慢阻肺病例讨论课件.ppt

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1、慢阻肺病例讨论,6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,慢阻肺病例讨论慢阻肺病例讨论6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏

2、人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯病例讨论患者xxX,男性,65岁断咳嗽咳痰10余年,气短2年,加重1周。,孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”这句话说明了兴趣在学习中的作用。兴趣是最好的老师，是最直接的学习动力。如果在体育教学中，过分压抑学生的情绪，一直重复单调的教学方式，不仅不能让学生体验到体育的乐趣，抑制他们自主性的发挥，而且会使学生逐渐丧失学习体育的欲望，甚至会使学生讨厌和害怕上体育课。因此，应当根据不同的教学内容变换教学方式，通过正确的引导，让学生清楚的认识自己的主体地位，从而能够以积极、愉快的心情去主动接受教育。在体育教学中如何选择正确的教学方法培养学生的体育兴

3、趣，是一个值得深入研究的课题。一、提高体育教师的自身素质和教学水平 改变传统的以教师为主的模式，建设以学生为主体，教师为主导的教学模式。这是一种教师作为学生的组织者和促进者，在教学中，以方法为基础，以学生主动参与为主线，以教学能力为目标的新型教学模式。它有利于提高学生体育兴趣，也对于体育教师队伍素质水平有较高的要求，教师的素质水平直接影响着体育工作的质量和水平。因此，要想成为一名符合时代要求的体育教师必须更新体育思路，及时转变角色，不仅要不断学习和掌握本专业学科的最新理论，而且及时的对自己的教学行为加以反思、改进和创新，提出最符合实践的改进意见。还要掌握教育理论知识，现代信息技术知识，了解体育

4、教学改革的动态信息，提高从事教学和科研的能力。二、建立良好融洽的师生关系 融洽的师生关系是活跃课堂氛围的条件，是保证课堂教学有效性的基础。融洽的、民主的师生关系必然会产生洋溢着和谐、友爱的气氛，教师和学生怀着愉快的心情投入到教与学的活动中，定能取得良好的效果。在初中体育教学中，我们教师不应该只作监督者，只注重学生是否完成了训练，而应该成为学生中的一员，参与他们的体育活动和游戏活动，以此激发学生的积极性和兴趣。建立融洽的师生关系，需要我们体育教师转变观念，变“指挥者”为“引导者”。让学生的自主学练能力和自觉性最大限度地释放出来，让课堂“活”起来，让学生“动”起来，提高学生对自主学练的认识和兴趣。

5、三、合理利用教材，培养学生积极的情感体验 目前，体育教学内容太过于单调，技术性太强，使学生觉得枯燥乏味，动作难以掌握，从而使学生的学习兴趣大大降低。因此教师应合理地利用教材内容，将单调的教材变得有味，比如改编成有趣的游戏形式，将学生厌烦的跑步运动，换成不必一味的绕操场跑，而是将其变成绕字跑，教师在操场写上“龙”字，让学生绕着“龙”跑。这样学生不仅体验到了快乐，而且也体验到了积极的情绪。对于技术性强、难度大的教材，可以适当地降低动作的节奏、幅度、速度，便于学生把握，充分体现学生的学习能力。例如，在做健美操时可将过难的动作减慢，放慢音乐的节奏，从一拍一动开始，慢慢增加到两拍一动，并让学生多练习几次

6、，这样基本掌握动作就能掌握。四、教学手段的多样化、教学内容安排的趣味化 学生有着好动、爱新鲜的天性、最厌烦过多的重复练习。因此，在体育教学中，体育教师应注意教学手段和教学内容的多变性，不断提高学生的兴趣。如比较枯燥的走步练习，可采用节拍手走、听音乐走等多种形式，来完成走步的教学任务。又如，在游戏换物赛跑中，也不要千篇一律地重复，对每次练习可提出不同的要求增加趣味性。不断提出新的要求来吸引学生完成游戏任务。教师要根据教学内容设计新的教法，要有选择性和针对性，常变常新，步步深入，始终吸引学生的学习兴趣，进而把教学过程变成学生想学、乐学的主动行为。五、通过体育明星、体育盛会激发学生学习体育的兴趣 通

