静脉输液治疗的质量管理2021完整版课件.ppt
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1、静脉输液治疗的质量管理,优选静脉输液治疗的质量管理,C,目 录,ONTENTS,静脉输液治疗现状,1,静脉输液治疗质量标准化体系的构建,静脉输液治疗质量管理之实践,2,3,治疗工具快速发展,外周静脉输液穿刺工具,中心静脉输液穿刺工具,输液治疗功能和范围得到极大拓展 静脉通路:化疗、抗生素治疗、采血、输血、营养支持动脉通路:局部化疗椎管内通路:阵痛药物输注皮下通路骨内血管通路,输液途径多样化,静脉治疗是临床最常用、最直接治疗手段之一我国每年输液50亿次 80%住院患者接受静脉输液 85%护士75%工作时间用于输液操作中,我国静脉治疗现状,2014年4月调查了浙江省23三甲医院、8家三乙医院、15
2、家二甲医院(含普外科、肿瘤、血液、新生儿科)1.浙江省三甲医院100%成立了静脉治疗小组(全国92.5%),65%建立了Pivas(全国62.1%)2.抗肿瘤药物配置环境 浙江省二甲11家医院,三乙5家,三甲3家医院在治疗室配置抗肿瘤药物,全国51家医院在治疗师配置抗肿瘤药物。3.静脉穿刺工具的选择上:各级医院静脉留置针、picc、cvc普及率达100%以上(全国90%),输液港的应用:二甲13%,三乙25%,三甲43%,三甲医院18家开展了超声引导下的PICC技术。,浙江省静脉治疗现状,静脉输液治疗质量标准化体系的构建,人,机,料,法,环,人员资质、权限、执业、培训证、上岗证、三基、能力评估
3、、绩效考核、健康档案患者:评估与再评估、健康教育、随访、患者参与、患者满意度,器械设备、信息系统、论证、准入、分类、建档、编码、检测。维修、保养、环评,药品、耗材、试剂、植入物、医嘱、核查、知情同意、文书记录、抢救车、计量、危化品、有害物质、应急物资,制度、规程、预案、岗位职责、临床指南、诊疗规范和临床路径、病历、工作记录、数据监测,设施、布局、流程、安全防护、院感、治安、消防、新生儿防盗,护理质量管理,结构,过程,结果,组织结构及人员结构,达成结果的步骤,照护结果,1.静脉输液管理的组织架构:静脉输液治疗专业委员会(小组)-科室静脉输液质官员,院科二级质量管理组织2.静脉专职专科队伍建设3.
4、MDT团队(多学科综合治疗)4.静疗专科门诊5.静疗相关的设备设施6.与静疗相关制度、指南指引、流程(静脉输液治疗专业指导手册)7.静脉输液治疗专项质量标准,静脉输液质量的结构指标,1.责任护士对病情、药物形状的掌握2.选择血管通路器材的正确率3.选择血管通路辅助器材的正确率4.选择穿刺部位的正确率5.静脉导管敷料的选择、固定正确率6.各种静脉通路留置时间、标示的正确率7.护士进行静脉维护操作手法的正确率8.各种静脉通道、肝素帽、固定敷料、输液装置定期更换合格率9.中心静脉导管穿刺点渗血及时更换敷料的合格率,静脉输液质量的过程控制,各类静脉导管穿刺的一次成功率各类静脉导管的非计划拔管率、重置管
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