护理应急预案培训完整版课件.ppt
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1、护理应急预案培训,优选护理应急预案培训,应急预案的概念、意义,护理应急预案是指在医院内发生护理突发事件时,护理人员采取的应急措施突发事件的发生重要的是当事人、责任人。护士在突发事件中如何立即采取有效的措施,将直接涉及到病人的生命安全,不容一点的犹豫和延误。因此每一个护士都应具有应急意识。,突发事件中护士的工作职责,参加抢救的护理人员要及时到位,听从指挥,明确分工,密切协作,工作严肃认真、分秒必争、紧张有序。密切配合医生,执行口头医嘱及时准确、做好记录。凡经抢救的患者应有详细的护理记录。抢救中使用急救药物的安瓿、输液空瓶、血袋等要求集中存放,以便统计与核对。病人抢救后,如病情稳定或允许移动时,应
2、迅速送回病房或监护室继续治疗;病情不允许搬动者,应留在原地抢救。抢救物品使用后,应及时归还原处,清理补充待用。,患者治疗过程中出现意外的应急预案,药物过敏输血反应空气栓塞导管脱落标本采集错误,四、维持病室秩序,保证患者医疗护理安全。保存输血袋及余血,必要时遵凡经抢救的患者应有详细的护理记录。1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即停止输液,更换输液器或排空输液器内残余空气。6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。3、监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率和深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。抢救中
3、使用急救药物的安瓿、输液空瓶、血袋等要求集中存放,以便统计与核对。密切配合医生,执行口头医嘱及时准确、做好记录。护士陈某接到医嘱,需给李某输A型血2个单位。5、按要求上报输血科。4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。1、发生导管脱落时,应妥善处理,并立即通知医生、安抚病人。4、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。病人家属提出因增加了痛苦,给精神上带来了紧张。必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。有潜在危险可能伤害自己或他人者,报警处理。二、通知保卫科来现场处理,夜间通知院总值班。3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,进行紧急救治,并给予氧气吸入。,输液反应的
4、应急预案,一、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体并保存,更换液体和输液器。二、同时报告医师并遵医嘱给药。三、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。四、建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。五、发生输液反应时,应及时向科主任及护士长汇报,必要时上报医院领导及有关部门。,预防药物过敏反应的措施,患者给药前询问有无过敏史、家族史、用药史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁做过敏试验。准备实施药物过敏试验,如配置、剂量、注射方法及试验的判断结果都应按正确的方法操作。进行药物过敏试验和给药时,应备急救药。药物过敏试验阳性或对该药过敏者,病历注明,并告知患者及家属。药物现用现配,如果
5、停药三天或更换批号应重新进行过敏试验。,突发事件的发生重要的是当事人、责任人。护士杨某接到医嘱给张某输B型血2个单位。1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,更换输血器,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。1、发生导管脱落时,应妥善处理,并立即通知医生、安抚病人。必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。患者男李某36岁周末开车协妻子张某与女儿外出郊游,途中因车祸导致李某与张某外伤急诊入院,由于大量失血,需立即输血。病人抢救后,如病情稳定或允许移动时,应迅速送回病房或监护室继续治疗;严格交接班,注意加强巡视,防止患者自杀。(二)在拨打报警 的同时,组织现场人员用灭火器具进行灭火扑救,力争能
6、够有效控制火情,尽量把火灾消灭在萌芽状态。医嘱取患者血样一起送输血科患者发生各种安全意外时的应急预案3、监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率和深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。1、发生导管脱落时,应妥善处理,并立即通知医生、安抚病人。病人家属将医院告上法庭。医嘱取患者血样一起送输血科,发生空气栓塞的应急预案,1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即停止输液,更换输液器或排空输液器内残余空气。2、通知主管医师及病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5、病情
7、危重时,配合医生积极抢救。6、认真记录病情变化及抢救经过。,输液过程中出现肺水肿的应急预案,1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。2、及时与医师联系进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。4、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入2030的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心、利尿药物。6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5l0分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。7、认真记录患者抢救过程。8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。,发生输血反应的应急预案,1、患者发生输血反
8、应时,应立即停止输血,更换输血器,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。2、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,进行紧急救治,并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。5、按要求上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。8、危及生命的反应或由于违反操作规程发生的不良反应应立即上报医务科、护理部等相关职能部门。,输血不良反应处理流程,患者导管脱落的应急预案,1、发生导管脱落时,应妥善处理,并立即通知医生、安抚病人。2
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