音乐疗法认识2 课件.ppt

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1、音乐疗法认识,兰甜1006020307,欧阳修抚琴治病。美国癌症治疗中心之一的罗索哈特医院音乐治疗主任金泰尔 借乐愈癌。中国深圳“希望之光”俱乐部。,音乐疗法（music therapy），是通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病的一种方法。因为音乐的频率、节奏和有规律的声波振动，是一种物理能量，而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某一个组织产生共振，这种声波引起的共振现象，会直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等。,主要内容,背景资料 中医概述 疗法分类 适宜人群 案例,一、背景资料,原理：音乐声波的频率和声压会引起生理上的反应。疗程：音乐疗法的疗程一般定为1-

2、2月，也有以3月为一疗程，每周56次，每次12小时。功效：音乐是怡养心神，祛病延年的一剂良药。可以调节体内血管的流量和神经传导。能提高大脑皮层的兴奋性。,考据：黄帝内经“五音疗疾”；史记“故音乐者所以动荡血脉，通流精神而和正心也。”；埃及古著作“音乐是灵魂之药”。发展：自21世纪40年代起，人们已逐渐将音乐作为一种医疗手段。从80年代开始，在精神病学方面也进行了音乐对精神病康复的探索和临床研究。后来发展到既聆听又有主动参与。,二、中医概述,中医的音乐疗法是根据宫、商、角、徵、羽5种民族调式音乐的特性与五脏五行的关系来选择曲目，进行治疗。1、宫调式乐曲 风格悠扬沉静、淳厚庄重，有如“土”般宽厚结

3、实，可入脾。2、商调式乐曲 风格高亢悲壮、铿锵雄伟，具有“金”之特性，可入肺。,3、角调式乐曲 角调式乐曲构成了大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，具有“木”之特性，可入肝。4、徵调式乐曲 徵调式乐曲旋律热烈欢快、活泼轻松，构成层次分明、情绪欢畅的感染气氛，具有“火”之特性，可入心。5、羽调式音乐 羽调式音乐风格清纯，凄切哀怨，苍凉柔润，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入肾。,五行五脏系五音,金忧肺,木怒肝,火喜心,水恐肾,土思脾,宫调,商调,角调,徵调,羽调,以肿瘤患者易出现的暴躁、压抑、悲哀、愤怒、绝望等恶劣情绪为例：1、暴躁 暴躁在五行中属“火”，这类人做事爽快，

4、爱夸夸其谈，争强好胜，办事稍有挫折易灰心丧气。步步高、狂欢、解放军进行曲、卡门序曲；梁祝、二泉映月、汉宫秋月。2、压抑 压抑在五行中属“土”，这些人多思多虑，多愁善感。春江花月夜、月儿高、月光奏鸣曲；春之声圆舞曲、蓝色多瑙河、江南丝竹乐。,3、悲哀 悲哀在五行中属“金”，在人们悲痛欲绝、欲哭不能的情况下，应给予引导排遣。第三交响曲、嘎达梅林、悲怆。,4、哭泣 对于久哭不止，极度悲伤的患者。春节序曲、溜冰圆舞曲、闲聊波尔卡。,5、愤怒 愤怒在五行中属“木”，愤怒万分，压抑心头的患者。春风得意、江南好；自新大陆，威风堂堂。6、绝望 绝望在五行中属“水”，这些人多因遇到大的挫折及精神创伤，对生活失去

5、信心，产生绝望。轻骑兵进行曲、喜洋洋，中国的吹打乐。,三、疗法分类,（一）按来访者主动性分：1、单纯聆听的型式：如包括超觉静坐法、音乐处方法、音乐冥想法、名曲情绪转变法、投射音乐聆听法2、主动参与式：如包括简单乐器操作 训练，还有选择地按音乐知识学习、乐曲赏析、演唱歌曲、音乐游戏、音乐舞蹈、击鼓疗法等而形成综合性音乐活动。针对以上两种方法，音乐治疗师的九种干预方法：共情、调整、联系、表达、沟通、反应、探索、动机、肯定,（二）临床上分为：,1、单纯音乐疗法是单纯通过听音乐而达到治疗疾病的目的。因此它与一般欣赏娱乐性音乐有原则区别。它是根据患者所患疾病的不同，而听不同的音乐，使人体机能得以不同的变

