【大学教案】外科感染教案(WORD档)P14.doc
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1、XX大学医学院教案课程名称外科感染院部系一系教研室外科教研室教师姓名XX职称副教授授课时间年 月 日至 年 月 日XX大学医学院教务办说 明一、教案基本内容1、首页:包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。2、续页:包括教学内容与方法以及时间安排,即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。 3、尾页:包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室(科室)主任意见、教学实施情况及分析。二、教案书写要求1、以教学大纲和教材为依据。2、明确教学目的与
2、要求。3、突出重点,明确难点。4、图表规范、简洁。5、书写工整,层次清楚,项目齐全,详略得当。XX大学医学院教案课程名称外科学总论授课题目外科感染教师姓名高良辉职称副教授所属院部系一系教研室外科教研室教学层次研究生 本科生 专科 成教(本科 专科)学时4授课对象系(专业) 年级 班 组授课时间 年 月 日 至 年 月 日主要内容: 1.外科感染的定义、特征、病因、转归、临床表现、诊断、治疗原则。2.破伤风病原菌、常见原因、临床表现、并发症、治疗、预防、预后。3.疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒的致病菌、好发部位、临床特征、治疗原则。4.甲沟炎和化脓性指头炎的致病菌、临床特征、治疗原则。5.全身炎性反
3、应综合症、脓毒症、脓毒综合症、菌血症的定义、临床特征、诊治原则。目的与要求:1、熟悉外科感染发生的原因、病理演变过程,临床表现及防治原则2、掌握常见软组织感染的临床表现及处理方法3、掌握常见手部化脓性感染的临床特点和防治方法4、熟悉掌握全身性感染的临床概念,熟悉脓毒症及菌血症的感染致病菌、临床表现、防治原则5、掌握破伤风的临床表现、预防及治疗措施6、熟悉外科抗生素的应用原则重点与难点:1.外科感染定义内涵和外延2.外科感染诊断思路3.外科感染治疗原则4.预防性应用抗生素原则5.破伤风临床特征6.疖和痈、急性蜂窝织炎和丹毒临床特征鉴别7.甲沟炎和化脓性指头炎手术引流指症8.全身炎性反应综合症、脓
4、毒症、脓毒综合症、菌血症的定义媒体与教具:多媒体,板书,视频相结合,临床见习典型病例示教。第 页 总 页 (首页)XX大学医学院教案教 学 内 容 与 方 法时间分配1、概述 1)外科感染定义,特点;2)外科感染分类;3)病原体的致病因素和宿主的防御机制;4)外科感染的病理;5)外科感染的临床表现;6)外科感染的诊断与治疗; 2、浅部软组织的急性化脓性感染:1)疖;2)痈;3)皮下急性蜂窝组织炎;4)丹毒;5)浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎; 3、手部急性化脓性感染。1)甲沟炎和脓性指头炎;2)急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎;3)掌深间隙感染; 4、全身性外科感染:全身炎症反应综合征;脓毒症;菌血
5、症。1)脓毒症、菌血症的定义;2)全身性感染常见致病菌;3)临床表现;4)诊断与治疗; 5、有芽孢厌氧菌感染。1)破伤风2)气性坏疽6、外科应用抗菌药的原则。 1)适应症;2)药物的选择和使用; 50分 5分10分 15分 5分5分 5分50分10分10分10分10分10分30分10分10分10分20分5分5分5分5分30分20分10分20分5分15分第 页 总 页 (续页)XX大学医学院教案课堂设问:1、简述外科感染的定义和分类?2、简述菌血症和脓毒症的定义?3、什么是菌群交替症?什么是机会性感染?课堂教学小结:1、外科感染是必须要通过外科手术或介入治疗的感染,同时包括因为外科手术而造成的感
6、染。2、外科感染具有其特征:如混合型感染为主;局部体征明显;处理不当可能影响功能。3、外科感染除红肿痛热功能障碍等局部特征外,还可有全身脏器功能障碍表现。4、诊断外科感染可以从体格检查着手,辅助血常规、超声、X光、CT、MRI,必要时手术探查,而病原学培养是明确诊断和指导治疗最可靠的依据。5、外科感染治疗应该遵循外科手术介入为主;抗菌素治疗为辅的原则,佐以必要的辅助治疗。6、破伤风致病菌是革兰氏阳性芽孢菌、厌氧菌;病理生理是全身肌肉痉挛,(如咀嚼肌、咽喉肌、呼吸肌、骨骼肌等),临床特征性表现是角弓反张,预防比治疗更为重要。7、疖与痈是以葡萄球菌为主的皮肤和软组织感染;急性蜂窝织炎和丹毒是以链球
7、菌为主的皮肤和软组织感染,治疗上有很多共性,如:都以青霉素为首选抗菌素;必要时都需要外科手术引流。8、甲沟炎和化脓性指头炎是常见的手部感染,处理不当会导致功能障碍、骨髓炎等并发症。9、菌血症是血培养细菌学阳性但无临床症状;全身炎性反应综合症是有全身炎性反应表现但缺乏临床感染的依据;脓毒症是既有临床感染的依据又有全身炎性反应表现;脓毒综合症是脓毒症基础上又有器官功能衰竭。复习思考题及作业题:1、简述外科感染的分类、诊断和治疗原则?2、简述菌血症和脓毒症的诊断?3、简述破伤风的临床表现及治疗原则?4、简述抗生素应用原则?教材及参考书:吴在德.吴肇汉主编外科学北京:人民卫生出版社,2008 第七版教
8、研室(科室)主 任意 见 教研室(科室)主任签章: 年 月 日教学实施情况及分析(此项内容在课程结束后填写):第 页 总 页 (尾页)XX大学医学院讲稿外科感染第一节 概论一、定义和特点:外科感染定义:是指需要外科治疗的感染,包括坏死性软组织感染、体腔感染(腹膜炎、脓胸),器官与组织的局限性感染(脓肿),以及与创伤、手术等相关的感染。外科感染的特点:(1)大部分有几种细菌引起的混合感染(2)多数有明显而突出的局部症状(3)病变常集中在某个局部,多为器质性病变,引起化脓、坏死、组织破坏疤痕愈合后影响功能二、外科感染的分类:非特异性感染:金黄色葡萄球菌、溶血性、链球菌、大肠杆菌等按病种和病变性质分
9、 特异性感染:结核杆菌、破伤风梭菌、产气夹膜梭菌、炭疽杆菌等急 性:3周以内 多数非特异性感染按病程分 亚急性:3周2月 慢 性:2月以上 病原体入侵时间原发感染继发感染病原体来源按发生情况分 内源性感染 外源性感染二重感染、条件性感染、医院内感染三、病因致病菌的致病因素 外科感染的发生与致病微生物的数量与毒力有关。 病菌致病的关键因素是病菌毒素,包括外毒素、内毒素和胞外酶。 病菌的黏附因子人体的易感因素: 局部 皮肤粘膜病变和缺损、导管留置、管腔阻塞、异物与坏死组织、血流障碍全身抗感染能力下降 条件性感染 人体局部或(和)全身的抗感染能力降低时,本来栖居于人体但未但未致病的菌群可以变成病原微
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