7、过课上课下与学生的沟通，我了解到学生对生活中的体育明显最感兴趣。以此为切入点，我在课上教学时，时常以世界各国体育明星的背后故事为例，教育感染学生，让学生切身体会到学好体育的重要性。比如，在足球教学时，我选取世界足球巨星罗纳尔多、梅西、贝克汉姆为例，通过他们的技术、品格、比赛技巧、合作方式教育学生，要取得成绩必须一如既往地付出，要坚持不懈地努力，要有不怕困难的精神，要有坚定不移的意志。这样，体育学习才能到位，有深度。再如，在学校篮球队训练场上，我借用我国篮球巨人姚明、易建联的比赛案例进行分析，提高队员们的技战术水平，用他们背后的辛酸故事感染篮球队员，激发队员们的训练兴趣，让他们一心一意训练，扎扎

8、实实掌握好每一项训练技巧，从技能、耐力、信心、勇气等方面有所突破。六、多运用激励的教学评价 青少年学生具有喜欢模仿别人的特点。教育者一方面要言传身教，发挥为人师表的作用，另一方面也要不失时机地对学生进行评价，以激励学生主动参与体育练习，如一名差生在动作方面还有毛病但已做出很大的努力，有明显进步，就应给予肯定和表扬。这对于增强学生的信心、提高学习的自觉性和积极性有重要意义。激励性评价的重点不是放在学生完成了某一动作，而是侧重于学生对该动作的学习态度、积极性、主动性和进步情况。因为人各有所长，有的学生对体育动作掌握快，而有的则比较差。所以要针对情况进行适时表扬。因此，教师就要重视对学生学习效果的分

9、析和评价，应及时的进行引导和帮助，用学习效果的“反馈”作用提高学生的学习信心，使他们产生一种肯定的情感体验，增强学习兴趣。总之，教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。人的兴趣不是与生俱有的，它是需要一定的基础，在学习实践中形成和发展起来的，只有在体育学习过程中形成和发展学生的兴趣，才能更好地培养学生对体育的爱好，使学生在情感上喜欢而使体育学习成为一种高尚的享受。激发学生的内在需要和设置必要的外部诱因，对培养学生的体育兴趣同等重要。因此，体育教师应不断激发和培养学生的体育兴趣，引导他们由无趣到有趣，由有趣到乐趣，由乐趣到志趣的更高认识。高中历史教学过程中，教师要打造轻松愉快的课堂学习

10、氛围，激发学生的学习热情，培养学生的历史情操。与此同时，历史教师要把握历史教学脉络，不断探索教学方法，以构建高效的历史课堂。一、教师要不断充实自己的专业功底和学识素养 俗话说，要教给学生一滴水，教师要先有一桶水。这话正体现出“学高为师”的道理。我们要加强学习，深刻领会新课程改革的理念，不断学习国内外先进的教学理念和方法。实现高中历史的高效课堂要求教师做好充分的教学准备，即要求我们教师做好教学六认真，在严、细、实上多下功夫。我们要拓宽学习的渠道，争取学习的机会。我们要更新教育教学观念，改进教学模式，将先进的教学理念转化为教学行为。高效的教学过程是一个主动，有目的，有创造性的师生互动的过程。教师要

11、凭借自身的专业功底和学识素养去引导学生积极探索，开拓未知领域。二、教师要以激发学生的学习兴趣为己任 高效课堂的构建，关键在于学生对教学活动的主动投入。这当中，兴趣又起了决定性作用。在平时的教学过程中，教师要创造一个和谐有趣的学习氛围，以激发学生的学习兴趣。我们要选择适合学生实际认知水平和理解水平的学习材料，循序渐进地对学生进行知识的传授和能力的培养。历史课堂教学，要想让学习主体全身心的投入，就必须创设优化的历史情境，运用多媒体技术悦耳动听的效果，让学生置身于教师精心创设的各种真实高中历史史实环境中，打开他们的思路。激发学生积极探索的情感，把学生带入形象的历史空间，从视觉，听觉等许多方面使学生去

12、感受历史，了解历史，发现历史，自然会给我们的开放型历史课堂教学带来生机与活力。这样学生才能集中精力、心情愉快地完成学习任务，取得好的学习效果，从而形成良好的学习态势，大大提高教学效率。三、教师要以打造轻松愉快的课堂为抓手 高效的课堂教学凸显的是以学生为主的双向积极活动。师生关系是教学中最重要的关系，在有效的课堂教学过程中起着重要的桥梁作用，它对课堂教学有着重要的影响。任何一种学习都要有一个好的适宜的氛围。在课堂教学中我们要进行必要的适当的感情投资，让学生感受一种宽松愉快的情境，并适时创设情境，把课堂情境生活化。教师要像辛勤的园丁，把爱的雨露和阳光洒遍教室的每一个角落。我们可以建立学习小组，营造

