雾化吸入操作流程课件.ppt

《雾化吸入操作流程课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《雾化吸入操作流程课件.ppt（33页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、雾化吸入操作流程,怎样思想，就有怎样的生活,雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程怎样思想，就有怎样的生活雾化吸入法一林意王兴君张玉清授课内容雾化吸入法原理雾化吸入法应用范围操作流程注意事项,1.实施探究式学习方式 历史教师应根据课程目标中有关过程与方法的总体目标，参照教学活动建议，实施以探究式学习为主体的灵活多样的教学方式。教学过程是师生相互交往、共同发展的互动过程。师生应共同明确教学目标，交流思想、情感，实现培养目标。教师在教学中应以学生为本，点起学生对历史的兴趣和学习需要，鼓励学生积极学习，主动参与；善于创设历史情境，鼓励学生合作学习；善于从初中生的年龄特征和个别差异出发提出要求，尊重学生的个

2、性和才能；善于引起学生在思想和情感上的共鸣，鼓励学生在思想和学习方式上大胆创新；注重探究式学习，在探究历史问题的过程中善于独立思考，提高发现问题、分析问题和解决历史或现实问题的能力。例如，我在讲授三国鼎立时，先让学生在课下搜集相关资料，如三顾茅庐、草船借箭、赤壁之战等。课上让学生适时参与到教学中来，让大家讲讲这些故事，谈谈自己的想法，并在此基础上组织学生讨论。这样既避免了学生死记硬背，又培养了学生敢于发表见解的辨别能力，给学生提供了发挥想象的空间。其次，教学过程中让学生自己动手编写新课程下的教材的图文。重要历史事件、历史人物均有图片资料加以引证说明。这不仅增加了历史的直观性，更改变了以往教学方

3、法的单一性，为学生动手提供了可能。在讲文成公主入藏的时候，让学生自编自演历史剧，展示文成公主入藏的盛况，让学生了解文成公主入藏是中国古代民族关系史上的一件影响深远的大事。掌提提问是历史课堂教学常用的手段之一。教师向学生提问时做到由易到难、由浅入深、由简到繁、层层递进，把学生的思维一步一个台阶引入求知的高度。由于历史的不可再现性，在教学中我们不仅要努力激发学生的形象思维，更要着力培养他们的抽象思维能力，尤其是培养学生的创造性思维能力。让学生学会用历史唯物主义观点去分析历史事件和历史人物。例如，在讲述李冰修筑都江堰时，让学生思考：岷江水流湍急，修堰时怎样才能更加牢固又同时解决防洪和灌溉两大问题呢？

4、此外，我还让学生通过查找资料，阅读有关书籍，分析评价历史人物。这样，既激发了学生的兴趣，又增加了学生学识！提高了学生能力，使学生在自学中学会了多角度分析历史、认识历史，从而将这种能力迁移到实际生活中，能够正确认识身边的人和事，更好的融入现实社会中。2.在历史教学中运用问题教学法 问题教学法的核心是问题情境。它包括：问题情境及其主要成份。问题情境的分类。问题情境的设置。问题情境-诊断智力发展水平和评价教学效果的手段等基本内容。本文着重谈历史教学中问题情境设置的基本方式。问题教学法的创立者总结出一条作为主要的教学原理的问题情境的基本途径：促使学生原有的知识与必须掌握的新知识发生激烈冲突，使学生意识

5、中的矛盾激化，从而产生问题情境。依据这一基本途径，在中学历史教学中可通过下列方式设置问题情境。2.1通过对有关的趣味史实的叙述创设问题情境。在讲授唐朝的衰落一章时，我向学生出示了一组唐朝人口增减资料：A.唐中宗神龙元年（705年）37，140，000人。B.唐玄宗开元十四年（726年）41，419，712人。C.唐玄宗天宝十四年（755年）52，919，309人。D.唐肃宗乾元三年（760年）16，990，309人。E.唐穆宗长庆元年（821年）15，762，432人。然后，提出下列问题：从A至C阶段人口增长的原因是什么？由于什么事件导致C至D阶段人口急剧下降？该事件的原因及后果各是什么？从D