6、化。,2、音乐电疗法是患者接受音乐治疗的同时，还接受音乐电流治疗，电流与音乐是同步的。其治疗方法是患者用耳机听音乐，音乐电流通过两个板状电极放在人体患部。,3、音乐电针疗法 音乐电针疗法是音乐疗法与针刺疗法相结合。在进行音乐电针治疗时，病人一边用耳听音乐，一边进行音乐电针治疗。由于音乐电流具有止痛、活血作用，从而加强了针刺的作用。,（三）按治疗所用音乐的特点可分为：,1、体感共振音乐疗法：由体感音乐、治疗方案和体感音响设备三方面组成。2、高频音乐疗法:高频音乐疗法通过空气震荡刺激耳部听觉系统以及直接通过人体骨骼传导，两种方式刺激大脑，虽然不能在短时间内使患者痊愈，但却能大大改善使用者的精神状态

7、和生活质量。,四、适宜人群,1.忧郁的病人宜听“忧郁感”的音乐 2.性情急躁的病人宜听节奏慢、让人思考的乐曲 3.悲观、消极的病人宜多听宏伟、粗犷和令人振奋的音乐 4.记忆力衰退的病人最好常听熟悉的音乐 5.原发性高血压的病人最适宜听抒情音乐 6.产妇宜多听带有诗情画意、轻松幽雅和抒情性强的古典音乐和轻音乐 总之，音乐治疗不同于一般的音乐欣赏，它是在特定的环境气氛和特定的乐曲旋律、节奏中，促使来访者宣泄情绪，使病人心理上产生自我调节作用，从而达到治疗的目的。,抑郁了，怎么办？,近年来，抑郁症已逐渐被广大国民所熟知，其危害也是有目共睹的。我国有近3000万抑郁症患者，每年因抑郁症自杀、自杀未遂、

8、犯罪的人数远远超过年交通事故造成的伤亡人数，经济损失近700亿人民币，而且这些数字还在上涨。更可怕的是，这种疾病正在向高学历、高智商人群蔓延。,音乐疗法应用于抑郁症治疗的原因 心理学家认为，音乐疗法对人的情绪变化有积极作用。也就是说，音乐能够体现对个人和个性的尊重，让患者感受“全人”或“全人性”的自我意识，让患者的个人的意志和自我实现目的的发展等。治疗抑郁症音乐疗法选择歌曲标准 首先，乐曲中的低音厚实深沉，内容丰富，中、高音的音色要有透明感，具有感染力。其次，音乐中的三要素即响度、音频、音色三个方面要有和谐感。音乐疗法治疗抑郁症时歌曲的选择 由于每位抑郁症患者的症状、病因、性格、爱好、情感、处

9、境不同，因此心理医生对音乐的选择也不尽同，比如，当患者正是病情发作时，精神萎靡、情绪低落的时候，一般会选择明快的乐曲来配合心理医生的治疗，而当情绪被激怒或充满敌意时，则会选择轻松的乐曲。,常用于治疗抑郁症的音乐曲目：法国比才卡门序曲 约翰施特劳斯蓝色多瑙河巴赫G小调幻想曲与赋格斯特拉文斯 火鸟组曲 德彪西 大海亨德尔 水上音乐1维瓦尔第四季之春 维瓦尔第四季之秋步步高喜洋洋杜鹃圆舞曲放马山歌,音乐治疗过程的一般步骤（1）确定病人的问题所在（评估）（2）制订治疗目标（3）根据治疗目标制订与病人的生理、智力、音乐能力相适应的音乐活动计划（4）音乐活动的实施并评价病人的反应,案例：干枯的老树 郝亭（

