突发医疗纠纷事件应急处置预案.doc

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1、突发医疗纠纷事件应急处置预案为了预防突发医疗纠纷，保障医疗安全，进一步加强医疗质量管理，根据医疗事故处理条例及其配套文件和关于医疗纠纷处理的规定、医院医疗纠纷预警制度等有关规定，结合医院实际，经院长办公会研究，制定本应急处置预案。一、指导思想以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，按照建设“平安泰安”、构建“和谐医院”的要求，快速科学地处置突发医疗纠纷事件，维护医院正常的医疗、工作秩序，保护医疗机构、医务人员及患者的合法权益，以提高医疗服务质量，更好地为提高人民群众的健康保健水平服务，为构建和谐社会服务。二、适用范围突发医疗纠纷是指在医疗过程中，医患双方对疾病治疗效果及其原因的认定存在较大分

2、歧，患者及其家属对治疗工作极不满意，强烈要求追究我院及其医务人员的责任，或者提出较大赔偿损失的医患纠葛。三、事件分级根据事件性质、危害程度、涉及范围，将突发医疗纠纷事件分为一般突发医疗纠纷事件和重大突发医疗纠纷事件。（一）符合下列条件之一的，为一般突发医疗纠纷事件：1、医疗纠纷发生后，患者及其家属不依照法定程序处置；2、纠集少数人员扰乱医院正常医疗、工作秩序；3、侮辱、威胁、恐吓医院工作人员。（二）符合下列条件之一的，为重大突发医疗纠纷事件：1、患者死亡后，家属不按规定时间将尸体送至太平间或殡仪馆；2、纠集人员占据医院机关等，扰乱正常医疗、工作秩序，在医院内挂横幅、设灵堂、烧纸钱、放鞭炮等；3

3、、故意毁坏公共财物，非法限制工作人员人身自由；4、患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害他人人身安全。四、处置原则 （一）依法管理，以人为本。坚持依法管理，保障正常的医疗工作秩序，维护医患双方的合法权益。（二）统一领导，分级负责。在院领导的统一领导下，各总支各科室遵循“谁主管、谁负责”的原则，分级负责，条块结合，密切配合，形成联动机制。（三）快速反应，科学处置。一旦突发医疗纠纷事件，各有关科室要快速反应，采取果断措施，及时处置。五、应急机制（一）应急机构成立由院长任组长，副院长为副组长，医患协调办公室、医务部、护理部、保卫科、监查部、当事科室负责人为成员的突发医疗纠纷事件应急处置小组（以下简称应

4、急小组），负责突发医疗纠纷事件应急指挥、协调、调查和处理工作。小组下设办公室，由医疗安全管理科负责人兼任办公室主任。（二）职责分工应急小组：根据需要，建议院领导是否启动本应急处置预案，协调各科室的应急处置工作；及时向有关部门报告事件处置进展情况。医患协调办公室，医疗安全管理科：负责接待患方相关人员，介绍和解释处置医疗纠纷的法定程序；负责事件的调查、取证工作，及时与有关部门联系协调。保卫科，医患协调办公室安保人员：在第一时间内到达现场。保卫科及时联络并配合公安机关维护医疗工作秩序，保护院领导、医护人员和医院财产安全。六、应急响应与终止（一）应急响应各科室要切实履行工作职责，加强协调配合，及时有效

5、处理。1、突发医疗纠纷事件发生后，科室要立即向医患协调办公室和应急小组报告，并提供事件详实情况。2、医患协调办公室、医疗安全管理科和应急小组接到报告后，迅速组织有关科室负责人到达现场，在应急小组统一指挥下，按照职责分工进行处置。（二）应急响应终止医疗纠纷处置结束，纠集的人员撤离现场，医疗、工作秩序恢复正常，由应急小组宣布应急响应终止。附：泰安市中心医院突发医疗纠纷事件应急处置小组名单二七年十二月三十一日附：泰安市中心医院突发医疗纠纷事件应急处置小组名单组 长：刘义成副组长：刘焕星 亓文波 刘 君 马家民 朱世卿 倪庆宾（常务）组 员：（按笔画排序）万光勇 于 亮 于新艳 马 磊 亓春花 孔庆奎

