食管胃底静脉曲张治疗PPT幻灯片课件.ppt
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1、食管胃底静脉曲张治疗,食管静脉曲张发病机制,门静脉高压导致门-体侧循环建立开放,即门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间的胃底和食管粘膜下静脉开放,食管胃静脉曲张出血病人风险,食管静脉曲张(轻度),食管静脉曲张(中度),食管静脉曲张(重度),胃底静脉曲张,食管静脉曲张出血,胃十二指肠静脉曲张出血,循环功能障碍,急诊内镜治疗做还是不做?如何做好急诊内镜治疗前准备工作?呼吸道的通畅如何保障?麻醉是否需要?技术是否有保障?多学科合作?,内镜治疗-决策难点,内镜治疗时可能出现误吸,引发呼吸功能障碍循环功能未及时纠正,急诊内镜可能引发患者死亡急诊内镜治疗时可能再次大出血肝硬化患者凝血功能差,影响
2、内镜止血效果使用抗凝药物,合并COPD、冠心病等基础疾病急诊内镜治疗风险非常高,内镜治疗治疗风险,急性大出血,操作视野不清贲门部静脉破裂出血组织胶、硬化剂注射后出血组织胶注射出现注射针堵塞、粘连、异位栓塞套扎时吸引困难,透明膜切割血管,内镜治疗技术难点,内镜治疗套扎,内镜治疗套扎,内镜治疗硬化,如何做好急诊内镜治疗前准备工作?食管胃静脉曲张出血病人风险套扎时吸引困难,透明膜切割血管组织胶、硬化剂注射后出血循环功能未及时纠正,急诊内镜可能引发患者死亡肝硬化患者凝血功能差,影响内镜止血效果24周复查及再次内镜治疗胃十二指肠静脉曲张出血务必保持气道通畅(必要时气管插管)循环功能未及时纠正,急诊内镜可
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