风湿类风湿用药课件.ppt

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1、08.03.2023,1,风湿、类风湿疾病用药,一、风湿、类风湿疾病常用药物卖点二、风湿、类风湿疾病联合用药,08.03.2023,2,风湿、类风湿药品卖点,一、西药1)非甾体抗炎药,1塞来昔布：1、是具有独特作用机制的新一代化合物，本品特异性抑制环氧化酶,-2。炎症刺激可诱导环氧化酶-2（COX-2）生成，导致炎性前列腺素类物质,的合成和聚积，尤其是前列腺素E2，可引起炎症、水肿和疼痛。而塞来昔布,可通过抑制环氧化酶-2阻止炎性前列腺素类物质的产生，达到抗炎、镇痛及,2、本品主要在肝脏代谢，对同工酶-环氧化酶1没有抑制作用。所,退热作用；,以对肾脏基本无损伤，轻中度肝功能损害患者和轻中度肾功

2、能损害患者都可,以使用；药物持续时间长，每天最多服药两次，对胃肠道的刺激性要小于其,它非甾体抗炎药,3、辉瑞制药公司生产。,08.03.2023,3,2双氯芬酸钠缓释片：1、双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛,药，其作用机理为抑制环氧化酶活性，从而抑制前列腺素的合成，是非甾体消,炎药中作用较强的一种,它对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林和消炎,痛。作用范围较广，对各种炎症和炎症引起的疼痛都有很好的效果。适应症：,（1）缓解类风湿关节炎 骨关节炎。脊柱关节病，痛风性关节炎，风湿性关节,炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状（2）各种软组织,风湿性疼痛如肩痛，腱鞘炎等（

3、3）急性的轻中度疼痛如：手术，创伤，劳损,后等的疼痛，原发性痛经，牙疼，头痛等。,2、口服吸收完全，在体内起效快与血浆蛋白的结合率较高；,3、缓释剂型，一天一次，一次一片，服用方便。,4、若是肠溶片，则减少对胃肠道的刺激性。,08.03.2023,4,3布洛芬缓释胶囊 协和药业 价格：15元 0.3克*20粒 一次一粒 一日2次,适应症：缓解轻中度疼痛如头痛，关节痛，偏头痛，牙疼，肌肉痛，神经痛，,痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。服用本品期间不能饮酒或含,有酒精的饮料。药理作用：抑制前列腺素的合成具有解热，镇痛，抗炎的作用,且为缓释胶囊，在体内缓释释放，服用一次可持续12小时。,4

4、贝诺酯 使用于普通感冒引起的发热。本药疗效可靠、适应性强、毒性低，它的不良,反应比阿司匹林小，易于耐受，口服后在胃肠道不被水解，在肠内吸收并迅速在血中达到有,浓度，很少引起胃肠出血。,08.03.2023,5,5美洛昔康分散片 7.5g*12粒 江苏亚邦,（1），是一种新型的NSAID，是一种长效的选择性的COX-2抑制剂，用于类风湿性关,节炎疼痛性骨关节炎的治疗,（2）对胃肠道和肾脏的不良反应较少,（3）分散片吸收好，作用快,08.03.2023,6,3盐酸氨基葡萄糖胶囊 浙江诚意药业 0.24g*20粒,1、氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损,伤软骨的酶如胶原

5、酶和磷脂酶A2，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，,从而延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病进程，改善关节活动，缓解疼痛。可用,于风湿、类风湿性关节炎引起的关节疼痛和关节肿胀、退化；,2、对风湿类风湿性关节炎的症状改善有很好的疗效,2）其它西药,08.03.2023,7,二、中成药（或其他类）,1帕夫林：1、为抗炎免疫调节药，对多种炎症有明显的抗炎和免疫调节作用，临,床实践证明对风湿、类风湿疗效较好,2、从中药中提取的有效成分，对肝肾无损伤，副作用小，适宜长期服用；,3、抗炎+提高机体免疫力，更利于风湿、类风湿的康复。,2雷公藤片：100片/瓶 三九黄石药业生产,1、雷公藤片从中药材中提取的活性

6、成分，具有祛风除湿、消肿止痛、通经活,络、清热解毒的功效，用于类风湿性关节炎。,2、薄膜衣片，不含糖，适宜糖尿病患者服用,3、价位适中。,08.03.2023,8,4天麻片 陕西天洋药业生产 12片*6板,1、药物成分中的天麻，熄风止痉，祛风通络，虚实皆宜；牛膝与独活、杜仲,等同用，有祛风湿、补肝肾之效，再配以粉萆薢与附子、牛膝，治疗风寒湿痹,效果显著。（热痹者不适用）,2、价位适中，易于让患者接受,3、薄膜衣片，糖尿病人也适用,4、副作用小,08.03.2023,9,5归龙筋骨宁片 吉林一正药业 24片/盒,1、十几种中药组方，祛风活血、舒筋止痛;用于风寒湿痹，关节疼痛,2、名厂生产，品牌知