6、 王 凤 王 军 王 鹏 王大伟 王庆才 王明玉 王晓祥 王桂明 冯幼伦 卢连元 史宝海 叶 欣 刘 伦 刘 红 刘军华 吕学爱 朱 虹 毕维民 吴 云 吴新华 宋其祯 张 民 张 伟 张义森 张开刚 张再跃 张启兰 张荣银 张福森 时继东 李 刚 李 芳 李大军 李守明 李洪武 李秋国 李胜德 李晓平 李福康 杜 波 杨 杰 杨鲜平 狄杰斌 苏贤菊 辛昌明 陆 寅 周茂金 孟光源 郑 华 郑 琳 郑建军 侯 刚 姜 智 柳培森 段鲁勤 赵书平 赵正华 赵永伟 赵应海 郝传国 秦丽晨 贾玉生 高 丽 梁文博 滕清良 魏 华 魏开斌医患协调办公室人员：安德智 万 磊 毕洪博 文冲锋医疗质量安全事

7、件应急处置预案为了贯彻落实南通市卫生局关于进一步加强医疗安全管理工作的通知的精神，按照综合治理目标责任和医院安全维稳工作的要求，及时、妥善地处置医院突发安全事件，建立“信息畅通、反应快捷、处置有方、责任明确”的医院突发安全事件应急机制，保障医务人员和病员生命与财产安全，建设平安医院，保障医院正常医教研、工作和生活秩序。根据有关法律、法规、政策，结合我院实际特制定本安全工作应急处置预案。一、 指导思想： 以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，建立医院安全应急处理机制，迅速、及时、积极的开展各项处置工作，最大限度的降低损失，有力保障医务人员和病员生命财产安全，切实维护医疗安全和社会安定，为患者

8、创造一个良好的就医环境。二、组织机构： 1、医院安全突发事件应急处置领导小组组 长： 王陆军 院长副组长： 夏照明、章幼奕、陈 松、吴同辰、施 忠、邵建国、蔡卫华 成 员： 胡 静、邵金花、冯学云、凌勇武、黄松平、谢辛尔、顾 平、陈建林朱浩然、杨 涛、蔡海萍、祁爱华、严建南、周子健、窦志华、王 芳、王 雷2、医疗风险差错、事故防范及应急处理领导小组组 长：王陆军 副组长：夏照明、章幼奕、陈松、吴同辰、施 忠、邵建国、蔡卫华成 员：凌勇武、黄松平、谢幸尔、顾 平、王 芳、朱浩然、徐建如、韩旭东、孙源源、陈 萍、谈树宾、羌 韧、朱勇根、赵 云、达坤林、吴月平、高晓林、陆 健、孙琳琳、姚建国、窦志华

9、、黄书明、严建南、周子健、冯学云、陈建林3、医患沟通办公室成员名单主 任： 陈 松副主任： 夏照明、章幼奕、施忠、邵建国、吴同辰、蔡卫华成 员： 邵金花、冯学云、陈建林、凌勇武、黄松平、谢幸尔、 顾 平、祁爱华、王 芳、徐建如、韩旭东、 孙源源、朱勇根、孙琳琳、吴月平、张桂兰、周子健、陆 健、朱 慧三、现场指挥:正常工作日突发事件的指挥由主持日常工作的副院长负总责，行政人员各负其责，协调各部门统一行动。非正常工作日突发事件的指挥实行三级值班制度，即医院总值班、护士长和二线值班、保卫班和一线值班。四、 突发事件逐层报告制度：建立健全安全紧急情况报告制度，严格落实值班人员，确保安全紧急情况信息报送

10、渠道畅通、运转有序。医院发生安全紧急情况报告程序：值班人员总值班（18906290765）或消控中心（89093911）市卫生局、市公安局。上报时做到及时、准确、全面、不漏报、不虚报。报告内容为：事故发生的时间、地点、单位、事故的简要情况，死亡人数、受伤人数、估计直接经济损失等。五、各类突发事件应急预案：（一）医疗风险差错、事故防范及应急处置预案1、目的1.1为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的医疗事故处理条例医疗机构管理条例等政策法规，特制定医疗风险差错、事故防范及应急预案 。1.2本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。2、防范及应急处置

11、2.1组织机构建立医疗风险差错、事故防范及应急处理领导小组（见附件1）和医患沟通办公室（见附件2）。领导小组负责全院医疗风险差错、事故防范及应急处理的领导工作；医患沟通办公室负责医患纠纷的调处。2.2防范措施 2.2.1健全医疗质量和医疗安全教育制度。每季度开展一次全院性医疗安全教育。对我们身边所发生的医疗事故和缺陷进行分析，从中吸取经验和教训。对新分配、新调入的人员必须进行严格的岗前质量、安全培训，培训的重点是医疗法规、各项医疗工作制度、各类人员的岗位职责、医疗文件书写规范，培训考核、考试合格后方可上岗。2.2.2各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完

