医学科研基本方法和论文撰写培训ppt课件.ppt
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1、一、医学科学研究概论 二、医学科研选题 三、医学文献检索 四、医学科研课题申请 五、临床医学科研方法 六、医学论文的格式及写作方法,医学科学研究概论(1),一、医学科学研究概论 1.医学科学研究的发展史 2.医学科学研究的类型 3.医学科学研究的基本程序,医学科学研究概论(2),1.医学科学研究的发展史 古代经验医学(公元前400年至16世纪):整体方法论 古希腊希波克拉底:四体液学说 古罗马盖伦:肝为生命中枢模型 近代实验医学(16-19世纪):分析方法论 维萨里的人体解剖学 哈维的血液循环学说 摩干尼的器官病理学说 巴斯德的细菌学说 现代医学(19世纪-):系统方法论 神经系统学说(中枢、
2、自主、神经内分泌),医学科学研究概论(3),机体的生命决定于四种体液:血、粘液、黄胆汁和黑胆汁,每一种液体又与一定的“气质”相适应,每一个人的气质决定于体内占优势的那种液体。如热是血的基础,来自心,如果血占优势,则属于多血质。四体液平衡,则身体健康;失调,则多病。,希波克拉底四体液学说:,医学科学研究概论(4),1.医学科学研究的发展史 古代经验医学(公元前400年至16世纪):整体方法论 古希腊希波克拉底:四体液学说 古罗马盖伦:肝为生命中枢模型 近代实验医学(16-19世纪):分析方法论 维萨里的人体解剖学 哈维的血液循环学说 摩干尼的器官病理学说 巴斯德的细菌学说 现代医学(19世纪-)
3、:系统方法论 神经系统学说(中枢、自主、神经内分泌),医学科学研究概论,盖伦认为肝是有机体生命的源泉。是血液活动的中心。已被消化的营养物质由肠道被送入肝脏,乳糜状的营养物在肝脏转变成深色的静脉血并带有自然灵气。带有自然灵气的血液从肝脏出发,沿着静脉系统分布到全身。,盖伦(Calen)是古罗马时期最著名最有影响的医学大师,他被认为是仅次于希波克拉底的第二个医学权威,医学科学研究概论(5),1.医学科学研究的发展史 古代经验医学(公元前400年至16世纪):整体方法论 古希腊希波克拉底:四体液学说 古罗马盖伦:肝为生命中枢模型 近代实验医学(16-19世纪):分析方法论 维萨里的人体解剖学 哈维的
4、血液循环学说 摩干尼的器官病理学说 巴斯德的细菌学说 现代医学(19世纪-):系统方法论 神经系统学说(中枢、自主、神经内分泌),医学科学研究概论,1543年,年仅28岁的维萨里终于完成了按骨骼、肌腱、神经等几大系统描述的巨著人体机构,人体机构一书是科学的解剖学建立的重要标志。,安德烈维萨里是著名的医生和解剖学家,近代人体解剖学的创始人,维萨里与哥白尼齐名,是科学革命的两大代表人物之一。,医学科学研究概论(6),1.医学科学研究的发展史 古代经验医学(公元前400年至16世纪):整体方法论 古希腊希波克拉底:四体液学说 古罗马盖伦:肝为生命中枢模型 近代实验医学(16-19世纪):分析方法论
5、维萨里的人体解剖学 哈维的血液循环学说 摩干尼的器官病理学说 巴斯德的细菌学说 现代医学(19世纪-):系统方法论 神经系统学说(中枢、自主、神经内分泌),医学科学研究概论,盖仑的理论认为,血液在人体内像潮水一样流动之后,便消失在人体四周。由于他是一位名望极高的神医,于是人们1千年内都把他这种血液理论奉为真理,不许怀疑哈维经反复动物实验认为:血液由心脏这个“泵”压出来,从动脉血管流出来,流向身体各处,然后,再从静脉血管中流回去,回到心脏,这样完成了血液循环。,哈维(Harvey),医学科学研究概论(7),1.医学科学研究的发展史 古代经验医学(公元前400年至16世纪):整体方法论 古希腊希波