13、互帮互学的氛围，加强学生的合作意识，让所有的同学分享学习方法，共同进步。四、教师要以凸显学生的主体性为依据 构建高效课堂，教师引导学生充分认识自身主体性和老师主导性的意义。每个人都有自己的诗和远方。学生应该成为学习的主人，他们的自身发展决定了他们今后的路会通向哪里。学生应该成为学习活动中的主体部分，教师在课堂教学中应该充分发挥学生的主体性，让他们自我完善，自我激励。在教学过程中，学生会对自己的学习行为进行反思和回顾总结。学生主动参与，积极融入的课堂才是我们师生发展的理想平台。教师要给学生足够的活动时间，多鼓励学生积极思考。同时要培养学生的参与意识，提高他们的主体参与性，增强他们学习高中历史的兴

14、趣，进一步让学生的视野开阔，使他们胸怀远大理想。我们应该尊重学生的个性特征和个体差异，让学生在潜移默化中把内在动力爆发，使他们的运用能力和创新思维能力得到锻炼，为他们的终身发展和健康成长奠定基础。五、教师要以培养学生的创新思维为目标 新课标对课堂教学的要求就是教学活动的有效性和高效性，而创新思维的培养是实施高效课堂的根本所在。我们的任务首先就是培养学生的创新思维，努力提升学生的领悟水平。培养学生的创新意识和创新能力，就要培养学生集中的注意力，敏锐的观察力，高效、持久的记忆力，创造性的思维能力，操作能力，顽强的毅力，丰富的想象力等。我们要不断引导学生领悟问题，在常规方法不行的时候，也有特殊方法让

15、我们解决问题，培养意志品质和信心决心。课堂教学中教学方式和教学内容的革新，是当今教学改革的必需。教师要积极指导学生运用已有知识，运用已有能力去进行创造性思维活动，通过不断历练，达到学会学习的境地，为他们的思维发展插上飞翔的翅膀。总之，改革之路漫长而复?s，我们的高中历史高效课堂建设也是如此。作为高中历史教师，我们要认真学习高中历史课程标准，多动脑筋，让我们的高中历史课堂充满活力与智慧，通过我们不懈的努力，让学生学得轻松，学得快乐。用我们的汗水和智慧让有效教学之花艳丽绽放，着力谱写新时代教育教学改革的新篇章。,病例讨论,患者xxX,男性,65岁断咳嗽咳痰10余年,气短2年,加重1周。,患者缘于1

16、0余年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,多为白痰,无痰中带血。无气短心悸等不适。自行应用抗炎药物(具体不详)治疗后可改善,未予重视。2年前出现活动后气短,休息后可缓解。于当地医院给予对症治疗后(具体不详)症状改善。1周前受凉后上述症状再次加重,咳黄痰量多,不易咳出,无痰中带血。轻微活动后即感气短。于xx医院给予头孢类抗生素、平喘及利尿药物(具体不详)治疗后症状无明显缓解,为求进一步诊治遂来我院。,查体:T36.3P100次分R28次分BP12075mmHg。神清,精神差,口唇紫绀,颈静脉充盈。浅表淋巴结未触及肿大。桶状胸,两肺叩过清音,呼吸音低,双肺底可闻及细湿啰音,偶可闻及干鸣音。心律齐,P2A2,

17、各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢轻度指凹性水肿,杵状指。,既往体健。有吸烟史40年,约10支日,未戒烟。血常规:WBC9.8X109,N81.2%,RBC601012LHGB 160g/PLt 299x109/L电解质钠131.6mmoM,K33mmo,CL76.3mmoM。血气分析PH747,PO258mmHg,PCO242mmHg,初步诊断诊断依据还有无需要询问患者的内容?鉴别诊断下一步诊治,R,诊断下一步诊治,肺功能测试日预计值药前前/预药后后/预改善率()测试时间L6=4=231E4-2311:22:5412:35:23/ain11.0010.7097.34.493.1

18、069.13.4075,94.13.1072.03.4079.0tEV3.542.0557.72.2262!65,9B-1.1露1.vMx】79.2965,9座EF83.25.241,1L/s】9.701459.,16.2371.621,2M 7535.33.2442.921,7MET 504,731,573216234.33.2NEr 25/1.956.528,80.529.9MZF 75/25Ll14.111.2510.51.3232.35.9/ainl129.0172.62,END,16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。罗素贝克18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。马云19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。雷锋20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。布尔沃,