头发及皮肤护理课件.ppt

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1、清洁与舒适,头发护理 皮肤护理 护理部,一、头发护理,目的去除皮屑及污物，保持头发清洁和整齐，减少感染机会。维护患者的自尊和自信。刺激局部的血液循环，促进头皮代谢。评估头发情况 光泽、浓密、清洁、头屑、发质、颜色、韧性与脆性。头发护理知识及自理能力患者的病情及治疗情况计划目标及评价标准：1、患者头发整洁、无异味、无虱虮，感觉舒适。2、患者及家属获得头发卫生知识和头发护理的有关技巧实施 1、床上梳发 2、床上洗发 3.灭头虱、虮法,床上梳发目的,（一）去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。（二）按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。（三）维护患者的自尊和自信，建立良 好的护患关

2、系。,操 作 前 准 备用物 梳子、治疗巾；必要时备发 夹、橡皮圈、30乙醇。患者 评估患者，病情允许，可坐起或摇起床头。向患者及家属解释。环境 宽敞、光线充足或有足够的 照明。护士 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。,操 作 步 骤,1、核对2、体位 协助患者取坐位或半卧位，若患者 病情较重，可协助其取侧卧位或平卧位，头偏向一侧。3、铺治疗巾 4、梳头 5、操作后处理,床上梳发1、打结的头发如何处理？2、梳下的头发及头皮如何处理？3、梳发时应从,30%乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢发根,注 意 事 项,1、护士在为患者进行头发护理过程中，应注意患者 的个人喜好，尊重患者的习惯。2、对于将头发编

3、成辫的患者，每天至少将发辫松开 一次，经梳理后再编好。3、头发梳理过程中，可用指腹按摩头皮，促进头部 血液循环。,床上洗发(shampooing in bed),去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会。按摩头皮，促进头部血液循环及头发生长代谢。促进患者舒适，增进身心健康，建立良好护患关系。预防和灭除虱虮。,操作方法,洗头车法 马蹄形法 叩杯法,操作前准备,用物准备患者准备环境准备,橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫面盆或污水桶、洗发液、梳子,治疗盘：大、小橡胶单，浴 巾、毛巾别针、纱布、棉球量杯水壶(43 45)水桶,冬季关门、窗，调节室温22以上,操作要点,室温、水温患者体位、洗发、擦干保护眼睛、

4、耳朵、衣服、床单位护士节力,注意事项,注意调节室温冬季应注意保暖,尽量满足患者的遮挡要求病情危重和极度衰弱者不宜洗发,注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉,洗发时间不宜过长以免患者疲劳,洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适,考虑患者的耐受情况注意观察病情变化，面色、脉搏、呼吸有异常时应立即停止操作,洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳,灭头虱、虮法,目的 消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。评估1、患者头发清洁度，有无头虱、虮等。2、患者及家属对头发的清洁和知识的了解程度。3、患者的自理能力。4、患者病情及治疗情况。计划目标及评价标准 1、患者头发整洁、美观、无异味、无虱虮，感觉

5、舒适。2、患者及家属获得头发卫生的知识和头发护理的有关技巧用物准备实施,灭头虱、虮法,消灭头虱和虮，预防相互间 传染和预防疾病传播,治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子 治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、污物袋 清洁衣裤、被服。,用物准备,动员患者剪短头发，剪 下的头发 纸包裹焚烧,患者准备,目的,同床上洗头法,环境准备,隔离衣 戴手套,护士准备,1.常用药：1）30%含酸百部酊（百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml或65白酒100ml+纯乙酸1ml 盖严48h后可使用）2）30%百部含酸煎剂2.浸湿揉搓头发的时间 10min3.包头的时间 24h4.灭虱后有活虱 重新用药,操 作 要 点,灭虱要彻底

6、，做好用物的处理，避免传播保护操作者以防被传染 防止药液沾污面部及眼部 均匀涂抹药液，反复揉搓10min 污衣物袋扎好高压消毒 梳子、蓖子亦须消毒 动作轻稳,皮肤护理（skin care）(视频),皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。,皮肤护理有助于身心健康，促进舒适，预防感染及其它并发症,皮肤的评估,健康的皮肤：温暖、光滑、柔嫩、不干燥、不油腻，没有潮红和破损，无肿块与其他疾病的征象自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺和触摸感觉敏锐仔细检查患者皮肤的色泽、温度、柔软性、厚度、弹性、感觉及清洁性等。,皮肤的评估,颜色 苍白 发