6、克拉底:四体液学说 古罗马盖伦:肝为生命中枢模型 近代实验医学(16-19世纪):分析方法论 维萨里的人体解剖学 哈维的血液循环学说 摩干尼的器官病理学说 巴斯德的细菌学说 现代医学(19世纪-):系统方法论 神经系统学说(中枢、自主、神经内分泌),医学科学研究概论,凡病均有“病灶”一切疾病的发生都有一定的位置,只有脏器变化才是疾病的真正原因。,莫干尼orgagni(1682-1771年)病理解剖学的创始人,医学科学研究概论(8),1.医学科学研究的发展史 古代经验医学(公元前400年至16世纪):整体方法论 古希腊希波克拉底:四体液学说 古罗马盖伦:肝为生命中枢模型 近代实验医学(16-19
7、世纪):分析方法论 维萨里的人体解剖学 哈维的血液循环学说 摩干尼的器官病理学说 巴斯德的细菌学说 现代医学(19世纪-):系统方法论 神经系统学说(中枢、自主、神经内分泌),医学科学研究概论,巴斯德路易斯(LouisPasteur),法国微生物学家、化学家,近代微生物学的奠基人。,医学科学研究概论(9),1.医学科学研究的发展史 古代经验医学(公元前400年至16世纪):整体方法论 古希腊希波克拉底:四体液学说 古罗马盖伦:肝为生命中枢模型 近代实验医学(16-19世纪):分析方法论 维萨里的人体解剖学 哈维的血液循环学说 摩干尼的器官病理学说 巴斯德的细菌学说 现代医学(19世纪-):系统
8、方法论 神经系统学说(中枢、自主、神经内分泌),医学科学研究概论,千年中西医主要成就(节选)1026,王惟一著人脑穴针灸图经,是最早的针灸教学模型。1237,陈自明妇人大全良方成书,是中国现存最早之妇科专著。1500,雅各布纽弗首先完成剖腹产术。1543,比利时维萨里著人体机构为近 代解剖学的基础。1578,李时珍本草纲目成书。,医学科学研究概论(10),1628,英国哈维发表心血运动论。1665,胡克制成显微镜并发表显微镜学。1674,哈姆首先发现精子。1714,温度计诞生。1742,医宗金鉴刊行,该书是中国综合性 医书中最完备、最简要的一种。1759,巴德施行宫外孕手术。1761,意大利莫
9、干尼著论疾病的位置与原 因,以此为标志器官病理学建立。1761,奥地利奥恩布路盖发明了叩诊法。,医学科学研究概论(11),1794,中国始制狗皮膏。1816,法国雷奈克发明听诊器。1817,美国麦克道尔施行卵巢切除术。1838,普肯野首先描写神经细胞。1846,美国莫顿乙醚麻醉下外科手术获得成功。1856,法国巴斯德提出微生物发酵理论。1858,德国威尔啸创建细胞病理学,使病理学 研究进入到细胞水平。1876,德国科赫进行炭疽杆菌人工培养成功。1880,德国埃伯斯分离伤寒杆菌。1882,德国科赫发现结核菌。,医学科学研究概论(12),1886,德国伯格曼应用蒸汽消毒法于外科手 术,为无菌外科之
10、始。1887,德国施莱斯发明局部浸润麻醉法。1893,俄国伊万诺斯基研究烟草病,人类第 一次发现病毒。1895,德国伦琴发现X射线。1900,俄国巴甫洛夫提出条件反射学说。1900,美国兰德斯坦纳发现人的血型有A、B、O、AB四种。1906,荷兰爱因托芬制成心电图机。,医学科学研究概论(13),1908,美国卡雷尔对脏器移植进行研究。1922,加拿大班丁与麦克劳德发现胰岛素。1928,德国卡一介二氏制成卡介苗。1926,美国摩尔根发表基因论,建立遗传理论。1929,英国弗莱明发现青霉素。1935,德国杜马克发现磺胺药的抗菌作用。1935,俄国费拉托夫角膜移植术成功。1953,美国克里克和沃森提
