02a asap脊柱内窥镜简介.doc

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1、ASAP脊柱内窥镜脊柱微创手术项目目 录一、ASAP公司简介二、ASAP脊柱内窥镜微创手术原理和优越性三、ASAP脊柱内窥镜微创手术的文献四、ASAP脊柱内窥镜微创手术的设备配置五、ASAP脊柱内窥镜微创手术的相关认证六、ASAP脊柱内窥镜微创手术主要用户名单七、ASAP脊柱内窥镜微创手术的相关培训和技术支持八、ASAP脊柱内窥镜微创手术的售后服务九、ASAP脊柱内窥镜微创手术应用的效益分析一、ASAP有限公司简介微创手术是当前国际手术发展的潮流，做为脊柱微创手术中有代表性的脊柱内窥镜手术技术正在日益引起国内脊柱界和疼痛界专家的重视。并被国际脊柱外科界所承认是一种损伤最小、适应症最广的多种椎间

2、盘、椎体和椎管疾病的治疗技术，是新的脊柱外科发展趋势和重要发展方向。ASAP全脊柱内窥镜手术系统是当前脊柱内窥镜手术领域的翘楚。ASAP有限公司总部位于德国医学微创工业和高科技中心-图特林根，是国际最著名的专门从事内窥镜和配套手术器械研发和生产的高科技公司。公司一直专注于把当前世界最先进的成熟的高新技术应用到脊柱微创手术，是当前国际首屈一指的内窥镜脊柱微创企业。当前其它公司的内窥镜产品大多源于ASAP公司。ASAP不仅限于生产内窥镜脊柱微创产品，更侧重于和国际著名医生合作，共同研发脊柱微创手术技术，向世界各国医生提供完整的全方位内窥镜脊柱微创解决方案，在国际脊柱外科领域享有内窥镜脊柱微创解决方

3、案专家的美称。 二、ASAP脊柱内窥镜微创手术原理和优越性1、ASAP全脊柱内窥镜微创手术的主要特点：ASAP全脊柱内窥镜微创手术技术的主要特点突出表现在以下几个方面： 强调安全第一：对内窥镜和配套的手术器械进行了一系列改进设计，避免了其它品牌产品的可能造成的手术风险。 突出以人为本：充分考虑医生和病人的实际情况，设计了多种不同规格的内窥镜（在中国注册了19种内窥镜）和手术器械（在中国注册了60多种手术器械），在内窥镜和器械设计上考虑了医生操作的方便性，并且设计了分步法手术方案，让医生可以根据实际情况采用最适合的技术方案进行治疗。 全套解决方案：全套的ASAP脊柱内窥镜手术系统包括了椎间盘镜、

4、椎间孔镜、后路镜、椎板间镜和小切口技术这些技术所需要的全套内窥镜和手术器械。 关注经济效益：无论从内窥镜还是配套器械的设计，ASAP都突出了器械的经久耐用、手术便捷快速、更换成本降低等特点。ASAP公司是国际众多内窥镜公司的供应商，在自主品牌的产品的产品整合了Wolf、joimax和MaxMore等多个品牌产品的优点，克服了他们的缺点，在此基础上做了更多安全和实用的创新，ASAP全脊柱内窥镜技术是ASAP公司和国际上多位脊柱微创专家集体智慧的结晶；是继续推进内窥镜脊柱微创技术的发展的又一个新的里程碑，该项技术扩大了内窥镜脊柱微创手术的适应症，腰椎间盘突出、膨出、脱垂和游离的病人、以及中央型的巨

5、大突出和骨性狭窄的病人、术后复发的病人都可以通过椎间孔镜处理。2、ASAP脊柱内窥镜微创手术原理ASAP脊柱内窥镜微创手术的基本原理是在整合了杨氏（YESS）椎间盘手术、Joimax（Thessys和Tessys）椎间孔手术、MaxMore第二代椎间孔手术、美敦力后路镜（MED）和诺道夫后路镜、椎板间手术等的基础上，创新发展的一种可以涵盖所有这些技术优点、扩大了手术适应症的一种全脊柱内窥镜微创手术解决方案。目前在中国注册了19种不同规格的脊柱内窥镜（工作通道从4.1mm到6.6mm，视场角从15度到30度）和60多种手术器械（还将继续注册更多的内窥镜、手术器械和专利的电外科电极）。ASAP一个

6、品牌的产品涵盖了上述多个厂家不同品牌的产品。采用ASAP这么广泛的脊柱内窥镜和手术器械保证了医生可以全面开展各种脊柱内窥镜微创手术。ASAP脊柱内窥镜微创手术解决方案不仅包含了上述这些品牌的技术，而且对这些技术做了一系列改进。既可以实施纤维环内由内向外的技术，也可以实施纤维环外由外向内的技术，还可以实施内外兼容的技术。独特的内窥镜设计确保可以从多个角度的入路，包括了侧入路、侧后多个角度入路和后正中入路等。能做的彻底清除突出或脱垂的髓核、去除增生的骨质等解除对神经根的压力，达到神经根松解的目的，消除对神经压迫造成的疼痛。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术