7、名度高；,3、包装采用防潮袋，保证药品质量。,4、一盒可服用6天，经济实惠（本品含马钱子，不可过量服用）,6小活络丸 赤峰天奇药业 3g*10丸,1、成分中有胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香没药，配伍之后有祛风散,寒、化瘀除湿、活血止痛之效，对风寒湿邪所致的关节疼痛及屈伸不利，,麻木拘挛有很好的疗效。,2、一次一丸，一天两次，一盒服用5天，经济实惠，副作用小！,3、水蜜丸制剂，药物起效快，吸收好！,08.03.2023,10,7舒筋活血片 太极集团四川绵阳15片*3板,功能主治：舒筋活络，活血散瘀。用于筋骨疼痛、肢体拘挛、腰背酸,痛、跌打损伤。成分为红花、舒筋草等，主治舒筋活络，活血散瘀 内

8、含冰片、,三七等则主治消肿止痛，活血散瘀，主外伤,用法用量：口服。一次5片，一日3次。,销售卖点：薄膜衣片，不含糖。大企业，质量有保证，请放心选用。,8颈痛片,本品活血化瘀，行气止痛，解肌舒筋的功效。含有三七、川芎：,活血祛瘀（三七另有养血之功）葛根：具有解除颈项强直的,特殊功效,适用于属血瘀气滞，脉络闭阻的颈椎痛，药少二精，功效明确，主,治专一，易于见效。,08.03.2023,11,9藤黄健骨丸,熟地黄：滋阴补血，益精填髓。大补肝肾之真阴，为君药。,鹿衔草、骨碎补（烫）、肉苁蓉、淫羊藿：补肾助阳、辅助补阴之君药，共取阴中求阳，,少火生气之功，阴阳并补,四种药：辅助君药补益肝肾，强筋健骨，共

9、为臣药。,鸡血藤、既能补肾益精添髓，又通畅经络，行气活血，通则不痛。活血通络，,痛为佐药。,莱菔子（炒）。健骨、消食、理气。以防补而滋腻之弊，为使药。,【成 份】：三七、川芎、白芷、当归、土鳖虫、红花等。,【用法用量】：口服，一次2片，一日两次。儿童减半,【产品特点】1纯中药制剂，安全可靠，无明显毒副作用,08.03.2023,12,10 红药片：沈阳绿洲制,规 格】：0.25gx12,【功能主治】：活血止痛、祛瘀生新。用于跌打损伤，筋骨肿痛，风湿麻木。,2骨伤科用药，经典配方，消炎、止痛、促进组织修复三效合一。,3适用范围广,用于软组织损伤，跌打扭伤、挤压碰撞、伤筋动骨、淤血肿胀，骨折，慢性

10、,劳损及风湿患者,4适用于风湿麻木，肩周炎、腱鞘炎，颈椎病、腰椎病、骨刺引起的疼痛、麻木等。,08.03.2023,13,11.加味天麻胶囊 葵花药业 19.0元/盒（不含糖）,【成 分】天麻、玄参、羌活、木瓜、独活、地黄、牛膝、穿山龙、杜仲（盐炒）、千,年健 当归、鹿骨（制）、萆薢、地枫皮、附子（制）,【功能主治】强筋骨，祛风湿，舒筋通络，活血止痛。用于中风经络引起的风湿痹痛，肢,体拘挛，手足麻木，腰腿酸痛等症。特别用于关节僵痛、肿大、屈伸不利，麻木发冷、怕冷,的患者,【用法用量】口服，一次6粒，一日2次。,【规 格】0.25gx12粒x3板,【产品特点】1品牌好，葵花药业知名度高，风湿病首