11、出核酸分子的双螺 旋结构。1956,美国科恩伯格人工合成DNA。,医学科学研究概论(14),1960,最后一例天花在中国被消灭。1963,中国陈中伟医师断手再植成功。1966,中国首先人工合成牛胰岛素。1967,南非巴纳德首次人体心脏移植。1972,美国科马克和英国豪斯菲尔德发明CT。1984,德国科勒发明单克隆抗体技术。1989,美国毕绍普和瓦尔姆斯分离致癌基因。1996,克隆羊多利诞生于英国罗斯林研究所。,医学科学研究概论(15),2.医学科学研究的类型 基础研究 应用研究 实验发展研究 科学出版社,2002年,第1版,医学科学研究概论(16),基础研究:增加科学技术知识和发现探索领域的任
12、何创造性活动,而不考虑任何特定的实际目的。研究内容:保持人体健康的规律,健康指标的分子基础 人体功能与结构的研究 疾病的发生、发展、转归全过程的规律及分子基础 人体衰老过程的规律及分子基础 人体的生物力学、流体力学、电子学 化学药物的构效关系、植物药的有效成分,医学科学研究概论(17),应用研究:增加科学技术知识的创造性的系统活动,但考虑到特定的实际目的。研究内容:疾病的病因、流行规律、治疗及预防效果的机制研究 为实验研究需建立的动物模型、细胞株的研究 流行病学调查、考核防治效果的方法学研究 寻找新药物、新生物制品、新医用材料的方法、有效药 物的药理作用机制、药代动力学、医用材料的机体相容 性
13、的机制研究,医学科学研究概论(18),实验发展研究:开发性研究,是运用基础研究、应用研究及实验知识,为了推广新材料、新产品、新设计、新流程、新方法,或为了对现有进行重大改进的创造性活动。研究内容:有关疾病的新的诊断、治疗、预防方法及措施的研究 有关新药物、新生物制品、新仪器器械、新试剂、新 医用材料、实验室样品的研制 有关药物的资源调查、植物药的试验,医学科学研究概论(19),例:基础研究:细胞膜跨膜电位的研究应用研究:某种药物对细胞膜跨膜电位的影响实验发展研究:该药物治疗某种疾病的开发,无实际目的,单纯研究细胞膜有无跨膜电位,目的明确,是想了解这种药物能否通过细胞膜,是运用基础研究和应用研究
14、,对该药物进行开发研制,医学科学研究概论(20),各类医学科学研究的基本特点 基础研究 应用研究 实验发展研究 目的 认识自然现象 掌握应用性规律 新材料、新产品、探索自然规律 阐明应用原理 新方法的定型 创造新知识 目的性 不明确或较笼统 比较明确 十分明确 科研周期 长 稍长 一般较短 成功几率 小 较大 大 成果形式 论文、专著 论文、报告、样品 报告、技术文件 成果作用 学术意义 在一定学科领域 增加新材料、内产生影响 新产品、新方法 举例 血卟啉和光对体外 卟啉光敏治疗肿瘤 激光血卟啉诊治 细胞的生物学效应 的机制研究 恶性肿瘤脉冲激光 光源的开发研制,医学科学研究概论(21),其它
15、分类方法观察性研究(描述性研究、分析性研究)实验性研究(动物实验、临床实验、现 场实验、社区干预和整群 随机试验)理论性研究 人民卫生出版社,2003年,第1版,病例报道或临床论著,实验室研究或流行病学调查,医学基础理论,医学科学研究概论(22),描述性(记述性)研究:客观描述研究 对象的某些现象或特征,如个案报道 阐述性研究:阐明研究对象的本质及其 规律性,如论著 基础性研究:如遗传基因的研究 临床应用研究:如新药的临床观察,按研究目的,按研究深度和广度,医学科学研究概论(23),专科研究:局限于专科某领域内 多学科研究:涉及多个学科 边缘学科研究:介于两个或多个学科相互 渗透交叉处的研究
