后能更好地接受家庭膳食。 6、饭前应做好准备,如收玩具、入厕、洗手、休息片刻,振奋食欲,可避免幼儿感到突然而拒食。 7、进餐时保持精神愉快,不责骂孩子。尽量不被外界的干扰而影响或打断用餐。 8、创造良好的进餐环境:进餐场所要安静愉悦,餐桌椅、餐具可适当儿童化。 9、给幼儿准备漂亮的饭碗,碗里的食物不要盛放太多。吃完饭以后,要给予适当的表扬,使幼儿感觉到鼓励和快
12、乐,对吃饭产生兴趣并有新奇的感觉。 10、家长用简单的语言介绍餐桌上食物的有关知识,既可增长知识又促进幼儿食欲。 11、不要让孩子边吃边玩玩具、也不要边看电视或者边讲故事边喂饭;更不要追着婴儿喂饭,应该让婴儿全身心的投入到进食过程中。 12、鼓励孩子吃多样食物,细嚼慢咽;不挑食、不偏食、不贪食,少吃零食,保持正餐有旺盛的食欲。 13、适当增加幼儿的活动量,孩子玩累了就容易饿,进食就比较容易。 14、幼儿模仿性强,家长要以身作则,并以旺盛的食欲影响幼儿吃好正餐,吃饭时要避免大声说笑,以免幼儿呛食。咀嚼行为需要大人在喂食时一边喂食一边嘴里嚼东西,来让宝宝模仿咀嚼行为 15、不随意给零食、糖果。但在
13、正餐间可给12次点心。年龄小的给2次点心,2岁以上给1次。 16、当孩子出现拒食时,应耐心地鼓励他进食,不要强迫,尝试调整食物的种类、搭配、性状、花色、口味,以提高孩子的进食兴趣。 17、不用食物作奖惩。 18、不宜在宝宝进食的时候说话,以免分散宝宝的注意力 七、注意品种要多,花样要新,食物营养丰富,烹调时要考虑到食物的色、香、味俱全 让孩子一看到父母做的食物就有食欲,就想吃。 对孩子平素不爱吃的食物,父母不要采取粗暴的态度强迫孩子进食,而要以您的爱心,耐心地给似懂事又非懂事的孩子用他可以理解的语言、浅显的道理讲明吃每种食物的好处。 开始劝孩子尝一尝,以后慢慢地再逐渐加量。或将孩子不爱吃的食物
14、与喜欢吃的食物混在一起做,还可将孩子不喜欢吃的蔬菜包在饺子、包子、馄饨以及馅饼里给孩子吃。还可以根据孩子的心理特点,采取讲故事,或让孩子与他年龄相仿、食欲又好的孩子一同进餐的方法,启发诱导孩子。 不要长时间的为孩子提供同一种食物。 孩子满1岁到3岁入托前的营养是十分重要的。这一阶段是脑发育的关键期,营养好坏直接关系到孩子的智力发育。更为重要的是如果这一阶段营养不良导致了脑发育的落后,日后不管你提供多么好的营养,这一阶段的落后也是无法弥补的。 3 孩子的膳食也必须经过计算,比如13岁每天应提供热卡为11001350千卡,其中500千卡来源于奶,其余部分则来源于其他食物。 以1岁为例,三餐两点应提
15、供600千卡热量,之中15来源于蛋白质,35来源于脂肪,50来源于碳水化合物,按照蛋白质、脂肪、碳水化合物1克产热为4千卡、9千卡、4千卡计算,每日应提供22克蛋白质、23克脂肪、75克碳水化合物。查表可知每100克食物中蛋白质含量:大米为7-8克、鸡蛋为14.7克、猪肉为15.7克、猪肝为21.3克,以此类推1岁孩子每日所需的蛋白质大概可由1个鸡蛋加1两肉来提供。 为避免挑食和偏食,各类食物还应注意不断的替换和搭配。 八、及时纠正不良饮食行为 随着脑功能和智力的发展,幼儿开始有语言功能、知觉感觉、注意力、记忆力等意识和行为,因此幼儿期是儿童饮食习惯养成的重要阶段,也是影响儿童食物嗜好的重要时
