口岸防控埃博拉出血热操作指南.doc
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1、附件3口岸防控埃博拉出血热操作指南(第一版)一、应急响应启动根据相关预案,启动应急响应工作机制,开展处置行动。二、应急操作指南(一)入境健康申报。暂不启动入境人员书面健康申报制度。(二)重点检疫对象。1. 重点人群。符合以下条件之一的:(1)来自疫情发生国家地区的人员。(2)3周内曾经到过疫情发生国家地区的人员。(3)有症状者。(4)密切接触者。(5)疑似病例。(6)曾与埃博拉病毒感染动物接触的人员。有症状者:有发热、畏寒、极度乏力,头痛、咽痛、全身肌肉或关节疼痛,牙龈出血、鼻出血、结膜充血、及其他出血症状,皮肤瘀点和紫斑及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便等症状者(详情参考卫生计生委埃博拉
2、出血热诊疗方案四、临床表现和 六、诊断与鉴别诊断)。密切接触者:是指患者发病后,可能接触其血液、体液、分泌物、排泄物等的人员,如陪护、救治、转运患者及尸体处理等人员。特别注意:口岸卫生检疫工作中疑似病例的密切接触者为航空器上疑似病例前、后排和左、右位置(包括走道对侧)的人员(其他交通工具参照执行),交通工具上照料护理过疑似病例的人员、同行人员(家人、同事、朋友等),以及经过调查评估后发现接触过病人血液、体液、分泌物和排泄物的人员。仅与密切接触者或有症状者接触的人员,在此操作指南中统称为一般接触者,发现方式以医学巡查、流行病学询问回答为主。疑似病例:符合下列条件之一的:来自或3周内曾经到过疫情发
3、生国家地区(有疫区旅行史)的有症状者;有感染动物接触史的有症状者;密切接触者出现症状的(详情参考埃博拉出血热诊疗方案六、诊断与鉴别诊断)。2. 重点交通工具。符合以下条件之一的:(1)来自疫情发生国家地区的交通工具,或载有来自或3周内曾经到过疫情发生国家地区人员(含密切接触者)的交通工具。(2)载有有症状者(含疑似病例)的交通工具。(3)载有与埃博拉病毒感染动物接触人员的交通工具。(4)其他检验检疫机构认为需要查验的。符合上述条件之一的交通工具,在国境口岸实施登交通工具检疫。交通工具应停靠在指定地点,登交通工具检疫时,在保证疫情防控工作有效开展的前提下,尽量提供通关便利,减少对正常经贸往来干扰
4、。(三)交通工具检疫。1. 交通工具抵达入境口岸前(见附1关于请交通工具承运人协助做好埃博拉出血热防控的通知)。乘务人员先做好下列工作: 广播告知。中、英文两种语言(或者该飞机乘坐人员常用语言)进行广播(附1),告知旅客如来自或3周内曾经到过疫情发生国家地区,或有发热、畏寒、乏力、呕吐、腹泻、皮疹等不适症状或有与患者及感染动物接触的,要主动向乘务人员报告。 发现有症状者,采取隔离防护措施。a. 乘务人员采取戴外科防护口罩、一次性乳胶手套等自我防护措施后,对有症状者采取戴外科防护口罩、一次性乳胶手套等防护措施,引导至厕所附近,与其他人员隔开,尽量提供医疗废弃物专用收集袋、专用洗手间。b. 对一般
5、接触者,采取带外科防护口罩、一次性乳胶手套等防护措施。 实施消毒处理。对有症状者、密切接触者活动区域、呕吐物、排泄物等进行清洁,利用现有的航空消毒剂随时实施消毒处理。 对有症状者、密切接触者及疑似病例产生的废弃物,专袋收纳,并做好特殊标记。 信息登记。a. 登记有症状者、密切接触者个人信息。详细记录姓名、性别、国籍、出发港、证件号码、座位号码、可供联系的住址、联系电话、联系人等基本信息及发病时间、症状、人数、旅行史、接触史、患病史等流行病学信息。 b. 登记一般接触者基本信息,如记录姓名、性别、国籍、证件号码、座位号码、可供联系的住址、联系电话、联系人等。c. 登记其他重点人群基本信息。除登记
