急救与水上安全知识进校园宣传活动课件.ppt

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1、使用说明,本课件是由中国红十字（福建）水上救援队及福建省红十字会水上安全救生志愿服务总队的志愿者魏勇生（绿客）制作。不可否认，这花费了大量的心血。现免费提供给大家，做为红十字体验式生命教育系列之急救与水上安全知识进校园活动使用，希望使用者能大力推广安全教育。为了方便使用与修改，在PPT备注中有说明文字。,使用说明,如果有时间，可以在开始讲座前播放红十字相关知识影片，如：红十字介绍，或者自己队伍的资料片。本课件系第一稿，将在今后根据需要继续改进，由于编写课件需要，从网络上引用了不少资料，限于条件，没法一一注明与致谢，特此声明，深表谢意。如果有需要提供救生员培训或交流的，或者对本课件有什么意见与建

2、议，请联系魏勇生，QQ：806569，微信妮称：绿客；微信号：greenker,福建省红十字会体验式生命教育系列,急救与水上安全知识进校园宣传活动,2014年3月,小影片欣赏,人的一生，急救无处不在.mp4,中国红十字（福建）水上救援队,教练团队水上救生高级教练急救教练,魏勇生,翁小玲,洪 强,程剑光,救生理念：安全 自救 救生志愿者信条：甘愿做 欢喜受口号：水上救生 志愿人生,内容概要,救命三招心肺复苏术气道异物梗阻紧急止血水上安全知识戏水十戒救溺五招“叫叫伸抛划”互动环节,救命第一招 心肺复苏术,CPR叫-叫-C-A-B-DOnly C,实施心肺复苏的必要性和紧迫性,心搏骤停时间3”10”

3、20”20”30”35”40”60”456103060,病人临床表现头晕晕厥昏迷（脑氧储备耗尽）脑电活动消失（EGG平波）抽搐瞳孔散大瞳孔固定呼吸停止大小便失禁（糖无氧代谢停止）脑细胞不可逆损害（脑内能量耗尽,代谢停止）脑组织基本死亡生物学死亡,救命第二招 气道异物梗阻,鼓励咳嗽背部拍击海姆立克手法（海氏手法）CPR,救命第三招 紧急止血,出血对身体的影响出血的特点指压止血法直接加压止血法,出血对身体的影响,急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。,水上安全-戏水十戒,1、戏水地点需合法，要有救生设备与人员。2、避免做出危险行为，不要跳水。3、湖泊溪流落差变化大，

4、戏水游泳格外小心。4、不要落单，随时注意同伴状况位置。5、下水前先暖身，不可穿着牛仔裤下水。6、不可在水中嬉闹恶作剧。7、身体疲累状况不佳，不要戏水游泳。8、不要长时间浸泡在水中，小心失温。9、注意气象报告，现场气候不佳不要戏水。10、加强游泳漂浮技巧，不幸落水保持冷静放松。,救溺五招“叫-叫-伸-抛-划”,叫：大声呼救叫：拨打报警电话110/120伸：寻找长的物体伸出救援抛：抛掷任何可以产生浮力的物品划：专业人员可划出去救援,内容回顾,救命三招心肺复苏术气道异物梗阻紧急止血水上安全知识戏水十戒救溺五招“叫叫伸抛划”互动环节,注意,以下内容为课件参考资料，希望所有进校园宣讲人员都务必熟读熟记，

5、能够充分理解与实操。,目录,第一部分 救护新概念第二部分 事故的分类第三部分 CPR第四部分 气道异物梗阻第五部分 创伤和血液循环第六部分 水上安全知识简介,第一部分 救护新概念,一、现代救护的特点与“第一目击者”,二、伤病员救护的基本措施,三、现场挽救生命的原则,四、现场救护的“生命链”,现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环境下，“第一目击者”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。在医疗救护下或运用现代救护服务系统，迅速、安全转运，以使伤病员获得及时有效的专业救治。,一、现代救护的特点与“第一目击者”,只做简单的照顾护理，对外伤做简单的止血、包扎处理。尽快寻找交通