7、修补破损的纤维环等。使用椎间孔髓核切除术可以精确的对椎间盘进行手术而不触及健康组织。因此可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。ASAP脊柱内窥镜微创手术代表一种全新的记住微创手术概念。可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。手术的满意疗效可以达到90%。由于它的诸多优越性，目前国际脊柱外科领域已经公认脊柱内窥镜髓核切除术在将来会和发展完善的关节镜一样成为该领域的主导地位。3、ASAP脊柱内窥镜微创手术的优越性ASAP脊柱内窥镜微创手术是一套完善和成熟的技术，由著名的德国脊柱外科医生Thomas Hoogland（

8、汤姆.胡兰德）和Michael Schubert（麦克.舒伯特）等人创立，经Stephan Hellinger (斯蒂芬.海林格)等改进，在实施数千例成功的手术后开始向全世界推广。它主要具有以下一些主要优越性： 病人仅需局部麻醉，不需要全麻。在病人完全清醒状态下做手术。手术中可以随时发现病人的反应。 通过很小的经皮切口到达手术部位，最大程度地降低手术中和手术后感染的危险性。 和显微手术技术不同，为了确定位置和清除突出或脱垂的髓核，椎间孔入路的方法不需要部分切除椎间韧带（黄韧带）、锥体或椎间关节（锥体板切除术）。也不需要切断躯干肌，增加术后稳定性，减少伤口愈合疼痛。 较少的骨组织受到伤害，减少血

9、液渗出和神经根区域的疤痕形成。手术后恢复快，术后一天病人就可离开医院。大多数病例可以进行门诊手术。病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。 独特的套管和手术器械设计，可以发现和保护神经根，保护硬膜外及神经周围静脉系统、防止静脉淤滞和慢性神经水肿。此外，可以减少神经周围和硬膜外瘢痕形成。 不会损伤好的硬膜、神经韧带结构，减少神经根拴系的发生。运用工作套管可以减少椎旁肌肉的损伤及失神经支配。而开放手术中对椎旁肌肉的剥离和牵拉往往会损伤椎旁肌肉和使肌肉失神经支配。此外，还可以防止术后节段性不稳定和滑脱的发生。 对包容型椎间盘突出，椎间盘内手术减压手术保护后纤维环及后纵韧带的完整性，从而减少术后椎

10、间盘突出复发的几率。ASAP脊柱内窥镜微创手术技术可以做从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、膨出、脱垂、游离；椎间孔扩大和成型；椎间孔狭窄、椎管狭窄、骨赘切除；纤维环修复和成型；侧隐窝扩大成型；后纵韧带切除和成型；黄韧带切除和成型等。已经发表的国际文献报告了在术后1年和2年的随访中，应用了ASAP方法获得的成功率超过90%，早期复发率低于5%。在复发的病人当中，成功率超过84%。在复发性椎间盘疝出的病例中，成功率超过85%。4、ASAP脊柱内窥镜脊柱微创的手术方法（略，见附件）三、ASAP脊柱内窥镜微创手术的文献 （略，见附件）四、ASAP脊柱内窥镜微创手术的设备配置（略，见附件）五、ASA

11、P脊柱内窥镜微创手术的相关认证（见附件） 中国国家食品药品监督管理局进口产品注册证 美国国家食品药品监督管理局注册证 欧洲CE认证 EN ISO 9001:2000质量体系认证 EN ISO 13485质量体系认证 欧洲 93/42/EWG六、ASAP脊柱内窥镜微创手术主要用户名单 （略,见附件）七、ASAP脊柱内窥镜微创手术的相关培训和技术支持ASAP公司还联合北美医学教育基金会（NAMEF）共同组建国际技术支持和服务中心，为中国用户提供更好的多方位服务。我们按照技术引进、人才培养、团队建设、科室发展这样一条路径帮助医院发展。NAMEF与众多国际医疗机构、学术机构、教育机构、相关领域的非营利

12、性机构，以及医药研发和制造企业有密切的合作。为中外医疗保健机构和专家搭建一个国际化共同发展的平台。通过我们与包括中国专家在内的国际专家共同建立一个全方位、多层次的先进医疗技术平台和先进的医学思想平台。NAMEF的主要创始人都有在中、美和欧洲等国接受高等教育和实际工作的经历。我们身在海外，心系祖国，愿意通过建立这样的国际平台，以国际医学合作和医学教育培训等方式向中国提供优质的医疗服务和医疗项目，协助中国的医疗机构提高医疗水平和服务能力，报效祖国。我们的专家团队都是国际医学领域内著名的专家，我们的领军专家都是某个脊柱微创技术的创始人。NAMEF在引进技术的同时特别注重医学教育和医学培训工作，已经在