10、化名）是一位35岁，能干，成功的女法官，显得十分干练和理性，可是她也有自己的痛苦。自己结婚十二年的恩爱丈夫自从下海经商后，逐渐地变了，对家庭生活越来越没有兴趣，越来越多地以工作为由夜不归宿。敏感的女法官开始生了疑心，终于一天看到了自己不愿意看到的一幕：丈夫与一位年轻时髦的小姐挽着胳膊，亲热地走进了一家宾馆。当郝亭质问丈夫时，对方却理直气壮地说：“在这个家里我受够了，从未感到温暖，从未得到过自由”，并提出了离婚。郝亭多少年来的自信顷刻间便倒塌了：“我太不值得人爱了，连个三陪小姐都不如，我是个最没有用的人。”她不愿离婚，因为离婚是人生失败的代名词，她怕自己瞬间变成一个没有丈夫，没有家的人，怕女儿没

11、了爸爸，怕被人笑话。女法官在心理医生的面前显现出了她软弱和犹柔的一面，她无助地问我：“我应该怎么办？我应该怎么办？”。我说：“很抱歉，我不能给你任何建议。等到治疗结束时你自己会作出正确的决定的，相信我。”,在催眠之后，我使用了一组包含了伤感孤独、激动、不安和平静等不同情绪的音乐。她的视觉联想是这样的：（缓慢凄凉的音乐）“一片草坪上，有一棵老树，没有树冠，也谈不上枝繁叶茂，树的中间是空的，有一个很大的空洞，象是被火烧过的。树下有一个石桌和两个石凳（这个情景显然是象征着她的家庭，树上的空洞象征着他们的爱情生活的现状）。（甜美欢快的音乐）两只小鸟在飞，它们不愿在这棵树上停留，又飞走了。（快速幽默的音

12、乐）这棵树上的空洞越来越大，树上的叶子慢慢地消失了。（缓慢忧伤转为激动的音乐）树下有一条小路，路的另一边也有一棵树，没有叶子，全是枯枝。.。渐渐地这边的树枝剩下半个了，对面的枯树也剩下半个了，桌子也看不见了，没有什么东西了。两棵树之间的草地开始沙化了，沙漠把小路，草坪淹没了（这象征着她与丈夫之间的爱情终于枯萎了,变成荒漠了，她的眼睛流出了泪水），。,第二次治疗前她告诉我，她已经作出了决定，并委托了律师开始办理离婚手续。但仍旧感到一些茫然和痛苦，对未来的生活缺乏信心。我选用了一组包括抒情优美，宽广坚定和圣洁的音乐。（缓慢，抒情，宽广的音乐）我走在草原上，一片迷雾（象征着对未来生活的迷茫）。远处有

13、什么不断地闪亮光。象是堆积起来在一起的珠宝，发出耀眼的光芒（象征着对未来的向往）。美丽的霞光穿透了面前的迷雾。（抒情转为激动，坚定有力的音乐）渐渐天亮了，面前有一个汉白玉的台阶（象征着未来生活的道路）通向远处的山峰。我沿着台阶一步步走上去。.。（抒情的慢板，沉思，激动后转为宁静的音乐）草原上的草变枯黄了，有一条河流（象征着自己的情感）在我面前，我和女儿一起站在河岸边，看着河水流向远方。水流干了，什么也没有了（象征着过去的一切都结束了）。,（宽广，圣洁的音乐）.面前是山脉，森林，碧绿的大草坪，让人心旷神怡。下雪了，森林，群山，草原变成了一片白茫茫。这一切真美，我的灵魂得到了净化。音乐帮助她平静地度过了离婚带来的精神危机，坚定地作出了自己的选择。两个月后她打电话给我，用平静甚至是愉快的语调告诉我，她已经办好了离婚手续，自己的感觉很好。在办公室里，她甚至用开玩笑的口气向同事们宣布：“告诉大家一个好消息，我走出围城了，”大家为她的态度大为惊讶。通过这些案例，我们可以看到，与常规的心理治疗不一样，音乐心理治不依靠讲道理，而是疗利用音乐对人的情绪影响作用，诱发人的丰富想象力，通过丰富的联想达到改变人的情绪状态，并进一步改变人对生活的理性认识。,谢谢,