小儿拍背排痰法课件.pptx

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1、小儿拍背排痰法,此PPT下载后可自行编辑修改,医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,痰是由气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。健康的人一般不咯痰或仅有少量的清痰。当有炎症时，则分泌增多，并呈现出不同的颜色和质地。当有气管炎或支气管炎时痰的颜色就变成白色,而再加上细菌感染时则因细菌和脓液的掺入而变黄色或绿色；如果掺入血液时就呈粉红色或血红色。,有痰怎么办？,成年人的气管、支气管里的纤毛系统有很好的清除功能，可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到主支气管里，并刺激人体产生咳嗽反射，将痰咳出。而婴幼儿这种能力很差，这时就需要大人帮他拍背，通过振

2、动肺脏，帮助痰液排出。,常用排痰的方法,雾化吸入翻身叩击震颤旋转震动排痰仪有效咳嗽体位引流机械排痰,拍背排痰最好顺序是：雾化吸入-叩击-咳痰-进食-饮水-睡觉，这样的顺序可以取得最大的治疗效果，同时不影响休息。,拍背排痰,拍背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。适应症：小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。,主要内容：一、拍背时间二、拍背体位三、拍背手法与顺序四、注意事项,一、拍背时间,对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个要点：在夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。所以拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。平时应

3、选在餐前30min或者餐后2h进行，以防由于震荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎的发生。,一、拍背时间,最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。雾化吸入将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。,二、拍背体位,1、拍背时将小儿直立抱起。应着重拍下胸部及背部下方区域等更易沉积液体的部位。如果已患肺炎，还应着重拍有病区域。2、根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据体位引流原理，痰液栓子

4、脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出。,拍背手法：拍背的手应微微蜷起，形成中空状拍背顺序：由下至上、由外向内，两侧交换 3.正确位置：婴幼儿的背部窄小，拍打重点在两肩部位背部和肺下部容易产生液体积聚，应着重拍病变的一侧着重拍注意避开脊柱和肾区,拍背注意事项,4.拍背幅度：手掌根部离开背部35厘米 手指尖部离开背部 510厘米5.时间频率：持续35分钟（婴幼儿23分钟）120次分以上（即一秒钟两次以上）6.最佳时间：清晨起床后 餐前30分钟或餐后2小时 婴儿宜在吃奶前或吃奶后一小时,拍背注意事项,从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。,7.

5、声音：拍背时发出空旷深远的声音8.衣着：叩击时应该用单层薄布（薄衣服)保护背部，避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆盖物降低叩击时的震荡效果。9.拍背时避免戴手表、手链或留长指甲，以免伤害宝宝。10.拍背时要注意观察孩子的面色、呼吸等，如有异常，立马停止,拍背注意事项,以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。,深呼吸与有效咳嗽,适用于年长儿,深呼吸：1.取坐位，双脚着地（或凳子），身体稍前倾2.缓慢吸气至最大量，使胸部完全扩张，腹部突起3.屏气1-3秒4.嘴作嘘状，慢慢吐气，使肚子凹下去,有效咳嗽：1.先作数次深呼吸，以刺激咳嗽。2.一次深吸气后闭气1

6、-3秒钟3.结合扣背，使黏液松动，效果更好4.用力咳嗽，促使痰液排出,指导要点,疑问解答,1.宝宝会不会感觉疼痛？当拍背姿势正确时，并不会把宝宝拍疼。而且，婴幼儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。相反，有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效。,宝宝不会咳痰拍出的痰又咽了下去那是不是白拍了呢？,疑问解答,疑问解答,不是白拍了的。拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道内的异物和过多的液体被清除了，有利于呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多消化酶，可以消化清除这些异物和过多的液体，其对人体的危害也就随之消失了。,3.宝宝得了哪些疾病需要拍背呢？肺炎、支气管炎

7、、气管炎、感冒、肺不张、肺脓肿等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表现者均适合拍背排痰,疑问解答,4.为什么饭后两小时或婴儿吃奶后一小时拍背好？可以防止由于震荡过度造成呕吐、吐奶现象影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎。,5.平时还需要注意哪些？少量多次给宝宝喝白开水，有利于稀释痰液 定时开窗通风 少去人多拥挤的公共场合,疑问解答,我们还能做什么？,注意宝宝房间的空气流通，保证空气清新，在气温许可的情况下要经常的开窗通风。宝宝早晨醒来的时候，一个晚上会堆积很多痰液在嗓子里面，醒来后先给宝宝拍背，将堆积的痰液拍松后排出。,我们还能做什么？,在婴儿嗓子有痰的时候白天要多给宝宝喝白开水，这样可以帮助稀释宝宝嗓子里面粘稠的痰液，有利于宝宝咳出气管里的痰液。痰液粘稠者，可以做雾化(使气管、肺泡壁充分湿润），利于痰液排出。如果痰液粘稠或是过多堵塞气道，就需要吸痰。,感谢观看,