11、选药物。,2中药制剂，采用现代制药方法，提取各药有效成份，浓缩而成。疗效显著，服用简便。,作用迅速，易吸收；3，对多种炎症的渗出和肿胀有抑制作用；镇痛作用；活血作用，,免疫功能调节作用能扩张血管，,增加血流量。对风湿疼痛效果显著；止痛效果快,4.产后风湿特效药物；对中风后遗症有一定疗效。,5起效快、药理强，祛风、除湿、散寒三效合一。,08.03.2023,14,12.腰息痛胶囊 江西新赣江药业 12.5/盒（不含糖）,【成 份】白芷、草乌（制）、独活、,对乙酰氨基酚（扑热息痛）等,【功能主治】舒筋活络、祛瘀止痛、活血驱风。用于风湿性关节炎，肥大性腰椎炎，,肥大性胸,椎炎，颈椎炎，坐骨神经痛，腰

12、肌劳损。,【用法用量】口服。一次2粒，一日3次，饭后服。两个月为一个疗程,【产品特点】1、该药是祛风湿，止痹痛的中西药合剂，30分钟见效，活血不伤正,功补兼施，祛瘀不留邪，全面安全,2抗炎止痛 内含西药成份扑热息痛，强劲消炎，活血止痛，能快速消除病变关,节的炎症反应，通透性地打通脉络，使受损组织血液畅通，达到抗炎止痛的目的。,3深层彻底消除“湿毒”。腰息痛具有极强的通透性，直接清除深层的湿毒，达到从内,到外彻底清除的目的,4改善症状，恢复机能。腰息痛能增强关节血液循环，帮助积液、水肿通过血管排出，为损,伤组织供给足够的养份，可使风、寒、湿引起的症状,得到全面改善，恢复机能,5提高免疫功能：腰息

13、痛胶囊二十二味纯正中药，在舒筋活络、袪瘀活血的同时，滋补肝,肾，稳步提高人体免疫功能，增强人体的活力和抵抗能力。,08.03.2023,15,13.骨骼风痛片 通药制药 39.8.元/盒,【成 份】鸡血藤、穿山龙、干姜。,【用法用量】口服，一次45片，一日3次。本品宜饭后服用。不宜同时服用其它泻,火及滋补性中药。忌寒凉及油腻食物。,热痹者不适用，主要表现为关节肿痛如灼、痛处发热，,疼痛窜痛无定处，口干唇燥。,【规 格】薄膜衣片。0.31gx12片x9板,【产品特点】,1、修正药业独家治疗风湿痹痛的药物，全新中药制剂，并获得国家专利,2、消炎止痛：快速消除炎症反应，打通脉络，杀死风湿因子；止痛效

14、果明显。,3、清除湿毒：使增生的钙化层软化，从内到外清除湿毒。,4、加快血液循环：为损伤组织提供足够的养分，可使机能得到修复。,5、提高免疫：在服药过程中，患者的抗风寒湿邪的能力越来越强,08.03.2023,16,14.麝香风湿胶囊 修正药业 28.00/盒【仁和】麝香风湿胶囊 17.60/盒,【功能主治】祛风散寒，除,湿活络。用于风寒湿痹阻所致的痹病，,症见关节疼痛、局部畏恶风寒、屈伸不利，手足拘挛。,【成 份】制川乌，全蝎，地龙（酒洗），黑豆（炒），蜂房（酒洗），,人工麝香，乌梢,蛇（去头酒侵）,【功能主治】祛风除湿，活络镇痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，手足拘挛。,【用法用量】冲服，一次4

15、-5粒，一日3次。孕妇忌服。含乌头碱，应严格在医生的指导下,服用，不宜大量、长期服用,【产品特点】1、活血化淤、通络止痛：本品有效成分渗透力强、搜风、燥湿、,散寒、治风先治,血，血行风自灭、络自通、痛得止。,2、快速高效抗炎止痛：具有强劲的消炎，活血、止痛的作用，,能快速消除痛关节,的炎症反应。,3纯中药制剂，其疗效独特、是治疗骨科顽症，,风寒湿痹的特效药、首选药,4适用于各类风湿骨病患者；标本兼治、增强机体免疫、,08.03.2023,17,15腰腿痛丸：辽宁东方人药业有限公司 9.0/盒,【成 分】：人参 鹿茸 豹骨(制)马钱子(制)麻黄 牛膝 羌活 木瓜、等,【功能主治】：强筋壮骨，舒筋

16、活血。用于腰腿酸软，肢体麻木，风寒湿痹,【用法与用量】：口服，一次10粒，一日2次，体弱者酌减：含马钱子，请严格在医生指,导下使用，切勿多服。连服一周者须停服，三日后再服，孕妇忌服。,【产品特点】1腰腿痛丸强,筋壮骨，舒筋活血。用于气血两亏，风寒湿痹，,外邪侵袭所致的腰腿酸软，肢体麻木，各种骨,关节炎等症。安全、有效.镇痛作用较强,2 纯中药制剂，对陈旧性风湿、类风湿老病患者效果更佳。,3水丸制剂，不添加辅料，对胃肠道无损伤易服用。,08.03.2023,18,16壮腰健肾片广东在田,成份；狗脊，黑老虎，千金拔，桑寄生，鸡血藤，金樱子，女贞子，牛大力，菟丝子。,功能主治：壮腰健肾，养血，祛风湿