16、期。调查表明,许多儿童的营养不良与成年时发生的慢性病都和长期未改动幼年期养成的不良习惯有关。例如,少吃盐有利于预防高血压,但有人好咸,这种口味大多是从幼儿期饮食过咸引起的。还有一些人不吃某些食物也是此时不良习惯养成的。 孩子偏食、挑食的不良饮食习惯形成后便会造成一种或多种营养素的缺乏,引起相应的营养缺乏性疾病,最终影响到孩子的生长发育水平。 偏食、挑食的处理: 偏食、挑食虽算不上幼儿期的一种疾病,但它毕竟是一种不良的习惯,而且能造成较为严重的后果,所以应及早防止和纠正。最好从婴儿期开始,1.52岁时必须纠正。否则到了23岁以后再纠正起来就很困难了。 在婴儿期即应注意饮食勿单一化,在婴儿处于换乳
17、期的关键时期即出生后6个月左右,要及时科学地添加不同种类、不同口味的食物。 在孩子面前不要表现时出对某种食物地喜、厌,采购时也不要根据自己的好恶选择食品,应经常变换食物的种类,让孩子对食物总有一种新鲜感。要合理地安排小儿的膳食。 榜样的力量是无穷: 父母的一言一行对于孩子来说都会产生极大的影响。在孩子偏食、挑食这个问题上同样也是,很多问题的形成是在父母们不知不觉的暗示下形成的。在餐桌上、在闲谈中,父母以为孩子小,什么事情也不懂,便随意地说话,包括自己喜欢吃什么,不喜欢吃什么之类的话,甚至依自己对食物的好恶来采购食品或当着外人的面将孩子对食物的喜厌作为谈话的话题。 父母无论如何也没想到这些“潜台
18、词”对孩子的饮食行为已经产生了潜移默化的影响,在他幼儿的心灵上已经得到了一种暗示,纵容了孩子日后偏食、挑食的行为。 因此,我们认为孩子偏食、挑食的最主要责任应归结于孩子的父母。因为孩子在刚一出生的时候对食物并没有多大的选择,父母是孩子的第一任教师,因而对孩子的影响是最强有力的。强迫改变父母不良的喂养方式及自身存在的不良习惯,对预防和改变孩子偏食的现状是十分有益的。 九、鼓励幼儿多做户外游戏与活动,合理安排零食,避免营养不良与肥胖 由于奶类和普通食物中维生素D含量十分有限,幼儿单纯依靠普通膳食难以满足维生素D需要量。适宜的日光照射可促进儿童皮肤中维生素D的形成,对膳食钙的吸收和儿童骨骼发育具有重
19、要意义。每日安排幼儿12小时的户外游戏与活动,既可接受日光照射,促进皮肤中维生素D的形成和钙质吸收,又可以通过身体活动实现对幼儿体能、智能的锻炼培养和维持能量平衡,增加食欲。选择健康适合的零食 十、每天足量饮水,少喝含糖高的饮料 建议13岁幼儿每日每公斤体重约需水100-125毫升。 幼儿需要的水主要来自奶类、汤汁类,另外有一部分水需要通过直接饮水来满足。 幼儿的最好饮料是凉白开水。应该严格控制市场上许多含糖饮料和碳酸饮料的摄入量,过多地饮用这些饮料,不仅会影响孩子的食欲,造成偏食挑食,还会使儿童发生龋齿,而且还会造成摄入过多能量,从而导致肥胖或营养不良等问题,不利于儿童的生长发育。 十一、定
20、期监测生长发育状况:13岁幼儿应每23个月体检一次。 十二、确保饮食卫生,严格餐具消毒 4 1-3岁幼儿平衡膳食宝塔的应用 一、根据宝宝的实际情况确定每天的食物需要 宝塔建议的宝宝不同生长阶段各类食物适宜摄入量范围适用于一般健康宝宝,应用时要根据宝宝的年龄、性别、身高、体重、季节等情况进行适当调整。一般男孩、身体比较健康、比较爱动的宝宝需要的能量高,可以适当多吃一些;女孩、身体较弱、不爱动的宝宝需要的能量少,可少吃些。 婴幼儿平衡膳食宝塔建议的各种食物摄入量是一个平均值和比例。每日膳食中应当包含宝塔中的各类食物,各类食物的比例也应基本与膳食宝塔一致。日常生活则无需每天都样样照着“宝塔”推荐量吃