6、至E阶段为何人口继续下降？通过这些问题的设置，引发学生思考，进而通过分析使学生认识到唐玄宗前期由于政治比较清明，经济繁荣，人口增长；后期由于统治腐败，导致安史之乱、藩镇割据，使社会生产破坏、人民流离失所，人口锐减。可见，政治稳定是经济繁荣、人民安居乐业的重要前提。2.2通过实物、图片、模型展示等直观手段创设问题情境。如讲北京人的体质特征，我们可以把仿制的北京人的头像模型带入课堂，让学生仔细观察，并与现代人比较，学生就会很快回答并掌握北京人的基本体质特征这一问题。再如讲埃及金字塔时，教师可引导学生观察建造金字塔插图，并适时提问从这幅图你想到什么？学生从图上具体形象，如230万块磨光的石块、金字塔

7、的精密度、监工手中的鞭子、奴隶的暴死等，就能认识到金字塔不仅是古埃及人民血汗和智慧的结晶，是世界建筑史上的奇迹，而且是奴隶和农民被残酷奴役的历史见证。3.实施个性化教育 教育面对的是一个个具有独特个性的学生，教育应促进每一个学生的个性发展。为此，新课程对课程结构的选择，课程标准的制定，教学改革的实践最终将落实到每一个学生的个性差异上。由此可见，个性化教育思想是新课程改革的重要指导思想之一。所谓个性化教育就是要充分注意学生的差别，承认学生在智力、社会背景、情感和生理等方面存在的差异性，了解其兴趣、爱好和特长，并根据社会要求适应其能力水平进行教育，使之得到发展，而反对强求划一式的教育。初中历史教学

8、内容丰富有趣，更贴近学生，在加上许多学生在小学阶段有了许多历史知识，只要把已有的知识和学生的求知需求相结合就能实现个性化的教育。3.1历史的个性化教学，最终落实在师生双方的教学活动中。虽然我们强调学生在学习中的主体作用，但也要防止由教师中心的极端滑向学生中心的极端。所以，在实际的个性化的教学工作中，教师仍起着科学的联结活动双方的关键的引导作用。3.2尊重学生，创设开放的课堂教学情境。教师首先要从思想观念上确定学生的主体观念，尊重学生的个体差异，关注学生的个性发展，以学生个性自由、健康、快乐的发展为宗旨，这一点已为绝大多数的教师认识。同时，教师要努力适应学生个性化学习的需要，做好教学的先期准备：

9、通过多种渠道了解学生的个性、特长、兴趣、爱好、习惯以及家庭生活背景，尤其是学生的历史学习方面的差异。总之，在初中历史教学中，如果能够很好做到以上三点，就能够较好地体现新课程理念。书法是中华民族的文化瑰宝。2011年教育部颁布关于中小学开展书法教育的意见，要求全国各中小学开设书法课，这一举措赢得了学校、教师、家长、社会的赞誉。为促进农村中小学书法教育的健康发展，笔者对部分农村中小学书法教育的情况进行了调研，发现不少农村中小学认真贯彻落实国家教育部的意见，切实把书法教育列为重要的教学内容，但从发展的角度看，仍有急需改进的地方。一、农村中小学书法教育普遍存在的问题（一）学生缺乏书法学习兴趣。爱因斯坦

10、说过：“兴趣是最好的老师。”在调研中发现，有不少学校按照关于中小学开展书法教育的意见要求开设了书法课，但学校领导和教师的思想普遍存在开设中小学书法课的目的是上级检查落实时的一种应付措施，对书法课的重要性认识不足，重视不够。因此，在教学活动中，一方面教师研究教学方法不够，难以激发学生学习的积极性，另一方面缺乏激励手段和榜样力量等因素，大多数学生对书法课没有兴趣，只是在教师的压力之下完成一周一节书法课的任务。（二）书法训练时间严重不足。俗话说：“账要勤算，字要勤练。”书法是一种技能训练，要想练好书法，就得下苦功夫。从调研中发现，中小学生真正意义上的书法训练量严重不足，根本达不到要求。按照规定，中小