6、工具，将伤病员送往医院。,普及面窄，技术落后，网络不健全，应急反应速度慢。,传 统 救 护,一、现代救护的特点与“第一目击者”,1、现代救护与传统救护的区别,现代救护的特点,一、现代救护的特点与“第一目击者”,1、现代救护与传统救护的区别,是指在现场为突发伤害，危重疾病的伤员提供紧急救护的人。,重点人群的培训，如：警察、教师、消防 队员、保安人员、公共场合服务人员等。高危人群的培训，如：电力工人、煤矿工人、建筑工人、渔业工人等。,1、现场评估评估内容：现场环境、危险因素、伤员概况、救护资源、可能的救援行动、评估手段：眼看、耳闻、鼻嗅、思考,2、个人防护最重要的防感染程序是保持手部卫生处理伤病员

7、前应先用肥皂及清水洗手；没有的话可使用酒精擦手液；戴防护手套废弃物处理,3、标准化评估方法：常用肺炎ABCDE法 A：气道 B：呼吸 C：循环 D：功能障碍 E：对伤病员做进一步评估和治疗,4、判断病情 意识 气道 呼吸 循环 瞳孔 躯体,呼唤轻拍推动，观察神志是否清醒，无反应则属意识丧失，已陷入危险,4、判断病情 意识 气道 呼吸 循环 瞳孔 躯体,保持气道通畅对于呼吸是必要条件。有反应但不能说话及咳嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检查与清除,4、判断病情 意识 气道 呼吸 循环 瞳孔 躯体,正常人12-18/分，危重者变快、变浅，不规则，呈叹息样或停止；立即进行CPR。,4、判断病情 意识

8、气道 呼吸 循环 瞳孔 躯体,呼吸、咳嗽、运动、皮肤颜色、脉搏情况。数脉搏，正常成人60-100/分，儿童110-120/分。严重心脏急症（心肌梗死、心律失常、严重创伤、大失血，心跳或120，或40-50，或不规则快慢强弱，均需重视。检查皮肤温度、颜色，面色是否苍白或青紫，口唇、指甲发绀，皮肤发冷等。,4、判断病情 意识 气道 呼吸 循环 瞳孔 躯体,瞳孔位于黑眼球正中央。正常时：等大圆形，遇到强光能迅速缩小。用手电筒照射。脑部受伤、脑出血、严重药物中毒时，可能缩小为针尖大小或扩大到黑眼球边缘，对光线不敏感。有时出现脑疝、脑水肿，双瞳孔一大一小。,4、判断病情 意识 气道 呼吸 循环 瞳孔 躯

9、体,检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，有无开放性损伤，骨折畸形、触痛肿胀等；有无表情淡漠、冷汗、口渴、呼吸急促、肢体不能活动等；有无活动性出血；,5、伤病员体位将急性伤病员置于合适的体位是急救员简易常用的急救技巧。一个无意识、有自主呼吸的人可处于侧卧位或仰卧位（参考*）怀疑有颈椎损伤时，必须使伤病员面朝上，HAINES体位比侧卧位更安全。（参考*）孕妇应该首选左侧卧位或者使用HAINES体位。（参考*）呼吸急促（使用氧气）、胸痛、休克/晕厥的处理参阅相关章节。（参考*）,6、呼救/紧急医疗服务（EMS）/进 一步支援(1)首先呼救寻求帮助(2)快速打电话评估后立即寻求 紧急医疗服务系统。,

10、生命链的第一环：救护的启动呼救内容：（经得接线员同意，才能挂断电话）报告人的电话号码及姓名，伤病员姓名、性别、年龄和联系电话；伤员所在的准确地点，应指出明确标志物；伤员目前最危急的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等；突发事件时说明伤害性质，严重程度，受伤人数；现场所采取的救护措施。单人及多人呼救强调对于心跳呼吸骤停者应先救治后呼救,保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学地进行判断评估现场，应确保伤者和自身的安全分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断施救尽可能采取减轻病人痛苦的措施充分利用可支配的人力物力，协助救护,图：美国心脏协会心血管急救成人生存链,1.立即识别心脏骤停并启动急救系统,2.尽早进行

