慢阻肺的肺康复课件.ppt

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2、相关因素呼吸康复治疗研究进展2017,案例：我校男生宋同学，14岁，生活在一个离异的家庭。宋楚言同学，一向很爱动，班里有个风吹草动，他都要参与，接话茬，下座位，有时候故意咳嗽，跟同学说不了几句话就会翻脸，会脸红脖子粗地大喊大叫，如果有人考试成绩比他低，他还会讽刺挖苦别人，耻笑别人，笑声会非常夸张。我几乎天天接到班里同学和老师对他的投诉。后来我与他谈话，了解到他这样做的原因。在他刚出生时，父母之间的感情就亮起红灯，家庭矛盾与日俱增，经常争吵不休，在他1岁半岁时，父母之间感情破裂而离婚。宋楚言从小就在家庭矛盾激烈争吵中成长。父母离异后，他与母亲，及姥姥和老爷生活在一起，由于夫妻感情的破裂，他的妈妈

3、心情十分伤感，又因为本身忧郁的性格，缺乏对孩子的关爱与交流。时间久了，孩子对其家人极其反感，在感情上存在很大的距离。其父离开后，有了自己的生活，因而无心管教孩子，使宋楚言在家庭中感到孤独无助。家庭中缺乏父母之爱，没有倾吐心声之处，使他自卑，苦闷，不愿和同学们在一起玩，性格比较孤僻，不愿多说话、不活泼。消极悲观的心理，造成孩子对家庭无归属感，回到家里除了沉迷于电脑游戏，什么也不愿意做，英语成绩也较差。由于缺乏家庭的温暖和家庭教育，使得他行为自由散漫，迟到、不认真上课、不遵守纪律，对学习没有一点兴趣，不能独立完成作业。又由于长期自闭在电脑游戏的世界里，没有正常的情绪体验，宋楚言同学对老师的批评教育

4、毫无感觉，我行我素，属于典型的学困生，纪律上的差生。我很同情单亲的学生，他们总是缺少一方面的爱，同时也是班级的弱势群体。平时总给他们更多的关心，有时，放学后把宋楚言叫到办公室与他聊天，帮助他树立学习的目标。在学习上我利用课余时间给他补习旧知识温习新知识，多关注他，只要看到一点进步就及时表扬鼓励。我从来不嫌弃他，不责备他，不用过激的语言伤害他，而是耐心地进行个别辅导。作业错了，我让他在我身边重新订正。每做对一道题，我就给予他鼓励，让他尝到成功的喜悦。作业有困难时，我会主动走过去询问和帮助，在他作业质量好的时候，每次看到他甜甜的笑容和羞涩的眼神我就特别开心，他的英语成绩已经赶上了其他同学，要是他能

5、保持这份对英语的兴趣的话，我想他的进步会更大。可见，多关爱学生，用情感激励学困生学习的内驱力，对学困生的促进作用是非同一般的。通过一段时间的爱心和耐心的倾注他的英语成绩进步了许多，课上非常积极，主动举手回答问题。我看到他的成绩一天天步，我内心比吃了蜜还甜，同时又感到身上的责任重大。鼓励学困生增强自信心，培养学困生顽强的意志。自信心，是相信自己的愿望或预想一定能够实现心态，学困生在很大程度上缺乏自信心，美国诗人爱默生说“自信是成功的第一秘诀”。有了信心，才能激发拼搏精神，因此在教学中我们要发现学困生的闪光点，要让他有体验成功的喜悦，正确的认识自己，改变自己，把我不行，变成我能行，发展自我，完善自

6、我，扫清前进路上的障碍，自己主宰自己，并且多找一些他们的优点，推荐一些值得让他们仿效的榜样，扬长避短，不因自己某一方面的缺陷而怀疑自己的全部能力，坚信别人能做到的，自己经过努力，也能做到。可见，关爱学生与建立良好的师生关系非常密切。（责任编校：蓉莞）一、前言 现阶段高中生物因为其在高考理综试卷总分中的比例较少，导致很多高中学校在生物课时安排上相对较少，但是高中生物是一门知识面广、知识点不完整、知识体系复杂、疑点难点多的学科，这便导致高中生物教学质量及效果无法满足新课改要求。现阶段高中生物课堂教学中的教学模式、教学方法有了很大改变，但是如何提高生物基础较差学生的知识素养水平已成为教师在教学中面临

