护理小讲课吸氧课件.ppt

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1、氧气吸入,吸氧目的操作步骤注意事项吸氧相关知识并发症及预防措施,吸氧目的,提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。,吸氧的操作步骤-操作前准备,操作前准备1、处理并核对医嘱；2、洗手；3、用物准备：-治疗盘内放：湿化瓶、氧气装置一套、氧气表、胶布，棉签、治疗碗一个（内盛温开水）、弯盘、手消毒液-无中心供氧装置的另备氧气桶、扳手、挂四防牌。,吸氧的操作步骤-评估患者,携用物至病人床边，评估患者1、了解病情、意识、病人缺氧程度（看病人口唇、四肢末梢），鼻腔内状况（按压一侧鼻翼，让病人用另一侧鼻腔通气），解释用氧目的；2、病人合作程度及心理反应，选择舒适的体位；3、环境：宽敞明亮，符合用氧要求（防火

2、、防油、防热、防震）,吸氧的操作步骤-操作过程,操作过程1、撕胶布备用；2、清洁鼻腔；3、关流量表-装表-开氧气桶开关-开流量表4、调节氧流量，检查氧气管是否通畅，插入鼻塞，胶布固定；5、记录用氧时间，交代注意事项（告知吸氧流量和时间、不要随意调节氧流量、不要在病房内吸烟，不要悬挂物品、有不适联系医生护士）,吸氧的操作步骤-操作过程,需调节氧流量：将氧气管与氧气表分离，再调节；停用氧气，先解释，拔除鼻塞，用纱布清洁鼻翼，先关流量表-再关总开关-（重开流量表放余气）-关流量表 记录停氧时间；缷表、缷湿化瓶；,吸氧的操作步骤-操作后,操作后1、爱护体贴病人，整理用物：按照医院规定做消毒处理（一次性

3、湿化瓶、氧气管属医疗垃圾，放到黄色塑料垃圾袋内）；2、消毒手。,吸氧操作的注意事项,操作注意事项：1、清洁哪一侧鼻腔，用哪一侧鼻腔吸氧；2、流量表，使用前检查开关是否关闭；,正确实施氧疗：,1.正确评估患者缺氧程度：轻度缺氧：患者无明显呼吸困难，有轻度紫绀，神志清楚，动脉血氧分压PaO260-75mmHg中度缺氧：患者紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安，PaO2分压40-60mmHg重度缺氧：显著紫绀，三凹征明显，病人失去正常活动能力，会有意识模糊，心动过缓，呼吸停止，PaO2分压低于40mmHg,当PaO2分压低于30mmHg可发生心脏骤停死亡。,2.选择适当的吸氧方法和给氧浓度：单纯性

4、缺氧，缺氧较轻的患者选择鼻腔或双腔鼻导管给氧；较严重缺氧患者，吸氧浓度达到40%-50%时，面罩给氧；严重缺氧的患者，吸氧浓度达50%以上时，使用储气囊面罩给氧；动脉氧分压低于60mmHg,CO2分压高于50mmHg，持续低流量（1-2）L/min,吸氧相关知识,1、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅；一次性氧气湿化瓶每5天更换一次，在瓶上标时间，用完及时更换；2、吸氧浓度=21+4*氧流量3、氧气桶内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2或0.05MPa,吸氧相关知识,4、湿化瓶内的湿化用水：1/2到1/3满5、未用的和用完的氧气桶分开放置，悬挂“空”“满”标识；6、挂四防牌：防火、防热、防油

5、、防震：防火-周围严禁烟火和易燃物品，至少距火源5m以上；防热-氧气桶放于阴凉处，距暖气1m以上；防油-氧气表或螺口上勿涂油，避免引起燃烧；防震-搬运时应避免倾倒、撞击，防止爆炸；,吸氧相关知识,8、缺氧伴二氧化碳潴留的患者应持续低流量、低浓度给氧，即1-2升/分。原因：由于长期二氧化碳分压高，主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性引起呼吸运动，若高流量吸氧，则通过缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致二氧化碳潴留加重，引起患者嗜睡、昏睡、昏迷，甚至死亡。,氧气吸入操作并发症,1、无效吸氧2、气道粘膜干燥3、氧中毒：持续吸入60-80%的氧气24小时或

6、者100%的氧气6小时。4、腹胀5、肺组织损伤6、晶状体后纤维组织增生,氧气吸入并发症的预防,1、无效吸氧的预防：（1）氧气装置连接紧密，（2）保持氧气管通畅：正确方法试验氧气管通畅-将氧气管末端放到水里或放在耳边听气流声；（3）保证病人呼吸道通畅：及时清除气道分泌物；,氧气吸入并发症的预防,（5）插胃管病人：氧气管放到另一侧鼻腔，剪掉鼻塞；（6）张口呼吸：氧气管放到嘴里。,氧气吸入并发症的预防,2、及时添加湿化用水；3、调节氧流量前，先分离氧源；4、病人及家属参与安全管理：告知病人及家属吸氧流量、时间，不可随意调节氧流量，氧气表上禁止挂物品，禁止在病室内吸烟；,氧气吸入并发症的预防,5、预防压疮：（1）双鼻导管吸氧：耳朵（2）面罩吸氧：鼻梁、耳朵解决方法：要经常变换受压点，或保护受压点。,双鼻腔吸氧管、吸氧面罩导致的压疮,临床使用氧气桶需要注意的几个问题,缩短患者停氧时间：更换氧气桶，将上表的氧气桶推到患者床边再更换氧气桶；抢救危重症患者，注意保持氧气通畅，关注氧气管两端的连接，注意剩余氧气的压力；氧气筒的固定。,临床使用氧气桶需要注意的几个问题,1禁止剧烈冲击。2因为储存氧气的钢瓶是高压容器请不要在高于室温50的地方使用，应避免阳光直射。3由于氧气的助燃性质，请不要靠近火源或接近油脂；氧气自身不会燃烧，但它会辅助一些易燃物燃烧，所以请不要和易燃易爆品混放。,谢 谢！,