11、心肺复苏，着重于胸外按压,3.快速除颤,4.有效的高级生命支持,5.综合的心脏骤停后治疗,返回,第二部分 事故的分类,地震交通事故火灾人身侵害家庭意外事故日常疾患野外遇险风灾雷电洪水、泥石流暴雪、冰雹,返回,第三部分 CPR,心肺复苏,1、心肺复苏术的发展史 古代心肺复苏术 现代心肺复苏术2、心肺复苏的目的 挽救濒死或骤停（临床死亡）的伤病员,一、对心肺复苏（CPR）的认识,心脏泵功能突然丧失如果没有迅速救治将导致死亡,、心脏骤停（cardiac arrest）,心脏骤停的表现意识突然丧失。大动脉搏动消失。心音消失。呼吸停止。全身抽搐。瞳孔散大。皮肤苍白或紫绀。,、心脏骤停（cardiac a

12、rrest）,心搏骤停时间3”10”20”20”30”35”40”60”456103060,病员临床表现头晕昏闕昏迷（脑氧储备耗尽）脑电活动消失（EGG平波）抽搐瞳孔散大瞳孔固定呼吸停止大小便失禁（糖无氧代谢停止）脑细胞不可逆损害（脑内能量耗尽,代谢停止）脑组织基本死亡生物学死亡,、实施心肺复苏的必要性和紧迫性,二、非专业施救者成人心肺复苏,图：美国心脏协会心血管急救成人生存链,成人基础生命支持简化流程,现场评估判断意识大声呼救放好体位C：心脏按压A：开放气道B：人工呼吸,三、心肺复苏流程,观察环境、排除险情、做好自我保护（呼救）在抢救过程中要对现场的危险进行评估，排除一切可能对救护人员造成伤

13、害的因素手势只是灌输一种理念 自我保护是对救护员人权尊重的体现：生命平等,现场评估判断意识大声呼救放好体位C：心脏按压A：开放气道B：人工呼吸,三、心肺复苏流程,抢救者双手轻拍患者双肩。呼叫“喂，您 怎么了？”或直接呼叫患者的姓名,现场评估判断意识大声呼救放好体位C：心脏按压A：开放气道B：人工呼吸,三、心肺复苏流程,呼救他人协助抢救。迅速拔打120急救电话（呼叫EMSS）。,你了解拨打120急救电话的注意事项吗？,伤病员姓名、性别、年龄 现场所采取的救护措施伤病员所在的确切地点报告人姓名与电话号码伤病员目前最危重的情况 征得急救中心同意后再挂断电话，保持电话畅通。,强调先救人，后呼救,现场评

14、估判断意识大声呼救放好体位C：心脏按压A：开放气道B：人工呼吸,三、心肺复苏流程,放置于仰卧位。解开衣领、领带等保护病人的颈椎，作整体翻动。病人应平卧在硬板上或平整的地面上。,现场评估判断意识大声呼救放好体位C：心脏按压A：开放气道B：人工呼吸,三、心肺复苏流程,按压的部位 按压的用力方式按压的手法 按压的频率与深度按压的姿势 心脏按压与人工呼吸比例,胸 外 按 压,按压的部位 按压的用力方式按压的手法 按压的频率与深度按压的姿势 心脏按压与人工呼吸比例,按压的手法,左手掌根紧贴右手 食指上方。将右手掌根重叠放 于左手背上，呈“一 字型”重叠。两手手指交叉并使 手指脱离胸壁。,按压姿势,抢救者

15、双臂绷直。双肩中点在按压点 的正上方。垂直向下用力按压。按压时利用上半身体 重和肩、臂部肌肉的 力量,按压的用力方式,应平稳、有规律地按压，不能间断按压至最低点处，应有一明显的停顿不能冲击式的猛压垂直用力向下，不要左右摆动下压与向上放松的时间应相等放松时掌根不要离开定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力,按压与人工呼吸比例,心脏按压与人工吹气之比为：30:2五个循环后重新判断呼吸、循环,心脏按压常见的错误,两手掌不是呈“一 字型”重叠放置而是呈“十字型”交叉放置。,心脏按压常见的错误,手指碰到胸壁易导致肋骨 或肋软骨骨折。,心脏按压常见的错误,定位不正确向下错位剑突折断 导致肝破裂。向两侧错

