TPSA 和CPSA 检测在前列腺癌诊治中的作用.doc
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1、tPSA 和cPSA 检测在前列腺癌诊治中的作用文章来源 毕业论文网 目的 探讨血清总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)和复合前列腺特异抗原(complexed prostate specific antigen,cPSA)在前列腺癌(prostate cancer, PCa)诊治中的作用;方法 2009 年4 月2010 年12 月在我院住院的50 岁以上男性患者共600 例,平均年龄69.613.4 岁,其中前列腺癌患者43 例,前列腺增生(benign prostate hyperplaisia, BPH)患者115 例,均经临床及
2、病理组织活检证实,测定其tPSA 和cPSA 值并cPSA/tPSA 比值,进行统计分析。结果 cPSA 和tPSA 联合检测及计算cPSA/tPSA,在不影响灵敏度的特异性前提下比单独检测tPSA 和cPSA 有较大程度的提高(约40%和30%),也优于传统的tPSA 和fPSA 联合检测及fPSA/tPSA 比率,为当前诊断前列腺癌较好的实验室指标。结论 利用高灵敏度的化学发光技术联合测定cPSA 和tPSA 并计算cPSA/tPSA,可以很大程度地提高前列腺癌的诊断特异性,在所谓的诊断灰区内也具有重要临床意义! 前列腺癌; 前列腺特异抗原; 复合前列腺特异抗原; cPSA/tPSA &n
3、bsp; PSA 是前列腺癌诊断有很重要意义的标志物,但就其现状来说,仍缺乏足够的敏感性和特异性,主要是因为PSA 是前列腺特异而非PCa 特异1。虽然血清tPSA 测定对诊断前列腺癌有较好的敏感性,但由于良性前列腺增生也可导致tPSA 的非肿瘤特异性增高,使其特异性降低。tPSA 和fPSA 及fPSA/tPSA 是目前临床上鉴别诊断PCa 和前列腺良性肿瘤的常用检查项目2,fPSA/tPSA 比率在BPH与PCa 之间有一定差异,但由于fPSA 在血清中的含量低,只占tPSA 的10-30%,半衰期仅为110 分钟3
4、, 不稳定而带来比率上的误差, 影响了fPSA/tPSA 比率方法的普及与推广。cPSA 占PSA大部分比例,前列腺癌细胞存在ACT 转录与表达的蛋白,癌细胞产生的ACT 很容易与PSA 结合形成复合物进入血清,而BPH 产生的ACT 少,PSA多以游离形式进入血清。联合检测cPSA 和tPSA 并计算cPSA/tPSA 比值,可以极大地提高前列腺癌的诊断特异性,而且PSA 含量在诊断灰区时,对鉴别诊断PCa 和BPH 也有重要的意义! 1 材料和方法 &nbs
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