11、学生校内每周必须安排一个课时的书法课，但由于追求考试成绩和升学率的现象没有在农村中小学校中彻底消除，一些教师把大量做题，搞题海战术作为提高教学质量的法宝，学生每天在有限的时间里，为完成各科作业而“疲于拼命”，无暇顾及课后的书法训练。种种原因使许多农村学校只是把书法课当成了一节普通的写字课，部分学校甚至没有书法课。即使开设书法教育课，一年下来也仅有40多个小时。这么少的训练时间显然是不够的，再加上有的学校书法课经常会被其他一些主科挤占，形同虚设，加之其他作业的规范、整洁、端正的要求不够，教师对学生的作业只关注“对不对”，不关注写得“好不好”，认为字写得好不好无关紧要，弱化了汉字书写的质量。（三）

12、农村中小学书法教师短缺，能力弱。教师有一定的书法造诣和书法理论，并能写一手好字，这是十分重要的，它对学生起着潜移默化的作用。但是，随着科技的迅猛发展，电脑的普及，不重视书法教育，书法教师队伍逐年弱化。目前，农村中小学书法教育存在的薄弱现象主要表现为两个方面：一是缺乏专业书法教师。从调研中发现，目前农村书法教育教师中，受过专业训练的还不足20%。一些学校，书法课都由语文老师兼任，语文教师常常将书法课变成另一堂语文课。小学书法课被占用，或由并不懂书法的教师兼任书法老师，一方面这些教师大多没有接受过书法方面的专业训练，自己也提不起毛笔，另一方面他们对书法学习过程并不清楚，甚至对书法没有兴趣。这样的效

13、果只能导致书法课沦为“走过场”。二是书法作业批改简单化。书法教学中，作业是学生书法练习和掌握书法技能的重要途径，只有通过作业的练习，才能在练中悟其理、得其法，从而提高书法水平。对于书法教师而言，作业是发现和解决问题的重要手段，只有通过作业的批改，才能了解学生的书写水平，掌握症结所在，有的放矢地进行指导。但在调研中发现，由于教书法课的教师普遍都不是专业教师，教师能力所限，在批改书法作业中存在一种简单化的现象，作业累积几周才批改；“大勾式”批改，忽略了字的笔画、间架结构等，从而严重影响了学生书法水平的提高。（四）写字教学评价缺位。由于长期弱化书法教育，学校不重视书法教学并不妨碍其声誉；教师漠视书法

14、教学并不妨碍其发展；学生字写不好也并不妨碍其成绩。评价的缺位，使得积极的书法教学行为得不到应有的强化和促进。教师在对学生写字进行评价时，往往只根据自己的主观经验和感觉，以“我认为”、“我觉得”等缺乏客观标准的模糊印象进行评价。在书面测评时，一般只在“看拼音写汉字”一项设有“写字分”，缺少对学生卷面整体书写的评价。二、如何有效提高书法教育质量（一）激发学生学习书法的兴趣。首先，要提高学校领导和广大教师提高书法教学重要性的认识，把广大教育工作者的思想统一到教育部有关要求上来，切实加强书法教育工作。其次，抓奖励，调动学生写字积极性，提高写字兴趣。无论是讲解还是练习，归根结底要通过学生自己的自觉性去提