17、，用于肾亏腰痛，腰软无力，神经衰弱，小便频数，,风湿骨痛,卖点分析：a、60片装，一次4片，一天2次，一瓶可用1周。陈李济壮腰健肾丸，可用5天，,一瓶4.8元，而本品一瓶5元，买5赠1，更实惠。,B、它不仅是补益药，也是安神药，祛风湿药。C.狗脊补肝肾，强腰膝，小便不禁。黑老虎,行气止痛，散瘀通络。牛大力和千金拔配伍使用用于肾虚腰痛，腰肌劳损，金樱子和菟丝,子固精缩尿止带。,08.03.2023,19,17三金龙血竭胶囊,成份：龙血竭,功能主治：活血散瘀，定痛止血，敛疮生肌。用于跌打损伤，瘀血作痛，妇女气血凝滞，,外伤出血，脓疮久不收口。,用法用量：口服一次4-6粒，一日3次，外用取内容物适量

18、，敷患处或用酒调敷患处。,产品特点：可内服，可外用，是跌打损伤用药，妇科常用于血瘀经闭，痛经，产后瘀阻腹,痛，瘀血阻滞的心腹刺痛等症，所以也可用于妇女月经淋漓不尽症。,08.03.2023,20,外 用 药,1 双虎肿痛宁喷雾剂 功能主治：化瘀行气，消肿止痛，舒筋活络，祛风除湿。,用于：跌打损伤，扭伤，摔伤。风湿关节炎等。葵花药业 大厂家 喷雾剂 使用方,便 起效快 5-10分钟肿胀明显减轻，160毫升/瓶 价格：29.8元,2骨友灵擦剂功能主治：活血化於 消肿止痛。用于淤血阻络所致的骨关节炎 软,组织损伤 症见关节肿胀，疼痛，活动受限。50毫升/瓶 热敷20-30分钟 一次2-5,毫升 一日

19、2-3次 14日为一疗程 间隔一周 用药2疗程。,08.03.2023,21,3麝香追风膏 湖南唯康药业 12.5/盒 买五赠一品种,【功效主治】祛风散寒，活血止痛。用于风湿痛、关节痛、筋骨痛、神经痛、腰背酸痛、,四肢麻木、扭伤、挫伤。,【用法用量】外用，贴于患处。对所过敏膏药的品种忌用。皮肤破损处忌用。所贴患部一,定要严格消毒。要按时换膏药，一般1224小时换一片,4骨刺消痛液 北京同仁堂生产300ml,功能主治：祛风通络，活血止痛，用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生,引起的酸胀、麻木、疼痛等。三盒一疗程，效果较佳。,08.03.2023,22,保健品,骨胶原高钙片（汤臣倍健）,骨胶原的作用有

20、延缓骨质疏松，消除关节疼痛，辅助治疗骨关节炎，加速骨折的愈合，保,持骨髂韧性作用，防止钙流失，促进钙的吸收。,汤臣倍健骨胶原高钙片，每片含钙500mg，骨胶原500mg，一天一片即可满足人体需要。双,效用补，不仅能补钙，更能通过骨胶原把钙留在骨骼上，减少钙流失，促进钙的吸收,其他保健品；蜂胶，B族，蛋白质粉，螺旋藻，VC，钙加D,VE,螺旋藻，VC,蜂胶可以提高免疫力。蛋白质粉，VE,可促进伤中愈合。,08.03.2023,23,联合用药,一、风湿性关节炎联合用药方案,1布洛芬缓释胶囊+小活络丸+骨友灵擦剂,布洛芬缓释胶囊：本品能够抑制前列腺素的生成，具有镇痛、解热、抗炎的作用。,且为缓释剂型

21、，可使药物在体内逐渐释放，每服用一次，可持续12小时止痛。用于,缓解轻中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也可用,于普通感冒或流行性感冒引起的发热。口服，成人，一次1粒，一日两次。（用于止,痛不超过5天，服用本品其间不得饮酒或含有酒精的饮料,小活络丸：祛风散寒，化痰除湿，活血止痛。用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的,痹病，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘,挛。黄酒或温开水送服，一次1丸，一日2次。,骨友灵擦剂：活血化瘀，消肿止痛。用于骨质增生引起的功能性障碍，软组织损伤,及大关节病引起的肿胀，疼痛。,08.03.2023,24,2麝香风湿