16、位导致肋 骨或肋软骨骨折，引起气胸、血胸。,心脏按压常见的错误,按压用力方向不垂直导致按压无效 或骨折。,心脏按压常见的错误,肘部弯曲导致用力不够，按压深度达不到5CM。,心脏按压常见的错误,冲击式的按压、猛压效果差而且容易 发生骨折。,心脏按压常见的错误,放松时抬手离开 胸骨定位点造成下次按压部 位错误，引起骨折。,心脏按压常见的错误,放松时未能使胸 部充分松驰胸部仍承受压力，使血液难以回到 心脏。,心脏按压有效指征,颜面部紫绀改善，口唇、指甲颜色好转。周围大动脉能触摸到搏动，收缩压8KPa。大脑功能表现：瞳孔由大变小，睫毛反射出现，肌张力增高，呼吸正常或挣扎呼吸。,现场评估判断意识大声呼救

17、放好体位C：心脏按压A：开放气道B：人工呼吸,三、心肺复苏流程,清除病人口鼻内异物。解开病人衣领。仰头举颈法。拉颌法气道开放角度：成人90度儿童60度婴儿30度,仰头抬颏法,一手置于患者的前额，手掌向后方施加压力。另一手的食指托住下 颏，举起下颏。使患者口张开。,仰头抬颏法，应使 下颌底角与耳坠连 线与地面垂直，解 除舌根后坠。,拉颌法,把两只手放在患者头 部的两边，抓住患者 下颌角，举起下颌。拉颌法适合于疑有颈 部受伤的患者。,现场评估判断意识大声呼救放好体位C：心脏按压A：开放气道B：人工呼吸,三、心肺复苏流程,捏住病人鼻孔，深吸一口气。将双唇包绕病 人的口唇。缓慢而用力吹气，直至病人胸部

18、抬起。吹气时间为1秒。,成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结*,心肺复苏有效指标,可探知脉搏搏动及呼吸运动；由紫绀转为红润，此时仍应注意气道管理；出现眼球活动，四肢抽动或挣扎；出现吞咽动作，肌张力增加；瞳孔由大变小，对光反射有所恢复；心电图出现交界性房性或窦性心律。,终止心肺复苏时机,心肺复苏成功；有医生到场确定伤病员死亡；有他人或医生接替抢救；急救现场仍处于危险状态；救护员筋疲力尽，无法继续进行复苏术。,自动体外除颤仪 Automated External Defibrillators,一、什么是心室纤维颤动?心室颤动(VF)是由于多重折返活动引起的快速不规则的心室律，使心排量为零。

19、二、早期除颤的原因、目的(1)心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动；(2)治疗室颤最有效的方法是电除颤；(3)成功除颤的机会转瞬即逝；(4)未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏。,取自1997-99 Advanced Cardiac Life Support AHA,（取自1997-99 Advanced Cardiac Life Support AHA）,尽早除颤的理由-越早除颤，存活率越高,使用时机,心跳停止患者沒有意识反应 沒有正常呼吸,AED的特性-电脑化,能分析心律 能辨认需电击的心律 能建议操作者(经声音或指示灯)执行电击 能自动充电至适当的能量,特別的情況,患者在水中 引起伤害

20、，效果不明显。需移离水面，擦干胸部小于8岁或少于25公斤 需使用小儿专用贴片经皮肤吸收药物贴片 影响电流的传导，导致皮肤烧伤胸毛太长 需剃除、清洁(以现场状况考虑，争取时间最重要)心律调节器 距离体内装置至少1吋(2.5公分)以上,自动体外除颤仪操作基本 5步骤,AED 会自动出声提示操作 开贴读电关压,开(电源)Power On贴(貼片)Attach Pads 读(分析心律)Analyze Rhythm电(实施与否)Defibrillation 关(电源)Power Off压 CPR,-开Power On打开电源,Philips survival link,-貼Attach Pads连接电击