6、上述人员信息外,登记来自疫情发生国家地区的、3周内曾经到过疫情发生国家地区的、曾与埃博拉病毒感染动物接触的人员基本信息。d. 将上述情况详细填写入航空器总申报单,将已采取的卫生措施在航空器总申报单上明确签注,准备旅客及乘务人员清单,特别注意确认所有旅客的座位号,随后提交检疫人员。2. 交通工具抵达入境口岸后(见附2埃博拉出血热重点航空器检疫工作规程)。登交通工具检疫,重点做好如下环节工作:(1)登交通工具前准备工作。记录信息。接到通报或报告时,检验检疫机构应了解基本情况,记录基本信息。检疫人员自身防护(附12埃博拉出血热的个人防护技术指南)。检疫人员登交通工具检疫时,需做好接触防护和呼吸道防护
7、,携带登交通工具检疫的用品,登交通工具。未经检验检疫人员许可,任何人员不得上下该交通工具。(2)登交通工具后的工作。核实情况。a. 要求该交通工具营运人提供以下资料:申报单证、旅客及乘务人员清单等单证以及其它有关检疫证单。b. 了解该交通工具运行的基本情况, 询问是否发现有症状者、密切接触者;如有,询问并再次核实上述人员基本信息和流行病学信息。再次广播告知。中、英文两种语言(或者该交通工具乘坐人员常用语言)进行广播,向旅客进行宣传告知,要求配合做好隔离防护、体温检测等检疫工作。有症状者排查处置(附5流行病学调查和医学排查工作规范)。同时,按照口岸传染病排查处置技术方案(国质检卫2008270号
8、)原则处置非埃博拉出血热病例。疑似病例排查处置。a. 排查确定为埃博拉出血人疑似病例后,在口岸对疑似病例采取严格隔离措施,防止疫情扩散。立即通报当地卫生计生部门,移交定点医院诊治。(附4转交疑似病例电话记录表、附7口岸传染病疑似病例转诊单)b. 同时报告质检总局。 密切接触者排查处置。a. 排查确定密切接触者后,对密切接触者采取必要的医学防护措施。b. 立即通报当地卫生计生部门,由当地卫生计生部门对密切接触者进行医学观察和追踪监测。 一般接触者排查处置。对一般接触者,提供就诊方便卡后放行,将其个人信息转交当地卫生计生部门,由当地卫生计生部门进行追踪监测。(附8来自埃博拉出血热流行区人员信息登记
9、表、附9口岸埃博拉出血热疑似病例及其密切接触者转交方案) 交通工具卫生处理。按照国境卫生检疫卫生处理规程,对交通工具、垃圾、废弃物等进行消毒处理,重点对病人的分泌物、排泄物以及可能受到污染的区域或物品进行卫生处理。(附13埃博拉出血热的卫生处理技术指南) 工作记录。填写交通工具检疫查验记录,对以上检疫实施过程进行描述、记录。(四)入境通道检疫入境通道检疫过程应全程录像,录像资料至少保存2个月。按照海港、空港、陆地边境及入出境人员卫生检疫查验规程开展工作,旅检通道设立提示牌,要求有症状人员进行主动申报,设立来自疫情发生国家地区人员专用通道,并用有效的多语种明确标示。在此基础上,做好如下环节(见附
10、3旅检通道检疫工作规程):1. 体温筛检。在旅检现场对所有旅客及乘务人员进行红外线体温检测。如发现发热病人,再用水银温度计复测腋下体温,并以此为准进行记录。(见附16测温仪器、设备操作规范)2. 医学巡查。(1)在旅检现场设置专人进行医学巡查,配置巡查用品和个人防护用品等。(2)要求仔细巡查入出境人员是否有疑似埃博拉出血热症状以及逃避检疫的情况。3. 排查处置。(1)如发现有症状者、密切接触者及疑似病例,按此预警级别登交通工具检疫流程中规定执行。(2)对根据协议劝返诊疗的有症状者、密切接触者及疑似病例,检验检疫、公安、交通(铁道、民航、海事、邮政)等部门按照各自职责共同做好劝返工作。(3)对不
