姿势反射ppt课件.ppt
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1、Voita运动发育治疗法,Vojta运动发育治疗法,简称Vojta疗法,是德国学者Vaclav Vojta博士经过多年研究创立的治疗法。它是让患者取一定的出发姿势,对身体特定部位(诱发带)给予压迫刺激,诱发出反射性俯爬与反射性翻身两个移动运动促进手法的总称,这种方法是通过对身体一定部位的压迫刺激,诱导产生全身性的、协调化的反射性移动运动,促进并改善患儿的运动功能,因而又称其为诱导疗法。,发育分期,Voita根据发育规律,将婴儿姿势发育分4期。第1屈曲期:06周;第1伸展期:6周4个月。第2屈曲期:58个月;第2伸展期:912个月。,Vojta反射实际上也是一种婴儿反射,随着神经系统的不断发育及
2、年龄增长,有明显的消长规律。该反射出生时存在,但不完善,随着中脑及大脑皮层的不断发育成熟,以及立直反射与平衡反应的出现而不断完善。,03个月的婴儿主要受原始反射的支配,在姿势反射的反应中除了Moro与紧张性颈反射样应答反应之外,多数是依重力下垂而无明确反应。46个月的婴儿由于有了立直反射及第2屈曲期的到来,姿势反射才明确出现,以屈曲的应答反应为主。7个月以后的婴儿,由于平衡反射的出现及第2伸展期的到来,姿势反射更加完善,主要以伸展的应答反应为主。,Voita七种姿势反射,Vojta利用七种姿势反射,衡量小儿的发育是否正常,早期发现异常,可早期诊断脑性瘫痪及脑损伤性疾病,方法简单、诊断准确、无损
3、伤,是一种很好的检查方法,已被许多国家采用。,一、拉起反射,诱发方法:患儿取仰卧位,头正中,检查者面对患儿,将两手拇指从小儿手掌尺侧伸入小儿的手掌中,用其余四指固定小儿腕部,注意勿触碰小儿手背.当检查者确定小儿发生手握持反射后紧紧地握住检查者的拇指时,将小儿用力从床上拉起,使躯干与床面成45度时,观察小儿头部与下肢的变化,相:(06周)表现:小儿头背屈,两下肢轻度外展屈曲.,正常反应,a相:(7周一3个月)表现:拉起时,躯干屈曲,头颈在上部躯干延长线上,双下肢稍向腹部屈曲。b相:(46个月)表现:拉起时躯干进一步屈曲,头颈前屈,下颏抵胸,双下肢屈曲,大腿可抵腹部。标志着第二屈曲期发育成熟。,相
4、:(78个月)表现:躯干伸展,用坐骨结节支撑体重,肩外展,被拉起时,上肢屈曲有用力的表现,头抬高,下肢半屈曲半伸展,并略抬高。相:(9一12个月)表现:躯干伸展充分,以骶椎为轴,上肢用力主动拉起,下肢轻度外展,伸展不动,足背屈,足跟贴床。,异常反应,头极度背屈.拉起时,头向后方呈极度背屈状态,多为肌张力低下型脑瘫 头极度背屈,下肢硬性伸展,拉起时呈角弓反张状态,似拱形桥,所以又称桥状拉图.,脊柱与四肢硬性伸展,拉起时全身似木棒,无髋关节的分离动作,又称棒状拉起.头背屈、四肢极度屈曲.各相指标较同龄儿延迟.,二、立位悬垂反射,诱发方法 小儿取俯卧位,检查者双手扶持小儿腋下,将小儿垂直提起,注意不
5、要触碰小儿背部,注意观察两下肢动作反应。,正常反应,a相:(03个月)表现:两下肢呈弛缓性半伸展,半屈曲状态。b相:(47个月)表现:两下肢主动屈曲向腹部.相:(712个月)表现:两下肢主动的自由伸展.,异常反应,双下肢内收、内旋、硬性伸展,交叉尖足,多见于痉挛型脑瘫两侧下肢一侧伸展,一侧屈曲,这是受非对称性紧张性颈反射的影响所致上肢伸展,下肢屈曲,或上下肢全呈屈曲状态.,三、俯卧悬垂反射,诱发方法 小儿取俯卧位,以手掌托住患儿胸腹部至空间位,头居中、身体水平位。观察头颈、脊柱和四肢。,正常反应,相:(06周)表现:头颈、脊柱和四肢弛缓屈曲。相:(7周4个月)表现:颈对称伸展至肩的高度,躯干、
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