护士职业压力与情绪管理ppt课件.ppt
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1、护士压力现状及分析 认识压力 如何应对压力 情绪管理,一、护士压力现状:506名护士的调查,40.5%,19.5%,21.6%,44.9%,职业发展,工作任务繁重,知识及技能,工作风险,护士工作压力分析,与工作有关的压力,工作环境产生压力,职业风险性的压力,护患冲突方面的压力,社会价值不对称造成压力,解放军总医院(301医院)副院长范利调查,80%的医卫人员有疲劳感、40%以上的医卫人员缺乏工作中的成就感、28%的医卫人员有焦虑感、烦躁感,还有12%的医护人员已经患有不同程度的抑郁症。,在55种社会职业中,医生的自杀率排在第一,护士的自杀率排在第三,男性医生的自杀率是普通男性的3.7倍。有15
2、%的医护人员正在准备离开岗位,36%的医护人员在犹豫改行,还有58%的医护人员反对子女、亲属从事医卫工作。,“以病人为中心”的护理模式日常医疗活动的管理,病人的生活照顾和病人家属的关心工作的平凡、琐碎、繁重,超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动生活无规律,使护士经常精力透支,1、与工作性质有关的压力,2、工作环境产生的压力,医院,是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所,护士长期工作在充满了“应激源”的环境中护士每天要接触不同性格的病人,应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化,既要处理各种应急情况,又要承受生死离别的情感冲击,既要完成繁重的本职工作,又要应对各种检查。护士面对的工作环境中,经常有许多毒致
3、病因子,如细菌、病毒、核放射的威胁,以及空气中充满不适的气味,3、职业风险性的压力,护理人员工作中每天都离不开穿刺、注射及处理污染伤口及分泌物都存在潜在的传染性,易造成职业性暴露。护患关系的变化,尤其是医疗事故处理条例实施后,护理成了高风险、高责任的服务行业。新技术新业务的推广应用,护理风险越来越大。,4、护患冲突方面的压力,看看媒体的报导:,去年3月4日在北京协和医院外科门诊,2名护士被一位病人和病人的家属打伤。4月护士办公室中突然扔进来一串鞭炮,巨大的爆炸声吓得正在交接工作的4名女护士四处躲藏。今年上海第五人民医院,先后砍伤1名医生和2名护士2月20日下午,浙医二院国际保健中心二楼名医馆有
4、位怀孕护士被打。3月19日晚在柳州市中医院一名护士被殴打,经常有护士说:“工作苦一点累一点算不了什么,我们难以承受的是病人、社会等各方面的压力。”如因为医生处方问题,治疗效果不好的问题,医疗费用高等问题,很多病人对医生不敢发泄,而当护士去催款或发清单时对着护士发脾气甚至谩骂,很多护士只有忍受着,久而久之心理健康就成了问题。,5、社会价值不对称造成压力,在市场经济下,医院存在重医轻护,医生普遍受到社会的尊重和承认,护士被认为是“高级保姆”。这不公平的社会评价会使护士怀疑自己的价值及能力。护士工作累、繁忙,但收入与医生相差巨大。的护士晋升难、发展机会少、外出进修学习困难。,二、认识压力,又称应激(
5、stress),是指当刺激事件打破了有机体的平衡和负荷能力,或者超过了个体的能力所及时,个体的心理体验。,构成心理压力的事件,消极事件积极事件,资料,16.96%的护士发生睡眠障碍,其中最主要的影响因素是轮班工作导致的生物节律紊乱。特别是有3岁以下孩子的母亲。,压力是人类心理构成的一部分,压力反应,提高了机体准备状态,有利于机体的运动、战斗或逃避,使人能调整自己以适应环境;适度的压力可提高警觉水平,应对挑战;完全脱离压力是不可能的;过于持久的心理压力可降低机体的抗病能力。,1、压力的影响机制,很少直接、即时表现出来受到组织、社会环境和个体的加工过滤,压力源对机体施加影响的途径示意图,群体凝聚力
6、,社会支持系统,生活经历,人格特征,社会网络,消极影响指高强度的或者持续时间长的压力,超过个 体适应能力时对个体健康的损害。,2、压力作用的结果,崩溃:强烈工作压力带来的无助、无望的情感。表现:“生活很累”、失眠、不安、焦虑;疲乏、淡漠;严重者出现慢性抑郁、心身疲惫,极端者可能产生自杀念头。,延缓压力反应:当处于高度压力情境时并不发生,而在事后一段时间才体验到压力反应。战争、地震、空难、水灾等 表现:夜惊、疲劳、焦虑、难与人相处、注意力不集中、性功能低下、情感缺失。,某女,26岁,大专文化,某公司业务员。因急性失眠,言行紊乱一天入院一天晚上,病人与男友在江边树下约会,突然出现两个持刀歹徒抢劫。
7、病人当时吓得大声呼救,男友奋力搏斗,手臂被砍一刀,鲜血直流。歹徒抢劫未成,落荒而逃,案例之一,当晚,病人即出现恐惧不安,兴奋躁动,表情迷惘,行为冲动,踢打闻讯赶来的家人和警察,被强行送入某医院急诊室,行镇静治疗。病人只睡了约2小时后醒来,仍表现恐惧不安,起坐不宁,后转入病房。病人对发生的经过不能完全回忆,只知道有一高一矮两个男人持刀抢劫一事,回想起来仍心有余悸.经一周治疗后,病人情绪行为恢复正常,但诉再不敢晚间外出。,某男,44岁,机械厂工人,退伍军人。1979年参加自卫反击战,当时作为先遣部队深入敌区。途中,有多位战友因踩地雷被炸死,亲眼目睹战友被炸得血肉横飞,战友一条血淋淋的大腿就落在他的
8、眼前,惨不忍睹经过浴血奋战,我方部队死亡过半,眼望四周,到处都是阵亡战友的尸体,十分惨烈。更令人害怕的是,我方已弹尽粮绝,饥饿和死亡随时威胁着他们。如此坚持近4天,后被大部队救回。,案例之二,战争结束后,病人退役当工人,同事发现其沉默少语、不喜与人交往。家人反映其性格改变,对亲友冷淡,无故发脾气。自诉睡眠差,噩梦频频,常在噩梦中惊醒,经常控制不住的浮现战友被炸死的惨景。不愿看有关战争的电影或电视,甚至听到放鞭炮声都紧张不安。多次就诊精神科,用过药物,但症状反复不定。,积极影响,适度的压力是成长与发展、维持正常功能活动的必要条件。可使机体维持一定的唤醒水平,排除寂寞与无聊,调动个体的能动性,增强
9、工作效率。研究发现,在单调的环境中,或从事比较单调、缺少变化和挑战性的工作,易使个体注意力不集中、情绪不稳定。,(一)管理减压1.护理管理者:倡导人本主义管理理念,充分理解、关爱护士,及时了解护士的心理、身体、家庭、工作状况、困难和需求,在不违背原则的条件下,机动灵活尽可能的帮助护士。,三、如何应对压力,2.医院管理:制定相关政策,激励护士的工作热情和积极性;解决编制问题、减轻工作负荷。,(二)个人应对1.采取行动:擒贼先擒王,发生了什么?此事对我是好、坏、无关?,不好,如果不改变,会有什么结果?,很糟,考察所有可行的方案,权衡哪个方案最佳,采取行动,故 事,时间 第二次世界大战地点 中国上海
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