子宫输卵管造影课件.ppt

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1、子宫输卵管造影,怎样思想，就有怎样的生活,子宫输卵管造影子宫输卵管造影怎样思想，就有怎样的生活子宫输卵管造影的临床应用及其进医医院影像子宫输卵管适应症心不孕症内生殖器官畸形子宫肿瘤*(应用较少),一、什么是学习焦虑焦虑是一种心理异常，是个体由于担心达不成目标或者克服不了困难，使得自尊心与自信心受挫，因而充满恐惧感和紧张不安的一种心理状态或情绪状态。学习焦虑从心理学的角度划分大致有三种：气质型、状态型和情景型。气质型焦虑属于个性的一个方面，状态型焦虑指某一时刻产生的焦虑心情，情景型焦虑一般由具体情景或事件引发。焦虑就其反应程度而言可分为低焦虑、适度焦虑和高焦虑三种类型。有关研究表明，焦虑与学习效

2、率有高度的相关性。中等程度的焦虑能使学习者维持适度的紧张状态，从而促进其主动学习，有利于学习效率的提高：而过低或过高的焦虑水平都会对学习产生不利的影响。焦虑就其作用而言可分为两类：促进型焦虑和妨碍型焦虑。促进型焦虑给学习者以动力，能激发学生克服困难，充满激情地挑战新的学习任务的勇气；妨碍型焦虑导致学生面对困难裹足不前，是学生用逃避学习的方式来回避焦虑的根源。实践证明，高焦虑与高能力结合，一定程度上往往也能促进学习，但毕竟不是愉快学习。不能达到学习的高效率；高焦虑与低能力或一般能力结合，则会严重妨碍学习，甚至导致不能正常学习，学习必然是低效的。二、学习焦虑产生的原因调查和研究发现，交流畏惧、负评

3、价恐惧和考试焦虑是导致学生学习焦虑的主要原因。交流畏惧指当事人与他人的真实或预期交流产生的恐惧或者焦虑，表现形式为回避或退缩。如胆小羞怯，在课堂上过分拘谨，不敢抛头露面：害怕正视对方。面对教师或其他同学心慌意乱，不敢主动开口：在课堂上面对教师的提问惊慌失措。表达语无伦次等。负评价恐惧是对他人给予的评价有畏惧感，担心其他人会对自己作出较低的评价，经常会以各种方式或借口有意回避别人对自己的评价，会有意识地提早离开人多的场合，在课堂上表现为缺乏信心，不举手甚至不抬头。害怕老师提问。考试焦虑是带着恐惧和紧张的心理对待及面对考试的心理倾向，即唯恐自己考试失败。典型表现是课堂上无法集中注意，思绪难以自控：

4、在考场上更是心神不安，甚至头脑出现空白，难以顺利应试。导致焦虑的因素大多由学习者的个别特征所决定，如学习者自尊心的强弱、冒险精神和竞争意识等。教师和学生对学习的不同认识或两者之间的交流形式和内容会导致焦虑，不适当的课堂活动、教学方法也容易导致学习者焦虑不安。另外，与学生个体相关的主观因素也是产生焦虑的原因。如有的学生存在心理或生理缺陷，有的性格内向或孤僻，有的智力水平偏低，有的自我意识存在问题，有的受挫后调控能力差等。因此，教师要解决的问题是如何帮助学生减轻焦虑，使其保持适度的焦虑水平，从而愉快地学习。三、减轻学习焦虑的策略由于学习压力、心理问题等，学生学习焦虑的存在是不可避免的。因此，教师要

5、想方设法帮助学生减轻焦虑，使其保持适度的焦虑水平，从而促进学生的有效学习。实践证明，以下五个方面的策略对削减学生的焦虑能起到积极的作用。1.建立良好的师生关系师生关系是学校教学中最主要的人际关系。教学过程是教师与学生之间在理智、情感和行为等方面进行的动态的人际交往过程，建立良好的师生关系是教学成功的前提和保证。一位耐心体贴、循循善诱、诲人不倦的教师，肯定能得到学生的尊敬：而尊敬教师的学生往往又会顺应教师的要求和期望，以高度的热情积极主动地投入学习，这是一种良性循环。一是关爱学生。不管在课内还是课外，教师要为学生营造和谐、愉悦、充满爱意的心理环境，做到以情激情、以情促知、知情交融。教师要向学生自

6、然地流露真情，从学习和生活的各个方面去关心他们，以唤起学生的真情，缩短师生之间的心理距离。只有这样，学生才敢于并愿意接近老师，才愿意与老师进行真情对话。二是宽容学生。宽容是民主精神的一种表现。成功的教育经验证明，教师民主、宽容、平等地对待学生是促进学生成长的重要因素。宽容和谅解学生，给学生以纠正过错的机会，呵护他们的自尊心，就能激发他们奋发向上的勇气。三是走进学生。良好的师生关系在交往中形成。教师要走到学生中间，走向他们的家庭和他们生活经历的各个地方，体验他们的喜怒哀乐。要尊重学生的兴趣与爱好，与学生进行经常性的活动与交流，如欣赏音乐、打球、下棋等，构建平等和谐的师生关系，促使学生快乐学习。2