12、善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。2.2.3各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。2.2.4从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。2.2.5任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。2.2.6加强对下列重点患者的关注与沟通：低收入阶层的患者；孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；在与医务人员接触中已有不满情绪者；预计手术等治疗效果不佳者； 本人对治疗期望值过高者；对交代病情中表示难以理解

13、者；有感染征兆或已发生院内感染者；病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；住院预交金不足者；已经产生医疗欠费者；（11）需使用贵重自费药品或材料者；（12 ）由于交通事故有可能推诿责任者；（13）患者选医师诊疗者；（14）特殊身份的患者。 2.2.7对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。2.2.8各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。认真落实生命紧急值报告制度，确保各种抢救措施及时实施。2.2.9合理使用药物，

14、注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于 18 岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。 2.2.10重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。2.2.11输血时必须进行HIV, HCV , HBsAg 及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7天后方可销毁。 2.2.12各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后 30

15、分钟内出具结果（个别检查项目除外）。急诊 X 线、 CT 检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。 2.2.13病历书写与管理。严格按照卫生部病历书写基本规范江苏省病历书写规范医疗事故处理条例中华人民共和国执业医师法的要求书写病历和管理病历。同时按相关要求做好电子病历管理工作。2.2.14收治病人收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。 对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。患者在办理住院手续时，签署医患道德合

16、约参保病人入院告知。住院期间患者因各种原因不能签署特殊治疗、特殊检查、输血、麻醉、手术同意书时必须签署委托书，被委托人负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。患者的知情同意内容如下： a疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。 b检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。 c手术中需留置体内材料。 d医疗费用中自付费用情况。e手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。 f手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。 g术中需切除

17、术前未曾向患者交代的器官组织时。 h危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。i输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。j其他需患者或家属了解的内容。上述相关条款均应有文字记载以及患者或受托人签字。2.2.15定期、不定期督查医疗质量和医疗安全核心制度的执行情况，实行医疗质量责任追究制。2.3应急处置2.3.1一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务科，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。2.3.2

18、由医政职能部门组织科室负责人查找原因。2.3.3由医政职能部门组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。2.3.4科室主任与医政职能部门共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。2.3.5医政职能部门结合情况，是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容。2.3.6疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。2.3.7如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。2.3.8如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。2.3.

19、9当事科室须在要求时间内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。2.3.10任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。3、附则3.1本预案由医务科负责解释。各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范措施并加以落实。3.2预案自发布之日起执行。 （二）急危重症患者处理应急预案1、目的通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高急危重患者的抢救成功率。为此，对危重患者的处理，制定应急预案。2、应急系统及人员职责2.1急危重症院内综合救治领导小组：以院长为组长，业务院长为副组长，对院内综合救治行使决策权和指挥权。2.2医务科与护理部：在综合救治过程中起组织、协调、反

20、馈和辅助管理的作用，对医疗质量、医疗安全等进行全程监控。2.3急危重症综合救治专家小组：为实施综合救治高层次的技术力量。2.4各科科主任与护士长、医技科主任：做为科室管理层，负责安排本科人员和设备，组织实施综合救治。2.5急诊科、临床科室和医技科室等一线的医护人员：对急危重病人实施救治。3、应急要求3.1领导小组成员、医务科、护理部、急危重症综合救治专家小组必须保持通讯工具畅通；3.2急诊科所有医护人员必须熟练掌握急救技术，处理病人果断准确；3.3急救仪器要维持良好状态，抢救药品齐备，不得借出，对需外借的设备明确借用渠道和流程；3.4门诊、急诊、重症医学科及普通病房要很好地配合，充分利用医院资

21、源，及时进行各项检查或会诊，做到快速有效，协调有序，必要时向主管部门及院领导汇报。3.5对各项检验、检查应及时追踪结果，认真分析，妥善保存。3.6及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。病历及时书写，反映病情变化，重要诊治过程；妥善保管病历，包括门急诊病历。3.7严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。3.8注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。3.9组织学习应急方案，提高各级人员应急能力。4、逐级报告程序4.1各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成