7、的主要问题，而高中扩招政策使高中学生质量更加得不到有效保障，在新时期如何通过培养学生生物学习习惯来提高其教育质量，已成为高中生物教育在新时期发展中面临的主要问题。二、高中生物课堂教学现状 我国新一轮课程改革自深入施行到高中生物教学中，便有很多一线教师对新的教学策略、学生的学习方式进行了大量的实践探索，但是很多教师都注意到无论是哪一种教学模式，其效果都与学生在高中生物课堂中的学习习惯有关，这是因为教师在新课程标准下尽管从教授者转变成了策划者，学生作为课堂的主体也要对自己在课堂中的角色进行转变，只有在课堂教学实践中培养出良好的听、想、问以及反思等学习习惯，才能使高中生物课堂的教学效果可以达到教师预

8、期的成果。但是，受到高考扩招、学生生源数量逐渐减少等诸多社会因素影响，高中学校在扩大招生规模的同时，使知识素养水平相对较低的学生所占的比例也有很大提高，而在高中生物教学中很多学生表示“不会学、学不会”，这与学生在初中时所掌握的生物知识水平有着直接关系。但是，高中生物的知识体系十分复杂，其知识点要比初中生物知识点难很多，学生动手能力差、学习兴趣及态度差等都是影响其学习效率的主要原因，因此，高中生物教师便充分认识到学习习惯对其教学质量的影响，只有在帮助学生掌握高中生物知识正确学习方法的基础上，培养学生具备优良的学习习惯，这样才能在高中生物课堂教学实践中有效提高教学质量，同时也可以确保学生的整体学习

9、效率可以满足高中生物教育发展要求。三、高中生物学习习惯的养成教育策略 1、养成课前预习的习惯。预习是教育体系中最受认可的培养学生自学能力的途经，这是因为学生通过对新课程内容的预习，可以清楚的了解到课堂教学中的重点难点，哪些知识自己可以不在教师的讲解下便可以掌握，哪些知识自己理解不了需要在课堂中听取教师讲解，所以在高中生物教学中教师要注重对学生课前预习习惯的培养。教师在生物教学实践中要引导学生掌握正确的预习方法，使学生通过阅读教材可以掌握新教学内容中的生物学概念，不能只将预习作为一项简单的看书活动，而是在预习之后要对教材内容进行深入分析，意识到生物教材中哪些是重点难点，自己通过预习掌握了哪些生物

10、知识。教师要引导学生在预习过程中要注意分析、归纳生物知识，注重预习中生物知识与旧知识之间的联系，这样可以使学生有目标地进行听课，对集中学生注意力、加深对知识的理解深度有着重要作用。2、养成课堂笔记的习惯。高中生物课前预习虽然可以有效提高学生的课堂听课效率，但是很多学生都表示在课堂中听懂了教师讲授的知识，但是在实际做题过程中无法掌握正确的思路及方法，这是因为学生在高中生物课堂教学实践中只能积极听取教师的讲授，高度的思维集中虽然可以让学生理解、记忆更多的生物学知识，但是在课程完成后没有对生物知识进行巩固。高中生物教师要培养学生在课堂实践中记录课堂笔记的习惯，这样不仅可以使更多的生物知识点可以落实到

11、课堂笔记中，更能使教师讲授过的知识有一个被巩固的过程，学生利用课后时间对记录的知识点进行吸收，这样才能将教师在课堂中所讲授的生物知识转化成学生自己的知识点，这也是实现高中生物高效课堂的有效途径之一。3、养成及时复习、巩固的习惯。教师在培养学生养成记录课堂笔记的习惯后，学生在课余时间对课堂笔记中知识的及时复习和巩固，对强化学生生物知识的掌握能力有着重要意义，这是因为学生对课堂笔记进行复习和巩固是一个强化知识记忆的过程，而学生的课后复习便是对教师课堂教学思维进行整理的过程，也是学生将课堂知识转化成自身知识体系的过程。教师要帮助学生培养出课后及时复习和巩固生物知识的习惯，这样可以使学生利用自身能力对