7、绀 发红 黄染 色素沉着温度 柔软性和厚度弹性完整性感觉清洁度,皮肤的作用：,保护机体,调节体温,吸收,分泌,感觉,排泄,方 法,淋浴或盆浴床上擦浴,（一）淋浴或盆浴(shower or tubbath),评估,1.病人合作程度,2.皮肤情况：颜色，温度，感觉等,3.禁忌症：妊娠三个月禁盆浴,衰弱，创伤和严重心脏病患者,传染病人需隔离,操作注意事项：,1.交代有关事项：信号灯，开关使用 2.淋浴：不闩门 注意入浴时间，防止意外 3.盆浴：防滑 4.进餐1小时后才沐浴 沐浴时间不宜过长，小于20分钟 水不宜过热 防止意外（受凉，晕厥，烫伤，跌倒）,沐浴方法,注意事项,妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴

8、,传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴,须在进食1h后沐浴以免影响消化,患者盆浴时间不宜过长（20min），浸泡过久，容易导致疲倦,加强安全防范措施避免患者滑倒等意外发生,床上擦浴（bed bath）,目的用物准备患者准备环境准备护士准备,适用：病情较重长期卧床活动受限生活不能自理者去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症,治疗盘：50乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服水壶（50 52）、水桶便盆和屏风自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用品,调节室温在24以上关好门窗拉上窗帘或使用屏风遮挡,患者的评估,意识

9、状态,患者的意识状态，是否瘫痪或软弱无力,关节活动,有无关节活动受限,自理能力,需要完全协助还是部分协助,护士自身准备,备齐用物,病人、环境准备,备热水，温度适宜 面部 脱上衣(换毛巾）擦浴 胸腹部 两上肢（洗手后换水）背臀部 整理床单 穿上衣、脱裤 两下肢 会阴擦洗 清理用物归还原处 梳头、剪指甲,操作步骤及要点1.核对解释 2.调节室温 24 以上3.调节水温 50-52 4.擦洗面部、颈部（小毛巾的使用，擦洗手法）5.擦洗上肢（大毛巾的使用，顺序）6.泡手 7.擦洗胸腹部 8.擦洗后颈部、背部、臀部，按摩（手法）9.穿清洁上衣 10.擦洗下肢 11.泡足法（手法）12.擦洗会阴（顺序：上

10、下 对近 外内）13.穿清洁裤子14.整理,背部按摩手法,要点：50%乙醇方向、手法润滑剂注意：力度,注意事项,1.注意节力 2.关心体贴病人 3.擦净皱褶处 4.注意擦洗及穿脱衣服的顺序：穿脱衣服顺序 脱：近对 健肢患肢 穿：患肢健肢 擦洗会阴顺序：上下 对近 外内 阴阜对近大阴唇对近小阴唇中间5.观察病情,护士操作时应运用人体力学原理 节力、省力避免肌肉损伤,操作时应体贴尊重患者照顾患者的个人习惯注意遮挡患者 保护患者的隐私,注意调节室温、水温随时添加或更换热水防止不必要的暴露及湿污床单,操作时，除按基本原则进行外在患者耐受的情况下以擦洗干净为准注意皮肤皱褶处对胶布等污迹可用汽油擦拭,操作

11、时应随时观察病情变化如出现寒战、面色苍白脉速等征象时应立即停止擦洗并给予适当处理,情景:李护士在为一长期卧床病人进行床上擦浴作背部按摩时,发现尾骶部皮肤 已发红,请问李护士应如何处理?,避免局部长期受压：应鼓励和协助该病人更换卧位；避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：保持皮肤清洁干燥；床铺 要经常保持清洁、干燥、平整、无碎屑；增进局部血液循环：经常检查受压部位，定时用温水擦洗和用50%乙醇按摩局部；增进营养的摄入：高蛋白、高维生素饮食.,注意遮挡患者 保护患者的隐私,操作时应体贴尊重患者照顾患者的个人习惯,注意调节室温、水温随时添加或更换热水防止不必要的暴露及湿污床单,操作时，除按基本原则进行外在患者耐受的情况下以擦洗干净为准注意皮肤皱褶处对胶布等污迹可用汽油擦拭,操作时应随时观察病情变化如出现寒战、面色苍白脉速等征象时应立即停止擦洗并给予适当处理,护士操作时应运用人体力学原理 节力、省力避免肌肉损伤,注 意 事 项,