22、生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后6小时内据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。 4.2严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。4.3遇 2 人以上严重外伤、中毒等突

23、发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科请求支持，特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报告请求支援。医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。4.4在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求，积极沟通防止事态扩大，并及时向医务科汇报。然后组织本科有关人员进行讨论，采取有效措施防止可能存在的损伤进一步加重。（三）院内紧急意外事件应急预案1、保护现场，及时报告1.1院内遇有非住

24、院病人意外事件，应立即通知急诊科值班人员。由急诊科负责组织实施抢救。1.2遇有突然死亡事故、自杀或他杀时，要在第一时间保护现场，报告保卫科、分管院领导。分管院领导，根据初步判断报告派出所和公安局。1.3对因突然发病死亡人员，先确认是否可救，如未死亡，应就地实施抢救；如确定已经死亡，应协助公安人员查验死亡原因。1.4对自杀死亡人员，首先保护现场，劝阻无关人员靠近，待公安、保卫人员到达后，寻找死者遗书等证据材料。1.5对他杀死亡人员，首先保护现场，观察周围有无可疑人员，不许无关人员靠近，待公安人员到达后，汇报情况和提供有关线索。2、做好善后工作2.1当公安、保卫人员查清死者的死亡原因后，应及时做好

25、与社会的沟通工作。2.2如死者是来院就医或探视患者者，应尽快与患者家属及单位取得联系，详细说明死亡原因。2.3做好周围群众及住院患者的解释工作，打消大家的猜疑与恐惧心理。（四）消防紧急疏散预案为切实增强消防安全管理能力，落实单位消防安全主体责任，打牢消防安全群防群治社会基础，有效遏制和减少火灾事故的发生，依据中华人民共和国消防法、江苏省消防条例、机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定（公安部第61号令）等法律、法规和规定，按照江苏省社会单位“四个能力”建设通用指南规则消防法规定，消防工作实行“预防为主，防消结合”的方针，确保我院消防安全，特制定本预案。以便一旦发生火灾，能够做到临阵不乱，有

26、条不紊地做好自救和疏散工作。最大限度减少火灾所造成的人身伤亡和财物损失。1、报告火警1.1发生火灾时，应根据火势情况首先向周围病区和科室发出火警信号，同时以最为简便迅捷的方式报告院总值班、消防控制中心和保卫科，报告时要沉着冷静，讲清楚自已的科室、起火地点及位置和火势的大小各简况。1.2消防控制中心值班员监测到报警信号时，应立即确认是否是火警，若是，应根据操作程序做出正确处理，并立即报告保卫科和院总值班。1.3根据火势需向公安消防部门报警时，要讲清楚自已的姓名、单位和起火点的地址、楼层，并注意听清楚消防队的询问，正确简洁地予以回答，待对方明确说明可以挂断电话时，方可挂断电话。2、火灾扑救、疏散

27、成立灭火、疏散指挥部，下设灭火行动组、疏散引导组、安全救护组、现场警戒组、通讯联络组、后勤保障组；总指挥：夏照明（党委书记）副总指挥：施忠（分管消防工作的副院长）冯学云（保卫科长）如总指挥，副总指挥未到场时，由院总值班负责指挥，保卫科负责协调，总指挥、副总指挥到场后接替指挥。2.1指挥长职责：2.1.1接到报警后，要明确火灾方位，迅速赶到现场，察看火势，指挥火灾扑救工作。2.1.2决定下达停电，部分停电，启动喷淋系或排烟风机等，并决定是否向“119”报警。2.1.3根据火势作出局部或全部撤离疏散的指令。2.1.4向公安消防部门指挥员介绍情况，并协助公安消防部门的扑救工作。2.1.5指挥医务人员

28、抢救受伤人员，并安排好车辆运送受伤人员。2.1.6扑救完毕后指挥保卫部门和有关人员保护现场。2.2起火点工作人员职责:2.2.1起火点工作人员发现火灾后，保持沉着冷静，不要慌乱，视火势大小情况，根据“先救人、后灭火”的原则，首先疏散病人和危险物品，视情况用楼层灭火器和室内消火栓，展开灭火自救。起火部位现场员工应在1分钟内形成第一灭火应急力量，采取如下措施：靠近火灾报警按钮或电话附近的员工，立即摁下按钮或拨电话通知消防控制室或值班人员；2.2.2靠近消防设施、器材附近的员工使用现场消火栓、灭火器等设施器材灭火；2.2.3原则：先疏散危重和不能行走的病人、同时引导能行走的病人向疏散标志方向撤离。疏