7、.精心设计丰富多彩的新课导入心理学研究表明，人对事物感知的印象常常是先入为主的，强化首次认知能有效促使学生的后继学习。好的新课导入，能立即引起学生的注意，激起他们求知的欲望。设计不拘一格、丰富多彩的导入形式，能有效缓解中差生的紧张情绪，让他们的身心在愉快的体验中自然放松，从而减轻焦虑。一是妙语导入。教师以富有特色的精妙语言描述课题、学习内容的背景知识、关键性内容，再加上教师自身积极的情感渲泄，能激起学生听课的兴趣。二是趣味导入。教师结合教材特点，以新奇的事例或趣闻引入新课，学生由于受好奇心的驱使，能以兴奋、愉快的心情进入学习状态，学习热情必然高涨。三是以旧引新。从知识的内在联系和发展需要出发，

8、通过复习旧知识，并借助类比、归纳、演绎和猜想等手段引入新课。学生从整体上了解了知识结构和发展线索后，自然会减少对新知识学习的恐惧。四是直观导入。借助实验、实物、图片、投影、多媒体手段等引入新课，为学生提供鲜活的感性认识，充分唤醒学生多种感官的意识和功能，降低学生对复杂事物或抽象事物的认识难度，学生的学习焦虑必然会得到缓解，五是设置悬念。结合教学内容，设置学生急于弄清其奥妙而一时无法弄清的问题，使大多数学生沉浸在强烈的求知欲望中浑然忘我，从而有效减轻学习焦虑。3.营造宽松和谐的课堂心理氛围民主平等、宽松和谐的课堂心理气氛和教育环境能促使学生精力集中、记忆增强、思维敏捷，又能让他们的心理潜能和创造

9、才能得以良好的发展，一是鼓励激发。在课堂教学中，教师要不失时机地提问，要关爱、接纳、鼓励学生，特别是对后进生，要激发他们的学习热情和求知欲望，促使他们主动积极地参与课堂活动。一、农村留守儿童教育的现状 1.农村儿童成长与教育调查统计。我们李家堡中心小学2013年至2014学年第二学期，全校共有12个教学班，学生432人。笔者作为一名在教育战线工作近二十年的一线教师，花了近一个月的时间对我校留守儿童展开调查，经调查我校的留守儿童一共有 86名，其中父母双方都外出的有28名，父母一方外出的有58名。其中单亲父、母一方在外打工的“留守儿童”有18名，父母双方在外打工的“留守儿童”有68名，分别占“留

10、守儿童”总数的21%和79%。这86名“留守儿童”中有74名由祖辈照管，另有12名由亲戚照管。从自律和自理情况看：良好的为20名，中等为41名，差的为26名；从思想道德品质情况看：良好为18名，中等为44名，差的为24名；从学习情况看：良好为16名，中等为48名，差的为22名。2.我校农村留守儿童存在的问题。通过对我校农村留守儿童基本情况的调查，我了解到我校的留守儿童分为三种情况，父母离异，孩子由离异一方抚养；夫妻双方外出，孩子由祖父母抚养；夫妻一方外出（大多是父亲外出）由另一方抚养孩子。因此大部分留守儿童都出现了很多行为的偏差，主要表现在：一是行为习惯不良。大多数留守儿童因为父母长期不在身边

11、对其进行监管，因此造成自控能力不强，生活中没有养成良好的习惯，最明显的症状是注意力不能集中地干一件事情，哪怕仅仅几分钟。生活中表现为不讲卫生，邋遢，看起来很窝囊。行为上挑食捡穿、胡乱花钱；在家里调皮捣蛋，不听从监管人的管教，不尊老爱幼。在学校里不遵守校纪校规，不能与其他同学和谐相处，常有小偷小摸、撒谎骗人的行为，更有甚者吸烟、喝酒、打架等不良行为；以至于在社会上干一些违法乱纪之事，成了令人头疼的“问题儿童”。二是身体发育不良。由于留守儿童的家长无论是祖辈父母亲大都文化水平较低，健康意识比较淡薄，因此缺乏对自己的孩子科学合理的指导，因此大部分留守儿童没有形成良好的卫生习惯和饮食习惯，大部分留守儿

12、童经常不注意个人卫生，包括饮食卫生。加上农村的家庭经济不是太宽裕，大都不注意科学的饮食，以及食物营养搭配，严重地影响了他们的健康成长。三是学习普遍较差。由于农村的大多数留守儿童都是由祖辈监管，众所周知年过五十的农村人口文盲居多，而家庭又是孩子的第一任学校，家长又是孩子的启蒙老师。而留守儿童恰恰缺乏的是家庭教育，最为典型的是上课注意力不集中，不能专心地听 课，回家基本无人监管，爷爷奶奶无能为力辅导家庭作业，导致家庭作业不能保质保量、按时完成。这样长期恶性循环下来留守儿童对学习彻底失去了兴趣和信心，导致学习成绩普遍较差。二、农村留守儿童教育问题的原因分析 1.家庭教育缺失。家庭教育对少年儿童的健康