21、贴片,撕开贴片包装袋,移除贴片附纸,将第一片电击贴在右上(右锁骨下，胸骨旁),民眾版,将第二片电击贴在左下(左腋中线，第五肋间),-读Analyze Rhythm分析心律,离开患者，避免干扰 禁止移动患者花费秒,电Defibrillation 实施与否,按下电击钮,确认无人接触患者,-依指示不给予电击,-依指示给予电击,民眾版,-关Power Off关闭电源,完成电击或不建议电击应立即关闭电源,-压CPR,继续实施CPR,返回,FBAO,2011年国际急救与复苏指南,气道异物梗阻,请选择,结束,轻微呼吸道梗阻,严重呼吸道梗阻,伤病员失去意识,鼓励继续咳嗽，但不要马上做什么，拍背、挤压胸部和挤压

22、腹部等损伤性治疗可能有导致严重并发症的潜在危险，以及使气道梗阻更为严重。,暂时不做治疗，给予持续的观察直到症状改变，因为有可能发展成严重的气道梗阻。积极的拍背和胸外按压治疗可能引起潜在的严重并发症及恶化,成年人1岁的儿童,婴儿(1岁),表现为严重的呼吸道梗阻症状，但意识清楚：根据以下步骤，进行拍背，最多5次。如果5次拍击背部不能解除气道梗阻，改用5次腹部挤压。如果梗阻没有解除，继续交替进行5次的背部叩击。,成年人1岁的儿童,站位,站在一边，稍靠近伤病员身后。,前倾,用一只手支撑胸部，清除异物时使伤员前倾，异物从嘴里出来，而不是顺呼吸道下滑。,叩击,用另一只手的掌根部在肩胛骨进行5次大力叩击。,

23、检查,检查每次拍背是否解除了气道梗阻。目的是通过冲击/拍打减轻梗阻，不是一定要做满5次。,OK?!,.NO！,背部叩击,成年人1岁的儿童,站位,站在伤病员身后，双手向前环抱伤病员腹部。,前倾,保持伤病员前倾。,定位,握紧你的拳头放在伤病员肚脐和剑突之间。,冲击,用另一只手抓住拳头，快速向内和向上冲击。重复5次。,OK!,腹部冲击,成年人1岁的儿童,表现为严重的呼吸道梗阻症状，但意识清楚：根据以下步骤，进行拍背，最多5次。如果5次拍击背部不能解除气道梗阻，改用5次胸外按压。如果梗阻没有解除，继续交替进行5次的背部叩击。,婴儿(1岁),定位,将婴儿沿着你的胳膊方向面朝下，保持头低于身体。保持婴儿头

24、向下、俯卧的体位，利用重力帮助移动异物。,救生姿势,急救员应采取坐或跪的姿势，这样能使婴儿安全地躺在你的腿上。,叩击,用一只手的大拇指固定支撑婴儿的头，保持下颌的角度，另外1或2个手指放在下颌的另一边。不要挤压下颌软组织。,检查,用另一只手的掌根部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打。检查是否每次拍背都解除了气道梗阻。目标是利用击打/拍打解除梗阻，不是一定要做足5次。,OK?!,.NO！,背部叩击,婴儿(1岁),体位,将婴儿变成头部向下、仰卧的体位。空出手顺着婴儿的背部，环绕部分头部，获得安全的体位。保持婴儿沿着手臂的方向，顺放（或横放）在大腿上。,部位,找到冲击按压部位，为两乳头连线中点下两横指处

