幼儿园小儿推拿课件.ppt

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1、小儿常见病推拿治疗简介,一、概论,1.脏腑娇嫩.形气未充 小儿从初生到成年.处于不断生长发育的过程中.无论在解剖、生理.病理、免疫等方面.都与成人有所不同.机体各器官的形态、位置.随着年龄的增长而在不断的变化.其生理功能也都未达到成熟完善.中医把这种现象称为脏腑娇嫩.形气未充。2.生机蓬勃.发育迅速:小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能.均不断向完善、成熟方面发展.年龄越小.生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛.对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。,一）、小儿的生理特点,一、概论,小儿的病理特点主要表现为:发病容易.传变迅速.脏气清灵.易趋康复。小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的

2、病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。小儿由於生机蓬勃.活力充沛.脏气清灵.反应敏捷.病因比较单纯.没有七情的影响.所以在患病后.只要经过及时正确的处理.病情就会很快好转趋于康复。,二）、小儿的病理特点,一、概论,推拿.古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“乔引”、“案杌”等；是人类最古老而又年轻的一门医术；小儿推拿.又称“小儿按摩”.民间也称为“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等；是推拿在防治小儿疾病的临床实践中形成的有独特体系的治疗方法.是中医推拿的一个重要组成部分。属于中医外科学范畴。,三）、小儿推拿,二、小儿推拿的一些基本知识,运用一定的手法作用于小儿体表的特定穴位.能使经络通畅

3、.气血通畅.以调整脏腑功能.最终达到治病保健。,一）、小儿推拿的作用,二、小儿推拿的一些基本知识,二）、小儿推拿的特点,1、简单易学.方便易行2、绿色安全.无毒副作用3、小儿不受痛苦.易于接受4、疗效显著.利于康复5、预防保健.适于家庭,二、小儿推拿的一些基本知识,1.适应 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。2.禁忌溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。,三）、适用范围与禁忌证,二、小儿推拿的一些基本知识,1、环境：室温不可过凉过热.空气要流通；施术者双手不可过凉.以免使患儿产生惊惧.造成操作时困难；治疗时&后要注意避风.以免复遭外邪侵

4、袭.加重病情。2、施术时间：饭前30min或饭后1至2小时以后.小儿情绪稳定时。3、体位：根据推拿的部位和使用手法.应采用不同的体位.使病人舒适.施术者省力。4、施术者修剪指甲、去除戒指等尖锐物品.一面划伤皮肤。5、介质：为减少阻力.减少病人及施术者组织擦伤或增强按摩作用.施术者手上可选蘸滑石粉、油膏、生姜汁、酒精等。6、手法熟练.轻重快慢适宜.用力需均匀.禁用暴力.每次按摩时间.一般在分钟.每日或隔日一次.次为一个疗程。每疗程之间.应间隔天。7、最后一点也是最重要的一点小儿推拿治疗前必须有明确的诊断。如果家长不能肯定请先送医院就诊小儿疾病瞬息万变、刻不容缓请家长不要疏忽大意。,四）、小儿推拿

5、的准备及注意事项,三、小儿推拿的常用手法举例,一）、推法,用拇指或食、中二指指面沿同一方向运动称为“推法”。推法主要包括“直推、旋推、分推”三种。1、直推法 以拇指端外侧缘或指面.或食、中二指罗纹面在穴位上作直线推动。2、分推法 用双姆指桡侧或指面.或食中指指面自穴位向两旁分向推动；或作“”形推动。3、旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作顺时针方向旋转推动。,三、小儿推拿的常用手法举例,二）、揉法,是用手指的罗纹面、大鱼际或手掌.作用于一定的部位或穴位上.做环形揉动。一般以每分钟揉120-160次为宜。多用在“点状”穴位上。1、指揉法 用拇指或食指端.或用食、中、无名指端着力.紧紧吸附在穴位

6、上并作回环揉动.称指揉法。2、掌揉法用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动.称掌揉法。3、鱼际揉法仅用大鱼际部着力.在其穴位上回环频频揉动.称鱼际揉法。,三、小儿推拿的常用手法举例,摩法 是用食指、中指、无名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上.以腕关节带动前臂.沿顺时针或逆时针方向做环形抚摩。频率是每分钟摩动120次。如摩腹。,三）、摩法,三、小儿推拿的常用手法举例,拿法:是用拇指和食、中两指相对用力（或用拇指和其余4指相对用力）.提拿一定部位和穴位.做一紧、一松的拿捏。拿法动作要缓和而有连贯性.不要断断续续；用力要由轻到重.不可突然用力。,四）、拿法,三、小儿推拿的常用手法举例,捏法是

7、用拇指、食指、中指三指轻轻捏拿肌肤.作用于背部正中.又叫“捏脊”。从“长强穴”到“大椎穴”成一直线；操作时应由下向上捏拿。捏脊有两种方法.一种是拇指在前.食指在后；另一种是拇指在后.食、中两指在前。在捏脊时每捏3次.将肌肤捏住向上提拉一次.称“捏三提一”.也可以“捏五提一”。1捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形.自腰骶开始.沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下.用力向上提一下.至大椎为止.然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时.所提皮肤多少和用力大小要适当.而且要直线向前.不可歪斜。2.挤捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤

8、捏.使局部皮肤红润和充血为止。,五）、捏法,四、小儿推拿的常用部位及穴位,一）、五 经 穴,1）位置：五指掌侧末节罗纹面 拇（桡侧缘）食 中 无 小指 脾土 肝木 心 火 肺金 肾水（说明：脾经位于拇指桡侧缘.补脾经时拇指稍屈曲.由指尖推向指根）（2）要点：由指端推向指根方向为补.向指端方向推为清.次数：到次。（3）注意事项：肾无实证.只补不清 脾常不足.宜补不宜清 心多有余.宜清不宜补 肝为将军.只清不补 肺为娇脏.可清可补。（4）主治：本脏病变.补其不足.泄其有余,四、小儿推拿的常用部位及穴位,二）、前臂三穴,三关：前臂桡侧.阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕

9、推向肘.称推三关；屈患儿拇指.自拇指外侧端推向肘.称为大推三关。（次数）到次。天河水：前臂正中.总筋至洪池成一直线。多用于实热、高热等症。用食、中二指指腹自腕推向肘.称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处.一起一落弹打如弹琴状.直至洪池.同时一面用口吹气随之.称打马过天河。（次数）到次。六腑：前臂尺侧.阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。用拇指面或食、中指面自肘推向腕.称退六腑。（次数）到次。,四、小儿推拿的常用部位及穴位,三）、门穴,天门：二眉之间至 前发际成一直线。开启经穴.启迪智力.外感头痛。两拇指由下至上交替直推。上推24次.开天人合一的门户。板门（脾胃之门）：手掌大鱼际平面。健脾和胃、

10、消食化滞指端揉.称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹.称板门推向横纹.反之称横纹推向板门。100到300次。二扇门（腠理之门）：掌背中指根本节两侧凹陷处。发汗.退热.镇惊止搐。拇指甲掐.称掐二扇门；拇指偏峰按揉.称揉二扇门。掐次；揉100次。,四、小儿推拿的常用部位及穴位,三）、门穴,箕门（水道之门）：大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。利尿通淋。用食、中二指自膝盖内上缘至腹股沟部作直推.称推箕门。100到300次。囟门（大脑之门）：前发际正中直上两寸.百会前骨陷中。摩法促进大脑发育、治头痛惊风、惊吓、鼻塞；若高热可冷敷降温 两拇指自前发际向该穴轮换推之（囟门未合时.仅推至边缘）称推囟门。

11、,四、小儿推拿的常用部位及穴位,四）、腰腹部,七节骨:第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。用拇指桡侧面或食、中二指面自下向上或自上向下直推.分别称为推上七节法（为补法）和推下七节法（泻法）。（次数）到次。龟尾：尾椎骨端用拇指端或中指端揉.(次数）到次。腹：脐周大腹部。用掌或四指摩称摩腹（顺时针为泻.逆时针为补）。（次数）分推到次；摩腹分钟。天枢：脐旁开2寸.既治腹泻又治便秘.具有双向调节作用。,五、小儿常见病推治法,一）、感冒,（一）风寒感冒 主要症状：发热恶寒.无汗.头痛.体痛.流涕.喷嚏.咳嗽.喉痒.口不渴.舌苔薄白.脉浮。治疗原则：疏凤解表.散寒。推拿处方：开天门.推坎宫.揉太阳.清天河

12、水。,五、小儿常见病推治法,一）、感冒,二)风热感冒 主要症状：发热恶风、有汗或少汗.头痛咽痛.鼻塞济浊涕.口渴.面赤辱红.舌红苦薄白微黄.脉浮数。治疗原则：清热解表。推拿处方：开天门.推坎宫.揉太阳.清肺平肝.清天河水.退六腑。,五、小儿常见病推治法,二）、小儿腹泻,（一)伤食泻 主要症状：腹泻腹胀.泻前哭闹.泻后痛减.大便量多酸臭.伴纳呆.口臭.腹痛.呕吐酸馊。苔厚或垢腻.脉滑。治疗原则：消食导滞.和中助运。处方：揉中脘.摩腹.揉天枢.清大肠.揉板门。,五、小儿常见病推治法,二）、小儿腹泻,（二)寒湿泻 主要症状：大便清稀多沫.色淡不臭.肠鸣腹痛.口不渴.小便清长.面色淡白。舌苔白腻或薄白

13、.脉濡.指纹色红。治疗原则：温中散寒.化湿止泻。处方：推三关.清大肠.推上七节骨.揉龟尾。,五、小儿常见病推治法,二）、小儿腹泻,（三)湿热泻：主要症状：腹痛即泻.急迫暴注.色黄褐热臭.伴身热.口渴小便黄赤。舌苔黄腻.脉象滑数.指纹色紫。治疗原则：清热利湿.调中止泻。处方：清脾胃.清大肠.退六腑.下推七节骨.揉龟尾。,五、小儿常见病推治法,二）、小儿腹泻,（四)脾虚泻：主要症状：久泻不愈.或经常反复发作.面色苍白.食欲不振.大便挟有不消化奶块及食物残渣.或食后即泻。舌质淡红.苔薄白.脉象细弱、指纹色淡。治疗原则：健脾益气.温阳止泻。处方：补脾经.补大肠.摩腹.揉脐.揉龟尾.捏脊。,五、小儿常见病推治法,三）、便秘,主要症状：大便秘结.排便费力.几日一行.重者肛门裂出血或脱肛。病因：多因喝水太少.肠中积热.或没有养成按时排便的习惯；营养不良.致大肠机能不正常而引起。推拿处方：清脾胃 清大肠 平肝 顺时针摩腹 揉脐、天枢 推下七节骨,五、小儿常见病推治法,四）、小儿肌性斜颈,小儿肌性斜颈是指患儿头部向一侧倾斜或前倾.颜面旋向另一侧的疾病。治疗原则：舒筋活血.软坚消肿。处方：按揉天窗、天容、耳后高骨、风府、大椎、风门、肩井、患侧桥弓穴、翳风、风池以及肿块周围。,谢谢您的聆听！,