29、散时告戒病人抓住楼梯扶手，不要拥挤争先，防止挤倒踩压。2.2.4因起火点将疏散通道封住不能疏散时，要引导患者回病房，紧闭房门，用湿毛巾将门缝封严，向窗外发出求救信号。3.灭火行动组职责：3.1火灾确认，消防控制室或单位值班人员应立即启动灭火和应急疏散预案，在3分钟内形成第二灭火应急力量。由分管保卫的院领导迅速组织全体保安人员，各科室安全员组成的灭火行动组，分成小组赶赴火灾事故现场进行及时灭火。3.2在运动过程中，各灭火行动组员左手提灭火器，右手拉出保险销后，跑步到火灾现场，按下手柄，对准火焰根部反复横扫。3.3使用消防栓的灭火行动队员，迅速取出水带，将水枪和消火栓口接头接上，握住水枪，打开闸阀

30、，将喷出的水柱对准火焰根部反复横扫。3.4灭火行动组平时负责全院的消防设施进行检查，定期和不定期组织灭火业务训练，进行消防知识灭火模拟演习，熟练掌握灭火技能。3.5邻近消防分队接到火警通知后，应立即组织在班（岗）人员携带消防器材迅速赶到火警发生地支援扑灭火情和参与疏散病员。4疏散引导组：（保卫科：唐锦辉、周照南、张炳生、朱年林、顾风英、葛群英、严继斌、马建华，当班护士及工勤人员）4.1由陈松、邵建国（分管临床的副院长、院长助理）合理调配组成的医疗抢险疏散组，发生火灾时，应按照以下顺序通知人员疏散：a） 二层及以上的楼房发生火灾，应先通知着火层及其相邻的上下层的每个房间；b) 首层发生火灾，应先

31、通知本层、二层及地下各层的每个房间；c) 地下室发生火灾，应先通知地下各层及首层的每个房间。4.2在确认火情可能漫延的情况下，带领病人迅速撤离火灾现场，火警发生地的在班人员应迅速组织住院的伤病员按照“先重病人、后轻病人，先老年小病人、后年轻人”的原则从病房的两侧人行走道（发生火警一般都会断电源）依次疏散到远离再次受到伤害的安全地（危重病人必须有医生陪送）。第一疏散位置为综合大楼楼前面的停车场处，视情况逐步移至第二疏散位置为锅炉房北侧绿化带。根据指挥长的命令逐步向五号楼西侧花园转移。4.3所有转移的人员严禁乘座电梯，向指定的疏散楼梯口转移。4.4新大楼每层1-8房间（1-24床）从东楼梯转移。9

32、-16房间（1-24床）从西楼梯转移5.安全救护组：科主任、护士长具体负责本科室疏散过程中重危病人救护工作。朱洁然、尚云飞、黄志俊、赵贤忠、李宏兵、葛志华、蒋敏、王长霞、王美兰等负责疏散过程中烧伤、骨折的病人救护工作。6现场警戒组：（保安人员）6.1关闭防火门、隔离浓烟汽体。6.2阻止无关人员进入火场，维持火场秩序。7.通讯联络组（邵金花、时锦华、朱慧、宋海民、徐萍、陈红宇）职责7.1由总值班组织保卫科工作人员，根据指挥长的命令，及时联络相关人员，负责火警报警和接应消防车到火灾现场。并与公安消防队保持联络，向火场指挥员报告火灾情况，将火场指挥员的指令下达有关员工。7.2做好平时准备工作有：接应

33、消防车的小红旗两面，直流电喇叭两个，手提应急灯两盏，物资准备好，安排专人管理。7.3接到指挥长报警命令后，拨打“119”火警电话，讲清单位地址和火灾楼层情况，同时派人打着小红旗到大门口比较明显的位置，接应消防车至火灾现场。8.后勤保障组：（严建南、张桂兰、黄海荣、何树兵、葛向东、王华）8.1由分管后勤的副院长组成的后勤保障组，对火灾事故病区的水、电等进行现场监察，根据指挥长下达停电命令，实行局部停电和部分停电，防止其他电路造成连续性火灾事故发生。8.2随时听候指挥长的命令，提供后勤保障。9.保卫科职责9.1科室人员及值班员9.1.1接到火警报告后，明确报警方位，迅速赶到火灾现场察看火情，协助总