16、分析性研究:将研究对象从总体联系中分解 出若干分支,然后同时或逐个进行分析 综合性研究:在逐个进行分析的基础上进行 系统性综合认识,揭示整体联系,按研究的主要形式,按学科范围,医学科学研究概论(24),型研究:随机、对照研究 型研究:队列(组群)型研究:病例对照和多因素研究 型研究:叙述性研究和专家评论,按研究方法,医学科学研究概论(25),3.医学科学研究的基本程序,科研设计,收集资料,整理资料,统计分析与总结,医学科学研究概论(26),专业设计:保证研究工作的必要性、先进 性、可行性、有用性统计学设计:减少误差,保证研究结果 可靠性、可信性,节省人力、物力、财力和时间 按设计要求收集资料,
17、妥善保存原始资料,科研设计,收集资料,医学科学研究概论(27),对原始资料进行核查、整理,避免因数据录入错误造成分析结果的误差 通过样本的结果对总体做出估计,或通过样本的结果进行假设检验,以便得出可靠的结论,整理资料,统计分析与总结,医学科学研究概论(28),研究课题的选定 搜集阅读文献 提出设计与假说 制定科研计划 申报研究课题 进行实验与观察 搜集科学数据与材料 整理加工及统计学处理 形成科学概念和结论 撰写论文并发表 鉴定成果与推广应用,具体步骤,医学科学研究概论(29),一、医学科学研究概论 二、医学科研选题 三、医学文献检索 四、医学科研课题申请 五、临床医学科研方法 六、医学论文的
18、格式及写作方法,医学科研选题(1),二、医学科研选题 1.选题在科研工作中的意义 2.选题的原则 3.选题的思维过程 4.选题的方法 5.选题的途径 6.选题的应用,医学科研选题(2),科学研究过程就是提出问题和解决问题的过程,选题就是提出问题,是科研的关键性第一步。提出正确的问题,往往等于解决了问题的一大半。海森堡,医学科研选题(3),沃纳海森堡(1901-1976)德国物理学家,因量子力学1932年获得诺贝尔物理奖,1.选题在科研工作中的意义,提出一个问题往往比解决一个问题更重要,因为解决问题也许仅是一个数学上或实验的技能而已,而提出问题却需要有创造性地想象力,而且标志着科学的真正进步。爱
19、因斯坦,爱因斯坦(1879-1955)美籍德国犹太人,1905年建立了光量子理论,1921年获诺贝尔物理学奖,医学科研选题(4),2.选题的原则(6原则)科学性:必须要有依据,符合客观规 律,符合逻辑性 创新性:充分了解本课题领域国内外 研究状况和水平,是选题的 首要前提,包括理论创新和 技术创新 适用性:实际、需要、适当,医学科研选题(5),创新性:前人未研究、未涉及 前人虽有研究,但存在疑点和争论的问题 随着科学的进步,已有理论不能完全解释现实 国外虽有类似研究,但国内尚未研究或薄弱,可填补国内空白 与他人某一点不同,医学科研选题(6),创新芽丝求异(求同)超常(规范)逆向(和顺)梦想(现
20、实),求 异,黄鼠狼给鸡拜年,华师大生物系教师20年解剖1000余只野生黄鼠狼发现黄鼠狼胃内无鸡骨、鸡骨、鸡毛;狼鸡共处一室,和谐相处,超 常,未见穿鞋人,不需要穿鞋未见人穿鞋,人需要穿鞋,逆 向,梦 想,门捷列夫,2.选题的原则(6原则)科学性:必须要有依据,符合客观规 律,符合逻辑性 创新性:充分了解本课题领域国内外 研究状况和水平,是选题的 首要前提,包括理论创新和 技术创新 适用性:实际、需要、适当,医学科研选题,目的性:有明确的研究目标、研究内容 和预期成果可行性:研究课题主要技术指标实现的 可能性,包括技术水平、设备 条件、科研试剂、经费来源等效益性:基础研究要有重要的科学意义,应