12、知识点进行归纳和总结，从而使在复习过程中形成高效的生物学习规律及方法，对培养学生在高中生物教学中的自学能力有着重要的作用。4、养成通过习题巩固知识的习惯。学生要想彻底掌握高中生物知识不能只依赖于记忆，对生物知识的记忆并不代表其运用能力，所以学生要通过大量的习题训练来将高中生物知识点进行转化，从最基本的记忆转化成生物知识在实际上的运用能力，解答生物习题的整个过程不仅可以加深对知识的记忆深度，同时也可以加深对各种生物知识点的理解与认识，是学生将高中生物知识转化成自己东西的有效过程，因此，高中生物教学中要培养学生养成良好的习题巩固知识的习惯。学生在做题训练过程中要结合自身知识体系的实际状况，针对自身

13、掌握较为薄弱的知识内容可以多做一些习题，这对补充学生自身的知识缺陷、弥补知识漏洞有着重要作用，从而也可以实现学生生物知识系统化建设的目标。四、结语 总之，学生自身的学习习惯对高中生物学习效果有着直接影响，而优良的学习习惯并不是学生在朝夕之间便可以养成，教师在课堂教学实践中要加以正确的引导，这样不仅可以帮助学生掌握更多高中生物的基本知识、理论及运用方法，同时也对培养学生在课堂学习中的自主学习能力有着重要意义。,慢性阻塞性肺疾病肺康复理论与最新实践,内容提要关于心、肺康复定义的几种观点中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素呼吸康复治疗研究进展2017,内容提要关

14、于心、肺康复定义的几种观点国社区心肺康复治疗技术专家共识简介肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素呼吸康复治疗研究进展201,肺康复1981年由美国胸科学会(ATS提出的,随后ATS联合欧洲呼吸协会ERS)在1999、205年和2013年对肺康复联合声明进行了修订慢性阻塞性肺疾病的肺康复的最新定义是:一种基于对患者全面评佔并量身定制的综合干预措施,其包括但不限于运动训练、教育和行为改变,旨在提高慢阻肺患者生理心理状况,并促使患者长期坚持促进健康的活动。,呼吸康复呼吸康复是以患者健康状态的综合评估为基础,以预防各种能导致和(或加重呼吸系统症状的诱因,或以改善呼吸系统症状为目标,所确定的各种个体化

15、非药物综合管理措施,包括运动、心理教育、宣教、消除诱因等。呼吸康复对象包括:各种可能导致呼吸系统症状的病理状态,如呼吸衰竭、心功能不全、神经脊髓疾病、运动受限、误吸、慢性道疾病、心理障碍和围手术期等。,肺康复的适应证扩展支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病、肺动脉髙压等存在呼吸因难、咳嗽和或咳痰的呼吸系统疾病误吸等能诱发和或导致呼吸系统疾病加重的其他系统疾病慢性气道疾病的急性加重期和各种原因导致的需要机械通气的呼吸衰竭患者能减少并发症或加快术后恢复的胸部闺手术期患者,心肺康复由于循环和呼吸系统解剖结构和生理作用的联系,单独进行心脏康复或肺康复往往达不到最佳效果,因此应枳极倡导心肺康复体化的理念。

16、当代心肺康复是通过全面、规范的评定,采取综合医疗干预手段包括药物、运动、营养、教育、心理等手段,提髙患者循环系统和呼吸系统功能,改善患者生活质量,回归家庭社会生活。,心、肺康复定义之我见心肺不分家,对运动来说心、肺同样重要慢阻肺患者常合并心脏问题慢阻肺患者多为老年人,心脏功能贮备差运动过程中,我们更担心血管方面的意外从社区康复来讲,心肺联合可以更大程度地提高资源利用率,ramal motivatinProcesscial imteractionColatcrahionCrlaboationEmotcnal mangere Emcti al mana mam)ackn-makinDciin-ak

17、iSympton montong s,rpm mSsrpolm3nicrig S,mpcm moritoring Sympton monitoringdcal management Me器 anagem medica raraneme Mediaal managemca magaretEducationIntegratedExacerbation Eycercebonpenises exr.Content,过程增强自我管理意识辉决可题医表协作情绪管理症状监測角色管理医疗理制定治疗方案设定治疗目枟社会参与持续支持行动计划自我管理肺康复综合护理急性发作治疗疾病知识无指导的自我锻炼多团队多专业合作自我锻炼在指导下进行旋康复长期持图1慢性阻塞性胪疾病康复方案,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。裴斯泰洛齐68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。歌德69、懒人无法享受休息之乐。拉布克70、浪费时间是一桩大罪过。卢梭,