13、成长起着至关重要的作用。留守儿童的监护人普遍认为孩子的父母不在身边，不能对他们要求太严格，只要孩子能吃饱饭，身体健康不生病，安全不出事就算是尽到了责任，没有对孩子尽力细致耐心地教育，而 是粗放式、放养式，甚至是放任自流。2.学校教育缺位。学校对留守儿童问题的研究尚未展开，学校也没有制订专门针对留守儿童的制度和措施来真正帮助留守儿童，让他们的身心受到及时的引导和教育。而留守儿童的监管人由于水平和精力有限，平时又不注意和学校及时联系，不积极关注留守儿童的思想动态导致家长和学校、老师之间的监管教育脱节，没有形成家、校教育的合力效应，不出成绩，难出效果。3.社会教育缺乏。笔者所在的李家堡镇是定西市安定

14、区西南重镇，拥有两万五千人口，有近七千人常年在外打工，作为镇一级政府没有只言片语提到留守儿童的话题。只是在中心小学和初级中学有两处形同虚设的留守儿童之家。政府部门对留守儿童所持的态度令人瞠目，叫人扼腕。三、解决农村留守儿童教育问题的对策建议 1.强化政府职能，发挥政府主导作用。政府在政策上一定要给予最大的支持，要大力向留守儿童倾斜。确保留守儿童能享受到一个公平、和谐、健康教育的环境。政府一定加大对农村教育投入，积极发展农村寄宿制学校，使学校更多发挥教育的作用，让学校真正成为留守儿童成长的摇篮。多发动社会人士主动承担监管留守儿童的责任，让更多的爱心人士参与到照顾留守儿童的工作中来，大家一起为留守

15、儿童营造爱的港湾。2.完善学校制度，体现学校主体作用。学校一定要针对留守儿童制订专门的留守儿童工作机制。要成立留守儿童管理领导小组，建立健全留守儿童之家。探索班主任、科任教师、加生活教师的三结合制度，负责对留守儿童从学习、生活、心理上的全方位指导工作，特别是要专门为留守儿童配备心理咨询老师，把留守儿童的心理健康作为首要目标来抓。3.强化家庭教育，让家庭成为孩子幸福成长的温馨港湾。家庭是孩子扬帆起航的第一站，而父母是孩子的第一站指导老师。4.动员社会各种力量齐抓共管，齐心合力关注儿童健康成长。农村留守儿童的教育问题，不是学校一己之力就能解决好的。而是包括学校、家庭和社会在内的多方共同努力下才能取

16、得好的结果。正所谓“众手浇开幸福花，大家共爱留守娃”我们一起携手共筑留守儿童的美好未来。,子宫输卵管造影的临床应用及其进医医院影像子宫输卵管,适应症心不孕症内生殖器官畸形子宫肿瘤*(应用较少),禁忌症心生殖系统及盆腔急性或亚急性炎症今月经期子宫出血妊娠心刮宫术后心其他严重的系统性疾病,造影前准备对比剂:40%碘化油-76%泛影葡胺欧乃派克、碘佛醇等时间:月经干净后5-7天作碘过敏实验,并签字造影前三天及造影后2周应避免房事排空大小便,清洁外阴,方法检查前肌注阿托品05mg或654-210mg患者仰卧检查床上,取膀胱截石位、外阴消毒、放置阴道窥器抽取对比剂(注意排空气体)插管(放入气囊后略回抽,

17、位置不可过深),方法透视下自导管缓慢注入对比剂。先注入3m观察患者能否耐受,压力不可过大,以免造成输卵管破裂、子宫内膜损伤、造影逆流等。一般注入10-20ml。摄片:边注对比剂边观察边连续摄片,造影结束后5-10分后再次摄片。(如有重叠,可取斜位),子宫大体解剖心呈倒三角形,分底、体、颈,成人子官约38cm34cm34cm,子宫颈长约3-4cm,宽处约5mm子宫壁分粘膜层、肌层、浆膜层,子宫的淋巴及静脉引流情况子宫、阴道静脉丛位于子宫旁,引流至髂内静脉。子宫底及上1/3的淋巴引流至腹股沟浅淋巴结主动脉旁淋巴结;子宫体部淋巴引流至髂内及髂总淋巴结;子宫颈淋巴引流至髂内、闭孔及骶前组淋巴结。,输卵

18、管大体解剖输卵管分间质部、峡部、壶腹部、伞部,全长8-14cm间质部:行于子宫壁内,长约1cm,直径约1mm,与峡部交界处最细心峡部:内侧较细窄的部分,长约23cm,直径约2mm。令壶腹部:外侧比较宽大的部分,长约58cm,内有纵行黏膜。伞部:壶腹末端形似喇叭口,长约1-1.5cm。,子宫底输卵管狭部子宫部输输子宫脘卵卵子宫峡壶漏子宫颈阴道穹(侧部)阴道子宫冠状切面,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。黑格尔32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。普列姆昌德33、希望是人生的乳母。科策布34、形成天才的决定因素应该是勤奋。郭沫若35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。洛克,