25、。,冲击,给予胸部冲击（按压深度约为胸部的1/3）。这与胸外按压相似，但是更剧烈，速度更慢。,重复,重复5次。如果仍然不能解除梗阻，继续交替进行5次背部拍打和5次胸部按压。,OK!,胸外按压,婴儿(1岁),请选择,结束,轻微呼吸道梗阻,严重呼吸道梗阻,伤病员失去意识,避免盲目地使用手指清理呼吸道。只有当异物可以被看见时才用手移除呼吸道内坚硬的异物。,手指清理注意事项,1,2,3,4,5,结束,返回,第五部分 创伤和血液循环,目录,相关概念病症急救,简介,心脏和血管一起合称为循环（心血管）系统。该系统担负着全身的血液供应，将氧和营养传送至全身各个部位。体内外严重的血或体液的丢失会导致循环系统受损

26、，例如烧伤。在受伤或患病影响循环的情况下，如何帮助维持心和脑的充足血液供应。皮肤或身体表面的破坏称为创伤。创伤很吓人，特别是在大出血的情况下。采取迅速的措施可减少出血量，降低休克的风险。,目标和目的,迅速冷静地评估伤员情况。通过按压和抬高受伤部位以控制失血。降低休克的风险。如果怀疑有严重受伤或疾病立即拨打急救电话120。清楚自己的需求，包括血液性感染的自我防护。,心脏和血管,心脏和血管组成了循环系统，源源不断供给肌体血液，携带氧和营养传送到肌体各个组织的同时将体内废物带出。,心脏如何工作,血液循环与气体交换.exe,外伤止血,影响:取决于失血的数量和速度。短期内失血总血量30以上，而又没有给以

27、急救则可危及其生命。,出血对身体的影响,急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。,失血量与临床症状,%,出血的特点,动脉出血静脉出血毛细血管出血,止血方法：在出血部位加压或抬高出血部位的肢体都能迅速有效的止血。,静脉出血：血色暗红，血液从伤口不停流出。,毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。,动脉出血,动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。可以用指压法压住伤口的近心端止血。,出血的种类,外出血内出血,伤口类型,切割伤撕裂伤摩擦伤（擦伤)挫伤（淤伤）刺伤扎伤枪弹伤,止血的方法,指压止血法,适用于头部、颈部以及四肢较大动脉干出血的临时止血

28、即用手指或手掌在受伤部位的近心端，把较大的动脉干压于骨骼上。待血止住后，应立即换用其它的止血法。,颞浅动脉指压止血法,面动脉指压止血法,颈总动脉指压止血法,锁骨下动脉指压止血法,肱动脉指压止血法,上臂中段以上肱动脉搏动点,急救者站在伤者侧，拇指压住肱动脉，同时将前臂抬高,尺、桡动脉指压止血法,指动脉指压止血法,股动脉指压止血法,腹股沟压迫止血:掌根将股动脉压向股骨,将下肢抬高,足背动脉和胫后动脉的指压止血法,加压包扎止血法,适用于小动脉、小静脉和毛细血管的出血采用棉花团或其它代用品折成垫子，放置于覆盖创面的消毒纱布的表面，随后用绷带或三角巾紧紧包扎起来。如伤处伴有骨折，则须另加夹板固定；如伤处

29、有碎骨存在，则不宜采用此法,加压包扎止血时要注意,加压包扎时不要包扎的太紧，防止组织因 缺血坏死,加压包扎时打结的结头不可打在伤口上,开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端 回纳,1,2,3,三角巾加压包扎止血法,适用于:头部、躯干、四肢头部风帽式包扎法,填塞止血法,对于四肢较大较深的伤口或者盲管伤，穿通伤，出血多，组织损伤严重的应紧急现场救治。用消毒纱布，敷料填塞伤口内，再用加压包扎法包扎。,止血带止血法,橡皮管止血带止血法,无压力表扎止血带的压力：以止住动脉出血为宜,三角巾绞紧式,表带式,1.做好标记；2.止血时间以1小时为宜；不超4小时，每30分1h放松止血带12min，放松时压迫止血（注