11、配合口岸检疫工作的入境人员,由公安机关协助处理,维护正常工作秩序。(4)口岸检验检疫部门可为协助处理的人员提供必要的防护装备。(五)入境集装箱、货物、行李、邮包、快件、物品检疫按照海港、空港、陆地边境及入出境集装箱、货物、行李、邮包、快件、物品卫生检疫查验规程开展工作,在此基础上,做好如下环节:1. 严格入境申报。入境集装箱、货物、邮包、快件的承运人、代理人或者收货人,必须在到达口岸前,向口岸检验检疫机构申报。2. 加强检疫查验。对来自疫情发生国家地区的入境集装箱、货物、行李、邮包、快件、物品,海关、检验检疫机构要依法加强检疫查验。对来自疫情发生国家地区的邮件、快件实施100%查验。3. 做好
12、检疫处理。对来自疫情发生国家地区的入境集装箱、货物、行李、邮包、快件、物品,开展预防性消毒处理,可能被埃博拉病毒污染的,按规定严格采取检疫处理措施。(六)入境特殊物品检疫按照海港、空港、陆地边境及入出境特殊物品卫生检疫查验规程开展工作,在此基础上,做好如下环节:1. 禁止来源于疫情发生国家地区的人体组织、血液及其制品入境。2. 所有申请入境人体组织、血液及其制品的单位或个人,必须主动申报来源地。3. 各级检验检疫机构要进一步加强入境特殊物品监管工作。(七)入境尸体、棺柩、骸骨检疫按照海港、空港、陆地边境及入出境尸体、棺柩、骸骨卫生检疫查验规程开展工作,在此基础上,做好如下环节:1. 禁止埃博拉
13、出血热病人尸体、棺柩、骸骨入境。2. 来自疫情发生国家地区的尸体、棺柩、骸骨,必须出具当地卫生部门出具的死亡证明。(八)其他禁止来自埃博拉疫情发生国家地区的非人灵长类动物和果蝠及其产品入境。三、医学观察点及定点医院请地方政府牵头,协调卫生、交通、公安等部门,划定口岸临时医学观察点,明确转送的定点医院。四、信息反馈与追踪与当地卫生、外交、公安、工信、交通(铁道、民航、海事、邮政)、商务、教育、旅游、海关等部门密切配合,及时相互通报疫情相关信息。卫生计生部门及时向检验检疫机构反馈境外人员中确诊病例情况和被口岸移送隔离诊治及医学观察的入境人员情况;检验检疫机构应主动了解移交卫生计生部门的入境人员情况
14、。(见附8来自埃博拉出血热流行区人员信息登记表、附11卫生计生部门对入境埃博拉出血热疑似病例处置信息反馈表)五、报告和通报发现疑似病例,应2小时内报告总局并确认收到。发现来自疫情发生国家地区的每一例有症状者,应在24小时内将查验、处置情况以文本形式上报总局。地方卫生计生部门核实为确诊病例后,直属检验检疫机构应按规定将病例入境检疫查验处置情况报质检总局,病例入境检疫查验影像等资料、交通工具总申报单、旅客清单等收集保存,需要时再提供。同时,将病例入境检疫查验情况通报当地政府应急办和卫生计生部门。涉及外国人的,及时通报当地外事部门。(附10口岸埃博拉出血热防控工作统计表和输入性埃博拉出血热疑似病例情
15、况一览表)六、应急响应终止(一)口岸预警级别调整为更高级别时,终止当前应急响应,启动相应高级别应急响应。(二)如埃博拉出血热疫情的威胁和危害得到控制或者消除后,应当停止执行依照本操作指南采取的应急处置措施。七、入境人员体检要求各国际旅行卫生保健中心应在体检过程中,提高疫情敏感性,对来自疫情发生国家的体检者做好健康宣教和自我防护(具体见附18对来自埃博拉疫区入境人员的体检要求)八、宣传培训和演练检验检疫部门应积极开展防控埃博拉出血热疫情的相关宣传和培训,并结合口岸实际进行演练。(见附14埃博拉出血热应急处置演练注意事项、附15口岸埃博拉出血热疫情防控宣传方案、附17口岸埃博拉出血热疫情防控宣传方