34、指挥进行扑救工作，提供灭火疏散方案及消防设备的技术运行情况，协助消防中心启动消防水泵。9.1.2调配力量增援火灾现场，通知保安和相关科室打开通道，随时准备疏散病人。9.1.3通知消防控制中心，对各消防自动设备设施作出紧急指令。9.1.4报火警“119”，引导消防人员进入现场为消防队提供消防设备情况及水源情况协助扑救抢险。9.1.5指挥有关人员尽力保护病案、电脑、配电室、易燃易暴物质存放。9.1.6火灾扑灭后，协助公安消防机关对火灾进行调查。9.2.消防控制中心(89093911)9.2.1消防控制中心值班员根据指令，及时启动消防水泵、开启排烟机。9.2.2根据疏散指令，按火警级别依次进行灾情广

35、播疏散，按区域关闭防火卷闸门，切断火源。9.2.3、消防控制室在确认火灾后，应立即将火灾报警联动控制开关转入自动状态（处于自动状态的除外）。9.3保安人员9.3.1发现或接到火警后及时通知消防控制中心并报告保卫科值班领导。9.3.2按照应急指挥部的指令，迅速赶赴火灾现场扑救火灾。9.3.3各岗位保安人员要听从命令，服从指挥，坚守岗位，按照指令打开通道门，使用应急照明，引导病人疏散。9.3.4营救病人、员工脱险，维护火场秩序。阻止无关人员进入火场，维持火场秩序。（五）突然停水应急预案在总务科领导下，技工组负责全院突然停水协调工作，一旦供水突然出现问题，及时向上级分管领导汇报，同时采取应急措施，确

36、保在紧急情况下供水能正常运转。具体操作如下：1、正常情况下，水泵房供水处于自动运行状态下，如自动系统失控无法运行时，则需及时启动手动操作，确保全院正常供水。2、当水箱液位传感器发生故障，不能正常自动开启或关闭水泵，应将运行水泵开关置于手动状态，人工控制水泵的启、停，保障正常供水，并及时组织人员修复。责任人：葛向东 电话：85116033总务科应急电话：85116015（015） 85116126（126）(六)污水处理突发事件应急预案污水处理突发事件大多数情况下是机械设备出现故障（如曝气设备、三叶罗茨风机、水泵、消毒、盐酸及氯酸钠贮槽、安全操作方面的问题）。突然停电、下水道不通、格栅堵塞、漏酸

37、、清洗中毒、不可抗拒的灾害等因素造成的突发性事故，必须采取应急处理措施，并履行突发事故报告制度。1、二氧化氯发生器设置一台，吸料泵设置两台，通常情况下一用一备，交替运行。如遇一台故障，运行人员应立即启用备份装置。2、如遇停电，或其它原因导致发生器不能正常工作，而储液槽又没有足够的存量，操作人员应根据实际情况，向接触反应池中投放漂白粉50公斤/天。或临时调剂氯酸钠，定量投放，确保污水处理安全合格。3、发生突发性污染事故时，现场人员应及时采取应急处理措施，并立即向有关领导报告。如属重大事故，会同当地环保部门联合进行调查处理。4、医院成立事故处理领导小组和技术小组，及时分析事故产生的原因，并采取有效

38、措施降低事故的危害。5、向环保等有关部门递交书面报告，其内容包括：事故发生的原因、类型、时间、地点、污染源、主要污染物质、经济损失数额、社会影响、人员受害情况、采取的应急措施等基本情况。6、针对预计可能出现的突发事故隐患，制订避免事故发生的安全防范措施，做好事故的“四不放过”（事故原因、事故责任、受到教育、防范措施不放过）。7、认真听取环保等相关部门提出的整改意见。责任人：吴刚荣 电话：13862989946总务科应急电话：85116015（015） 85116126（126）（七）配电间突发事件应急预案1、单线路停电值班电工在五分钟内切换成备用电源运行模式，确保正常用电。2、双电路计划停电在

39、停电前2小时内与供电局取得联系（专线电话：95598），做好自备发电机运行的一切准备。科长、班长在现场协调，按拟定的工作程序，填写操作票，在有监护人的情况下，沉着、冷静，逐项操作，恢复供电。3、发电机组临时应急供电的工作程序3.1接供电局停电通知后，值班人员应沉着、冷静、立即汇报班长、科长。3.2按临时工作程序填写操作票，记录在运行开关编号。3.3确认1号、2号变压器确实停电后，退出101、102主开关，取下钥匙。3.4断开所有低压开关。3.5合上发电机送电开关、低压动力、照明总开关，发电机电源倒送至低压母排。3.6按操作票依次合上急诊动力照明，手术室、ICU动力照明。3.7其它部门如需紧急用