22、胶囊/追风透骨丸+美洛昔康分散片+麝香壮骨膏,麝香风湿胶囊祛风除湿，活络镇痛；追风透骨丸祛风除湿，通络活络，,散寒止痛；麝香壮骨膏镇痛，消炎。,3甲钴安+盐酸乙哌立松+大活络丸,卖点：临床常用处方，治疗风湿关节痛效果好。甲钴安营养调节神经与乙哌立松合,用一次一片一天三次服用方便，大活络丸为纯中药制剂舒筋活络配合乙哌立松或塞,来昔布祛风止疼。,08.03.2023,25,二：慢性腰腿痛,盐酸氨基葡萄糖+双氯芬酸钠+舒筋定痛片,盐酸氨基葡萄糖用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎，可缓解骨性关节炎的疼痛，,肿胀等症状，改善关节活动功能。,双氯芬酸钠用于消炎止痛。舒筋定痛片活血散瘀，消肿止痛，,用于

23、慢性腰腿痛，风湿痹痛。,三骨质增生性关节炎,骨刺消痛胶囊+双氯芬酸钠缓释片+蜂胶软胶囊,骨刺消痛胶囊用于骨质增生，风湿性关节炎，风湿痛。双氯芬酸钠用于缓解类风湿关节,肿痛症状。蜂胶软胶囊具有抗菌，消炎，镇痛，抗氧化，增强免疫，降血糖，降血脂，抗癌等。,对风湿关节炎有明显的改善作用。,08.03.2023,26,四：颈椎病伴有腰肌劳损,腰息痛胶囊+颈康胶囊+壮腰建肾丸,腰息痛舒筋活络，祛瘀止痛，活血祛风。用于风湿性关节炎，肥大性腰（胸）椎炎，颈椎,炎，坐骨神经痛，腰肌劳损。颈康胶囊补肾，活血止痛。,颈康胶,囊补肾，活血止痛。,壮腰建肾，养血，祛风湿。主要用于肾亏腰痛，腰膝酸软无力，小,便频数，风

24、湿骨痛，神经衰弱。,五骨质疏松,仙灵骨葆+钙片+大豆及异黄酮软胶囊,08.03.2023,27,类风湿性关节炎联合用药方案,1来氟米特片+雷公藤片+骨友灵擦剂,来氟米特片：解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药，本品为一个具有抗增殖活性的异口恶,唑类免疫抑制剂，其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化,淋巴细胞的嘧啶合成。体内外试验表明本品具有抗炎作用。适用于成人类风湿关节炎,雷公藤片：具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。,08.03.2023,28,2雷公藤多甙片+塞来昔布/美洛昔康片+硫酸软骨素片,雷公藤多甙片 去风解毒,，除湿消肿 舒筋通络，,用于风湿热瘀毒邪阻滞所致的类

25、风湿性关节炎。,塞来昔布 缓解疼痛的症状。硫酸软骨素片 促进软骨细胞的合成与代,谢，缓解关节的僵硬疼痛。,3二十五味驴血丸+秋水仙碱片+维生素C片,二十五味驴血丸祛风，除湿，干黄水。用于类风湿，痛风，痹病引起,的四肢关节肿大疼痛，变,形，黄水积聚等。,秋水仙碱片抑制局部细胞产生的白介素，从而达到控制关节局部的疼痛，肿,胀及发红炎症反应。维生素C片具有抗菌消炎提高免疫力等作用。,有助于促进钙质，铁质的吸,收，预防坏血病。,08.03.2023,29,总之，不论风湿还是类风湿，它的用药宗旨是：,NSAID+中成药+氨基葡萄糖片/骨肽片+贴膏+外用药酒,其中NSAID可以是双氯芬酸钠、吲哚美辛，布洛

26、芬、美洛昔康、赛来,昔布,中成药可以是麝香风湿胶囊，骨筋丸胶囊，舒筋定痛片，正清风疼宁片，,万通筋骨片，腰膝痛,胶囊，雷公藤胶囊，野木瓜片,贴膏可以是麝香风湿膏，辣椒风湿膏。麝香壮骨膏。天麻追风膏,外用药酒可以是骨刺消痛液，鸿茅药酒，冯了性药酒，骨友灵擦剂,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be,写在最后,感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings,结束语,讲师：XXXXXX XX年XX月XX日,