新疆和田地 区机关、事业单位提前退休(职)人员病残鉴定审批表.doc
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新 疆 和 田 地 区机关、事业单位提前退休（职）人员病残鉴定审批表姓名性别族别照片籍贯参加工作时间出生年月职务（岗位）工作单位身份证号码联系电话通讯地址何种病残 （申请人填写）治疗终结后的身体状况（治疗机构填写）年 月 日（盖章）单位意见（政治表现）领导签字：（盖章） 年 月 日县市主管部门意见领导签字：（盖章） 年 月 日县市人事部门意见领导签字：（盖章） 年 月 日地区主管部门意见领导签字：（盖章） 年 月 日鉴定结果诊断病情：评定依据： 根据中华人民共和国国家标准职工工伤与职业病致残程度鉴定GB/T161680-2006规定。根据新疆维吾尔自治区劳动局、卫生局、关于转发黑龙江省职工因工因病丧失劳动能力鉴定标准（草案）及其说明的通知(新险字【78】290号、新卫医字【78】29号)规定。根据自治区人事厅关于对自治区级事业单位工作人员提前退休退职进行统一审批工作的补充通知（新人福字【1996】178号）规定。评定结果：经医疗部门专家进行医学鉴定，根据和田地区行政事业单位职工伤病残鉴定委员会 年 月 日会议研究，该 同志符合 标准，完全丧失工作（劳动）能力。 （盖章） 年 月 日审批机关意见（盖章） 年 月 日备注注意事项：1、请将表格下载到一页纸正反面；2、表格请用钢笔和碳素笔如实填写，不得涂改；3、凡不按要求填写的表格一律无效，请本人重新填写。
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