13、中外国家和地区建立了几十个医学培训中心，在欧洲、美洲、亚洲和中国举办过多种形式的医学培训项目，为中外培养了大量的医学专业人才。我们将继续推动培训中心的建设和发展，不断增加新的内容。我们的培训专家都是在国际该医学领域中有重大影响力的重要意见领袖。我们可以根据合作方提出的要求，对其进行针对性培训和合作，在具体培训内容、培训方式、培训时间、培训地点提供帮助，以迅速协助中国的医院开展高新医疗技术，帮助中国的医学院校得到国际高级医学教育资源。我们先后在北京大学附属北大医院、北京大学附属第三医院分院、解放军总医院、解放军总参谋部总医院、解放军第三军医大学附属新桥医院、上海交通大学附属第十医院、吉林大学附属

14、第一医院和第二医院、南方医科大学附属南方医院等国内重多医院建立的国内大陆脊柱微创培训中心。并且在台湾、美国、德国等地建立了海外脊柱微创培训中心，为中国培养了大批人才，推动了脊柱微创技术在中国的蓬勃的发展。国际医疗合作ASAP和NAMEF积极促进中外医学领域专家、中外医疗机构的合作。我们与国际用户有密切的关系，建立了强大的关系网络。可以组织中外专家的互访，双向学习、进修、讲课、手术演示、现场指导等。积极促进建立双边或多边的技术合作和学术合作，共同开展医学前沿领域的开拓性工作，为国际医学的发展做出积极的贡献。我们积极医学院校校际交流，医学会会间交流，优秀医学科技项目以及优秀医学科学家的评选等项目，

15、以此促进中外医学交流与合作，特别是推动多中心临床医学科研。我们可以帮助我们的中国用户与国际用户建立同行之间的密切联系，在提高中国用户的技术水平的同时提高他们在国内外业内的学术地位和知名度。九、ASAP脊柱内窥镜微创手术应用的效益分析我们从以下几个方面分析ASAP脊柱内窥镜微创手术的效益：1、经济效益我们可以从两个方面分析ASAP脊柱内窥镜微创手术的的经济效益。第一、科室的直接经济效益。ASAP脊柱内窥镜微创手术包括了椎间盘镜手术、椎间孔镜手术、射频消融技术、后路镜（MED）等多种手术技术。根据目前中国的的收费标准，可可以比其它品牌的产品更能产生经济效益。第二、医院的直接经济效益。在骨科开展AS

16、AP脊柱内窥镜微创手术的同时可以通过提高医院的知名度，吸引慕名而来的病人，增加病源，留住病人。根据我们在中国多家医院应用的实际情况证明，在开展了脊柱微创手术项目之后，开放式手术病人也明显增加。在病人增加的基础上，为骨科微创病人提供相应的检查等配套科室的业务量也明显增加，共同为医院创造新的经济效益，增加医院总收入。2、社会效益ASAP脊柱内窥镜微创手术是目前最先进和适应症最广的髓核切除技术。其目的在于将医源性创伤减小到最低程度的同时获得最佳疗效。从社会效益看，开展微创技术可以减轻病人创伤，缩短住院时间，减少人工植入物的应用，降低药品用量，控制医疗总费用，为构建和谐医患关系做出力所能及的努力，同时

17、推动医院的学科建设和发展，提高本院骨科中国同领域中的学术地位，并培养和锻炼后备人才。3、学术效益微创是一种理念，是一种哲学思想，同时也是实实在在的临床应用技术。它与影像学、电子技术、光学技术、生物材料和新型器械的发展密不可分。近年的快速演变，正越来越彻底地改变着脊柱手术的理念和方法。无论是早期的经皮穿刺介入，以及逐渐发展的经皮固定，其后的显微内窥镜技术，都无不体现了新材料、新器械在微创手术中的重要性。有时甚至是决定性的因素。ASAP脊柱内窥镜微创手术是一项国际领先的高新技术，是今后脊柱微创手术发展的一个重要方向。该技术既能以目前最微创的方式诊治椎间盘突出，避免传统手术咬除椎板、剥离椎旁肌和韧带以及对脊柱稳定性的破坏，也不会干扰椎管、不必牵拉神经根，使并发症和后遗症降至最低，极大地减轻病患创伤。该技术作为一个基础平台，可方便地扩展至椎间融合与固定，在掌握该内镜技术的基础上，瞄准颈椎脊柱内窥镜技术的发展，可以使科室的微创技术提升到一个全新的高度，带动其他微创技术的开展，推动传统手术的进一步发展和完善。通过3-5年的努力，使科室的综合水平走在同级兄弟单位的前列。