30、意交接班）；不能直接扎在皮肤上。3.观察肢端血循环及保暖；4.伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此法。5.止血带停用不可过急、快松解伤肢血突增未稍血管受损，全身血重布致 血压下降，松解止血带前准备好输液、血抗休克止血等准备。,橡胶管,扎止血带压力：上肢：250300下肢：400500 mmHg,气囊式,适用于：上、下肢出血指压和包扎止血无效,三角巾/布带绞紧止血法,材料,布带一条：2厘米宽60厘米长布垫一条：10厘米宽30厘米长保护棍棒一根：15厘米长（可用衣袖或手帕、毛巾等用品）,部位,上肢肱动脉 下肢股动脉,橡胶止血带演示,止血带止血注意事项,在一般情况下，用止血带的时间不超过2-3小时

31、，每隔40-50分钟松解一次。布制止血带的使用,止血带的使用注意事项,部位 衬垫 松紧度 标记 时间 松解 再次上止血带 特殊情况,加垫屈肢止血法,适用于四肢动脉外伤的临时止血采用棉花团、纱布垫或其它的代用品放在腋窝、肘窝或腘窝等部位，或股动脉的搏动点，而后屈曲相应的肢体，并把患肢固定于躯体或健肢。若伴有骨折或伴关节受伤者，不宜用此法,肘部或上臂下部出血的加垫屈肢止血法,在患侧的腋窝加纱布垫、棉花团或毛巾等代用品，用三角巾把患肢固定于患者自己的躯干上，同时屈曲患侧的肘关节，使手心置于胸前通过压迫患侧上臂上13处的肱动脉，以达到止血的目的,上肢的加垫屈肢止血法,下肢的加垫屈肢止血法,返回,水上安

32、全知识简介,不幸溺水,溺水事故,1人溺水6名同伴救人，7名少年全部溺亡 莱芜市7名中学生在当地汇河下游游泳时发生溺水事故，被全部打捞上岸时，已全部死亡。,溺水事故,南昌一个留守儿童家庭发生了一个悲剧。三兄妹在家附近的池塘洗衣玩水不慎溺水身亡。,溺水事故,湖北当阳溺水事件：溺亡6名初中生均是独生子女,溺水事故,4小孩帮助拉救身陷泥潭女孩 不幸全部溺水,溺水事故,溺水事故,溺水事故,溺水事故,溺水事故,溺水,落水,会游泳能下水救人吗?,5月13日，第二炮兵工程大学士官技术教育学院副营职参谋沈星，在山东青州勇救落水少年，因体力耗尽沉入水中，经抢救无效，于14时50分壮烈牺牲。,溺水事故,据不完全统计

33、溺水事故发生后，救援者的死亡率比溺水者的死亡率还高！,不当救援,不当救援,人链救援去年4月26日，安微1名儿童落水，4名小学生手拉手救同学被急流冲走。惠州市博罗县罗阳一中8名初中二年级学生相约一起到博罗县滨江路的东江边烧烤。途中，一名男同学下江游泳时不幸溺水，其4位同学发现后手牵着手去救他，结果不幸一齐落入江中失踪。,不当救援:人链救援,基本救生,基本救生?救援的主要目标有二，其一在减少灾害的损失，其二在避免灾情的扩大。维护救援者的安全，为达成救援目标的首要工作。救援者在岸边或以限制性的涉水方式施救，通称为“基本救生”，亦为最快速、最简单、最安全的救生方法。不需要特别的水上救生训练，只需要具备

34、正确的救生概念，经过简单的练习即可做到。,基本救生,基本救生,延伸法,近距离时，趴伏岸边，抓住岸边固定物，手伸不到，可用脚。如果不能保证岸边固定物能够固定好自己，确保自己的安全，就不要使用这种方法。,基本救生,借物救援,借物救援,延伸法：依现场地形地物，首先确认自己站立地点、姿势是否稳固，利用可使用之延伸物救援，如树枝、木杆、竹竿、汽车天线、救生钩、雨伞等硬质延伸物，或衣服、毛巾、消防水管等软质延伸物，伸向溺者给予救援。抛掷法:随手可得的漂浮物：可直接将漂浮物，如塑料瓶、冰桶、球类、内胎、塑料袋(充气、加水)等，抛向溺者，使其能藉物漂浮水面，等待救援,救溺五招,一、叫;二、叫;三、伸;四、抛;