21、用性研究要有应用前景、具 有可开发性和可推广性,医学科研选题(7),3.选题的思维过程 提出问题和确立选题的过程,提出问题,现象意念共鸣冲动灵感,医学科研选题(8),确定选题,初始意念提出问题查阅资料判断价值前人所做提出假说可行分析,医学科研选题(9),“如果苹果砸到我的头上,我也能发现万有引力!”?,医学科研选题(10),忽略了可行性分析分析问题和解决问题的能力,初始意念 无理论依据 理论依据充足 弃之 形成假说 能推翻的假说 不能推翻的假说 弃之 不具可行性 有实验可行性 弃之 确立选题,医学科研选题(11),4.选题的方法:分为前瞻性研究和回顾性研究前瞻性研究:所采用的原始资料是严格按实
22、 验设计的科学方法获得的,确定选题不受 既往积累资料的限制,故选题有极大的活 动度和随意性。回顾性研究:是对过去某段时间内自己经历 的病例资料,或搜集本单位某阶段收治的 某种疾病的病例资料作为选题,进行归纳、分析、总结。,医学科研选题(12),在临床实践中选题 在阅读文献资料中选题 重复前人实验研究选题,前瞻性研究选题,医学科研选题(13),在临床实践中选题 在临床实践活动中,对解决问题的方法有:成功:可选题,采用大样本设对照组进行前瞻 性研究确定其可靠性 不确切:也可选题,采用动物实验,找出造成 疗效优劣的规律性因素 尚无良好方法:更应选题,采用动物实验,揭 示疾病发生、发展规律,继而发现有
23、效 的治疗方法,前瞻性研究选题(1),医学科研选题(14),在临床实践中选题时注意,一定要有选题意识观察所出现的“为什么”,医学科研选题(15),在阅读文献资料中选题 在阅读文献中,对有争论的课题可有:同意的观点:可立题,用自己的研究结果支持 相同观点者的意见 反对的观点:也可立题,用自己的研究结果否 定对立者的观点 对双方均持反对意见:更应立题,用自己的研 究结果讨论,树立自己的观点,但理论依据必须充分!,前瞻性研究选题(2),医学科研选题(16),重复前人实验研究选题 由于科学研究的进步与发展,对以往的研究成果应该用新的观点审视,或变换角度分析,以往的结果可能:正确:可选题,在继承中发展或
24、扩展,对外 国或外地的经验可引进或改良 谬误:更应重新立题,纠正错误,前瞻性研究选题(3),医学科研选题(17),例:Roux-en-Y胆道空肠吻合术,胆管空肠吻合口人造瓣膜?,医学科研选题(18),-荒谬!,总结经验选题 发现新问题选题 总结教训选题,回顾性研究选题,医学科研选题(19),总结经验选题 在大量临床实践所积累的丰富资料中,必然存在着很多尚未被发现的知识,可立题进行总结,或将临床实践中“顺理成章”的习惯认识或做法立题总结或发展。,为什么不那样就不行?,回顾性研究选题(1),医学科研选题(20),“XXX氏”接骨法 疗效优异 代代相传,继承、发展?超越、创新?,例:,医学科研选题(
25、21),发现新问题选题 在临床实践中,经验与问题总是相伴相随,解决问题的同时,可以获得经验,反之总结经验的同时,也会发现问题。因此,发现问题就可选题。,回顾性研究选题(2),医学科研选题(22),复发性急性胰腺炎研究,病因治疗局部并发症,复发,急性肝功能损害,例:,医学科研选题(23),总结教训选题 在临床实践中,经验与教训也总是相伴相随。多数情况下,经验来自教训,教训被吸取后,就可变成经验。因此,总结教训也是很好的选题方法。,回顾性研究选题(3),医学科研选题(24),5.选题的途径,社会需要中事物之间的联系中原有理论与新事实不符中,不同学说的见解中不同学科交叉的边缘中不同的信息渠道中,发现
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