16、案)附:1. 关于请交通工具承运人协助做好埃博拉出血热防控的通 知2. 埃博拉出血热重点航空器检疫工作规程3. 旅检通道检疫工作规程4. 转交疑似病例电话记录表5. 流行病学调查和医学排查工作规范6. 口岸埃博拉出血热流行病学调查表7. 口岸传染病疑似病例转诊单8. 来自埃博拉出血热流行区人员信息登记表9. 口岸埃博拉出血热疑似病例及其密切接触者转交方案10. 口岸埃博拉出血热防控工作统计表和输入性埃博拉出血热疑似病例情况一览表11. 卫生计生部门对入境埃博拉出血热疑似病例处置信息反馈表12. 埃博拉出血热的个人防护技术指南13. 埃博拉出血热的卫生处理技术指南14. 口岸埃博拉病毒病防控培训
17、培训通用要求15. 埃博拉出血热应急处置演练注意事项16. 测温仪器、设备操作规范17. 口岸埃博拉出血热疫情防控宣传方案18. 对来自埃博拉疫区入境人员的体检要求附1关于请交通工具承运人协助做好埃博拉出血热防控的通知各交通工具承运人:2014年2月以来,西非地区暴发大规模埃博拉出血热疫情。世界卫生组织将西非埃博拉出血热疫情提高到最高级别“三级紧急状况”。国务院领导高度重视博拉出血热疫情工作。根据国境卫生检疫法和世界卫生组织的防控要求,请做好以下工作:一、在入境交通工具上进行埃博拉出血热防控广播告知(附1-1)。二、对乘务人员进行埃博拉防控知识培训,培训内容包括埃博拉出血热基本知识、个人防护、
18、可疑病例处置、信息登记、信息报告、消毒处理。三、在交通工具抵达入境口岸前,尽早将发现的发热等有症状者,尤其是来自或3周内曾经到过疫情发生国家地区人员及交通工具相关信息等具体内容通报口岸检验检疫部门。四、乘务人员应对有症状者采取隔离防护措施并进行自我防护(附1-2)。五、乘务人员应对被有症状者污染的区域或物体表面实施消毒处理(附1-3)。六、对有症状者进行信息登记(附1-4)。七、未经检验检疫部门许可不得擅自上下交通工具,并协助检验检疫部门做好登交通工具检疫查验和实施检疫处理。附1-1飞机上广播用语(用于入境前,飞机乘务人员告知旅客)各位旅客:你们好!为了保护您和他人的健康,按照中华人民共和国国
19、境卫生检疫法等法律法规,如您有发热、畏寒、乏力、呕吐、腹泻、皮疹等不适症状,来自于几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等国家或21天内去过上述国家,请及时与我们联系。如有疑问,可在入境时向检疫官员咨询。本航班抵达XX口岸(机场)后,请主动申报,配合入境卫生检疫。谢谢您的合作!Dear passengers:May I have your attention please.In order to protect your and others health on board, according“FRONTIER HEALTH AND QUARANTINE LAW OF THE PEOPLESR
20、EPUBLIC OF CHINA”, If you have any symptoms such as fever, chills, weak,vomiting,stomachache,diarrhea,rash, or you come from Guinea,Liberia,Sierra Leone,Nigeria,or you have ever been to those countries in 21 days, please contact our crew as soon as possible, or any other questions, you could consult
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