35、五、划;,基本救生,1、2:叫、叫,基本救生,3:伸,基本救生,3:伸,基本救生,4:拋,基本救生,当穿衣溺水时，可利用身上衣物制作成浮具而自救。（注：应先脱鞋，再脱长裤并将裤管打结后，双手由后向前抛，便可充气成为浮具。）,基本救生,5:划,附近如有船只，可划船搭救。,在设有警示标志之处，或围起栏杆、篱笆等等具有危险性的水域，要遵守警示不可下水。,在设有救生人员值勤的水域活动，且听从指导并不要超越警戒线。,返回,5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就

36、扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。11、人生就像是一个马尔可夫链，你的未来取决于你当下正在做的事，而无关于过去做完的事。12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选择善良。13、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定

37、一无所获。14、一个人的知识，通过学习可以得到;一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。15、如果没有人为你遮风挡雨，那就学会自己披荆斩棘，面对一切，用倔强的骄傲，活出无人能及的精彩。5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生什么，我们谁也不知道。所以，放下心里的纠结，放下脑中的烦恼，放下生活的不愉快，活在当下。人生喜怒哀乐，百般形态，不如在心里全部淡然处之，轻轻一笑，让心更自在，生命更恒久。积极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界。6、人性本善，纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰，把原本如天

38、空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道，每个人的心灵深处，不管乌云密布还是阴淤苍茫，但依然有一道彩虹，亮丽于心中某处。7、每个人的心里，都藏着一个了不起的自己，只要你不颓废，不消极，一直悄悄酝酿着乐观，培养着豁达，坚持着善良，只要在路上，就没有到达不了的远方！8、不要活在别人眼中，更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变，你能做到的只有改变你自己！9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天赐，不都是一路披荆斩棘才换来的。10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你会觉得解脱。但舌头总会不由自主地往那个空空的牙洞里舔，一天数次。不痛了不代表你能完全无视，留下的那个空缺永远都在，偶尔甚至会异常挂念。适应是

39、需要时间的，但牙总是要拔，因为太痛，所以终归还是要放手，随它去。11、这个世界其实很公平，你想要比别人强，你就必须去做别人不想做的事，你想要过更好的生活，你就必须去承受更多的困难，承受别人不能承受的压力。12、逆境给人宝贵的磨炼机会。只有经得起环境考验的人，才能算是真正的强者。自古以来的伟人，大多是抱着不屈不挠的精神，从逆境中挣扎奋斗过来的。13、不同的人生，有不同的幸福。去发现你所拥有幸运，少抱怨上苍的不公，把握属于自己的幸福。你，我，我们大家都可以经历幸福的人生。14、给自己一份坚强，擦干眼泪；给自己一份自信，不卑不亢；给自己一份洒脱，悠然前行。轻轻品，静静藏。为了看阳光，我来到这世上；为

40、了与阳光同行，我笑对忧伤。15、总不能流血就喊痛，怕黑就开灯，想念就联系，疲惫就放空，被孤立就讨好，脆弱就想家，不要被现在而蒙蔽双眼，终究是要长大，最漆黑的那段路终要自己走完。5、从来不跌倒不算光彩，每次跌倒后能再站起来，才是最大的荣耀。6、这个世界到处充满着不公平，我们能做的不仅仅是接受，还要试着做一些反抗。7、一个最困苦、最卑贱、最为命运所屈辱的人，只要还抱有希望，便无所怨惧。8、有些人，因为陪你走的时间长了，你便淡然了，其实是他们给你撑起了生命的天空；有些人，分开了，就忘了吧，残缺是一种大美。9、照自己的意思去理解自己，不要小看自己，被别人的意见引入歧途。10、没人能让我输，除非我不想赢！11、花开不是为了花落，而是为了开的更加灿烂。12、随随便便浪费的时间，再也不能赢回来。13、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。14、当你决定坚持一件事情，全世界都会为你让路。15、只有在开水里，茶叶才能展开生命浓郁的香气。,