40、电，根据负荷、合理调配。4、自备发电机临时应急供电的工作程序在没有得到任何通知的情况下，确认双路供电源停止的情况下应及时确认供电电路是由于特殊情况导致停电，短时间内不能恢复供电的：4.1开启发电机组，同时断开高压101、102主开关，确认1号、2号变压器已断开。断开所有低压开关。4.2合上发电机送电开关，电力送至低压动力、照明总开关。4.3合上低压动力、照明总开关，发电机电源倒送至低压母排。4.4按操作票依次合上急诊动力照明，手术室、ICU动力照明。4.5其它部门如需紧急用电，根据负荷、合理调配。4.6恢复供电后，依次断开低压供电开关，最后断开发电机送电开关，按正常送电程序运行。责任人：葛向东

41、 电话：85116033 严建南 电话：13861906208（八）电梯出现险情处理预案凡遇到电梯故障时，应首先通知电梯维修人员，如维修人员短时间内不能到达，可与值班电工联系，他们会根据不同情况，依据下列步骤先行释放被困乘客。1.轿箱停于接近电梯口位置1.1、确定轿箱所在位置（根据楼层灯指示或小心开启外门查看）。1.2、关闭机房电源开关。1.3、用专用外门钥匙开启外门。1.4、用力开启轿箱门（要慢，用力不要过大）。1.5、协助乘客离开轿箱。1.6、重新将外门关好。2轿箱停于远离电梯口的位置时（必须由专业电梯工操作）2.1、利用电话或其他方式，通知轿箱内的乘客保持冷静，并说明轿箱可能随时移动，不

42、必惊慌，同时如果轿箱门处于半关闭状态时，则应先行将其完全关闭。2.2、进入电梯机房，关闭该故障电梯的电源开关。2.3、拆除电机之轴端盖（如有），安上旋柄座及旋柄。2.4、一名救援人员用力把持住旋柄，另一名救援人员手持挚动释放杆，轻轻撬开挚动，注意观察平层标志，使轿箱逐步移动至最近的电梯门口。2.5、确认刹车制动无误，放开盘车手轮。2.6、然后按照上述“一”中所列步骤救出乘客。3.遇到其它复杂情况，应及时报告电梯维修、保养单位进行处理。责任人：值班电工 电话：85116033（033）总务科应急电话：85116015（015） 85116126（九）食堂食物中毒事件应急预案按照上级有关部门关于处

43、理突发事件的要求，在认真做好食堂食品进货、加工、消毒、留样等工作的基础上，为防止食物中毒事件的发生，保障病人饮食卫生和生命安全，维护社会稳定，特制订本预案。一旦发生群体性食物中毒，立即启动本预案。1、工作原则2、食堂本着为住院病人健康之目的出发，加强对食堂内部卫生工作管理，一旦发生病人疑似食物中毒事故，立即采取以下措施：2.1立即停止食堂食品加工等工作，第一时间向分管领导汇报(85829399),并在1小时内向卫生局和疾病预防控制中心相关部门报告。2.2以敏捷的作风积极配合、协助医生就地救治病人。2.3卫生防疫人员或医院感染管理科的指导下，封存造成或者可能造成食物中毒的食品及其原料、工具、设备

44、和现场，无关人员不允许到操作间或留样处。2.4必要时联系快餐公司，解决其他病员的就餐问题。2.5总务部门全员行动，到每个病区了解情况，以便获取第一手资料。2.6配合卫生行政部门进行调查，按卫生行政部门的要求如实提供所有材料和样品。2.7落实卫生局以及医院要求采取的其它措施，把事态控制在最小范围。2.8根据领导要求，分别向上级主管部门和市防疫部门报告事态进展的详细情况。3、注意事项3.1各类人员不以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱。3.2要注意维护正常的工作秩序，妥善做好中毒病人的思想工作。3.3事件处置领导小组要做好病人家属的思想工作和接待工作。3.4如有新闻媒体采访，必须经过院方同意，未经同意，任何个人不得接受采访。3.5事件发生后，立即采取紧急措施，未经允许，一切外来人员禁止进入食堂。