21、,重要的是一定要经常遵循宝塔各层各类食物的大体比例。 二、同类互换,调配丰富多彩的膳食 宝宝吃多种多样的食物不仅是为了获得均衡的营养,也是为了使饮食更加丰富多彩以满足人们的口味享受。宝塔包含的每一类食物中都有许多的品种,虽然每种食物都与另一种不完全相同,但同一类中各种食物所含营养成分往往大体上近似,可以互相替换。 应用婴幼儿平衡膳食宝塔可以把营养与美味结合起来,按照同类互换、多种多样的原则为宝宝调配营养餐。同类互换就是以粮换粮、以豆换豆、以肉换肉。例如大米可与面粉或杂粮互换;大豆可与相当量的豆制品或杂豆类互换;瘦猪肉可与等量的鸡、鸭、牛、羊、兔肉互换;鱼可与虾、蟹等水产品互换;牛奶可与羊奶、酸
22、奶、奶粉和奶酪等互换等。 多种多样就是选用品种、形态、颜色、口感多样的食物,变换烹调方法。 三、要合理分配每餐食量 一般宝宝在6个月时开始添加辅食,宝宝每日每餐食物量的分配及间隔时间应与宝宝的作息时间和活动状况相匹配,特殊情况可适当调整。 四、要养成习惯,长期坚持: 宝宝的膳食对健康的影响是长期的结果。应用平衡膳食宝塔需要养成习惯,并坚持不懈,才能充分体现其对健康的重大促进作用。 在了解孩子生长发育一般规律的同时,还要知道,每个孩子的生长发育都具有其个性化的原则。每个孩子都有他自己的规律,不可以拿他与别的孩子横向比较。家长应该做的只是比较孩子现在比过去进步了多少,并为之高兴。 l 同一个孩子在
23、大动作、精细动作、语言、社会性领域的发展速度是不同步的:比如大运动超前一些,语言就可能落后一些;说话早的孩子走路就可能晚一 些,这是正常的。 l 适宜的环境、良好的刺激、足够的关爱、均衡的营养、健康的身体是孩子生长发育的必要条件。 l 孩子学习每种新的技能都有“关键期”,家长要善于发现。适时提供适宜条件,孩子的本事就会飞速发展。 l 家长不能以自己的意愿或书本上的指标来制定“教育“孩子的计划,更不可以强迫孩子学习,这样只会拔苗助长,伤害孩子的身体和大脑。 l 家长应避免带着焦虑情绪盼着孩子长本事。这种焦虑不安会传给孩子。反而破坏了孩子的兴趣,阻碍了发展。 5 l 不要给孩子和自己压力,和孩子一
24、起玩游戏是帮助孩子发展的最好办法。 如何给孩子正确选择零食 零食不能代替正餐。零食是儿童饮食结构中的双刃剑,它会导致体重增加、营养不良和损伤胃口,同时也是营养的有益补充,并给生活增添乐趣。 家长要正视儿童青少年吃零食的实际情况,加以正确引导,将有利于合理膳食,减少和改变不良的零食消费行为。 正确选择零食品种,合理安排零食时机,使之既可增加儿童对饮食的兴趣,并有利于能量补充,还可以避免影响主餐食欲和进食量。零食要选择天然、新鲜的,比如多选奶类、果蔬类、坚果类的食物,其中果蔬类应尽量吃新鲜的水果少吃果脯,更不能用果脯替代水果。 零食应以水果、乳制品等营养丰富的食物为主,给予零食的数量和时机以不影响
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