玥莎(上海)美容养生会所顾客档案.doc

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2、 其他面颊情况深浅雀斑 深浅黑斑 毛孔粗大 黑头 酒米 粉刺多油脂 暗疮 暗疮印 暗疮疤洞 其他颈部情况肌肉紧结 肌肉松弛 皱纹下巴位置粉刺 黑头 酒米 暗疮 油脂 深浅暗疮印 暗疮疤洞眼部情况美丽紧结 双眼皮 单双眼皮 单眼皮 略松弛 上眼脸水肿脂肪过多 脂肪略多 下眼肚很黑 松弛 下眼脸略黑 浅横皱纹 深横皱纹 架子皱纹 笑纹 浅鱼尾纹 深鱼尾纹额头情况浅皱纹 深皱纹 粉刺 黑头 酒米疤 暗疮油脂 暗疮印 暗疮印洞嘴角四周结实丰莹 松弛 有皱纹 明显皱纹 深皱纹头部情况肌肉紧致 肌肉松弛 毛孔粗大 皮肤干燥严重双下巴 小小双下巴 皮肤有油脂 适合专业护理疗程最适合的专业产品美容前情况美容后

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4、疗程： 次数：承诺重量及尺寸：金额：减肥前身体相关数据表身 高（CM）体 重（KG）胸 围（CM）腰 围（CM）臀 围（CM）大 腿（CM）小 腿（CM）胳 膊（CM）脂肪率%超 重（KG）血 压减肥后身体相关数据表身 高（CM）体 重（KG）胸 围（CM）腰 围（CM）臀 围（CM）大 腿（CM）小 腿（CM）胳 膊（CM）脂肪率%超 重（KG）血 压减肥期间体重变化表及自检次 数日 期体 重尺寸做操情况产品服用情况饮食情况排便情况签 名12345678要求减肥期间必须严格按照美体师指导去做，否则影响减肥效果自负美的建议：玥莎（上海）美容连锁机构丰胸登记表顾客姓名： 美体师：乳房过小、松弛及

5、下垂原因（发育不良/发育过度/哺乳后缩小及变形等）：有心脏病、心血管疾病、胃病、肾病、肝病、糖尿病、溃疡性肠炎等患者，腹部手术不满三个月者及孕妇严禁使用本方法减肥（请如实填写）：有无丰胸经历：曾使用过的丰胸产品/仪器及效果：最后一次丰胸时间：丰胸疗程： 次数：承诺罩杯及尺寸：金额：丰胸前胸部数据表丰胸后胸部数据表顶胸围cm天突至乳头间距cm乳头间距cm乳房形状罩杯顶胸围cm天突至乳头间距cm乳头间距cm乳房形状罩杯丰胸期间乳房形状变化表及自检次 数日期顶胸围cm天突至乳头间距cm乳头间距cm乳房形状罩杯产品服用情况饮食情况签 名12345678910要求丰胸期间必须严格按照美体师指导去做，否则

6、影响丰胸效果自负美的建议：玥莎（上海）美容美体连锁机构亚健康自测表您健康吗？ 您亚健康了吗？请选择以下： 共24种状况 姓 名工作单位职 务每年在保健方面的费用浑身无力 肩膀僵硬 容易疲倦 早晨起来有不快感睡眠不良 思想涣散 手足发凉 头脑不清醒 心烦意乱 手脚发粘 面部疼痛 胃闷不适眼睛疲劳 心悸气短 视力下降 手足麻木感鼻赛玄晕 容易晕车 耳鸣 座立不安头痛 耳鸣 咽喉异物感 起立时眼前发黑自我检查13：轻度亚健康3-5：中度亚健康510：重度亚健康治疗方法配合疗程专家_ 美疗师_ _年_月_ 日顾客眼诊分析结果顾客手诊分析结果顾客面诊分析结果顾客舌诊分析结果其他1、顾客合理膳食计划 2、顾客合理节食计划调理时间： 至 调理时间： 至 3、顾客有氧运动计划 4、顾客营养素补充计划 调理时间： 至 调理时间： 至 5、顾客心理减压计划 6、顾客心理辅导计划辅导时间： 至 辅导时间： 至 辅导人： 辅导人： 7、顾客整体排毒计划调理时间： 至 8、顾客皮肤护理计划 9、顾客脊椎调理计划 10、顾客特殊部位养护计划 11、顾客理疗计划