15、高。因此，在加强书法教学中，教师应积极鼓励和肯定学生在学习中的每一次进步，对学生所写的一点、一撇，只要有进步都要给予及时鼓励和表扬。在教学中可以增加一些习作展示，讲一些书法家学习书法的故事，这样的学习轻松愉快，学生易于接受。其三，榜样激励。教师应着力在4个方面为学生树立榜样。一是教师榜样。各学科教师，在课堂上都应做到认真写好每一个字，课后坚持练字，并定期向学生展示。二是组织学生留心专业书法报刊上的优秀书法作品，引导学生关注生活中的好字，如：历代名人题刻、书法藏品、牌匾、门额、对联等，认真看，细揣摩。三是同学榜样。定期在学生中开展优秀作品、作业评比展览。四是自我榜样。引导学生定期公布自己所写的字

16、，在同学问树立榜样，以期形成你追我赶、不断进步的氛围。（二）形成学生“提笔即是练字”的意识。农村中小学生虽然上书法课的时间不多，但平日写字实践的时间相当多，如抄生字、写日记、做各科作业都是强化训练写字的机会。要彻底解决由于学生贪玩，急于赶作业，注意力不在练字上，缺乏训练意识，字写得不够认真的问题；教师要切实引导学生树立一种“提笔即是练字”的意识，增加学生的练字机会，解决写字训练量不足的问题。要引导学生养成一种良好习惯：不管在什么场合下写字，只要一提起笔来，就要一笔一画地写，认认真真地写，力求做到三姿好、笔画清晰、间架合适、行款整齐。一开始学生可能不太习惯，也可能影响做作业的速度，但只要坚持下去

17、，就能越练越熟，做到既写得好，又写得快。（三）打造一支书法教师队伍。农村中小学教师，很多人能写一手漂亮的钢笔字，也有相当一部分潜心于毛笔书法、学有所成者。对这样的老师，各学校可以选拔一些集中进行培训、轮训、特训，这是解决问题的最现实的应急办法。其次，提高全体教师的书写水平。鲁迅说：“我国的书法艺术是东方明珠瑰宝，它不是诗，却有诗的韵味，它不是画，却有画的美感，它不是舞，却有舞的节奏，它不是歌，却有歌的旋律。”教师应该把写字作为基本功来训练。玉溪市中小学校在上世纪90年代，连续多年在全体中小学教师中开展“教师基本功”大培训，其中“三字一话”最重要：钢笔字、粉笔字、毛笔字和普通话，要求人人过关，月

18、月评审。记得当时不少学校把“三字”过关作为校本培训的主要内容，狠抓教师书写技能。要求教师每天练字20分钟，每周末上交作业：1页毛笔字（A3纸），2页钢笔字（A4纸），每周一次粉笔字训练。由教导处负责检查、评审、记分，促进了广大农村中小学教师的书写能力，提高书法教学水平。（四）研究制定一套评价方案。首先，要引导教研部门和学校教师加强对写字重要性的认识，研究有效的写字教学策略，从而提高写字教学的整体水平；要研究学生写字技能形成的规律，培养学生写字的兴趣，切实提升写字素养；要研究写字教学和育人的关系，在教学中着力培养学生正确的书写姿势，培养学生良好的写字习惯和意志品质。其次，教育行政部门要研究建立科

19、学的写字教学评价体系，书面作业和测试都应有写字评价的内容和分值，要关注对学生写字习惯的督促和评价。其三，要把写字教学的成效纳入对教师的考核评价指标，与语文、数学、英语等主科一同考核评价，引导教师把写字教学摆到应有的位置。同时，把写字教学作为衡量学校整体素质教育水平的重要内容，努力形成全方位、立体的写字教学评价系统。总之，农村中小学书法教育是素质教育，是让学生受益终生的美好事业，只要广大教育工作者认真贯彻落实教育部关于中小学开展书法教育的意见，积极探索，扎实工作，中小学书法教育一定会出现崭新的局面，农村中小学素质教育将会有新的成果。,雾化吸入法一林意王兴君张玉清,授课内容雾化吸入法原理雾化吸入法

20、应用范围操作流程注意事项,雾化吸入法原理雾化吸入疗法是利用专用的雾化仪器设备物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到局部治疗及全身治疗的目的,雾化吸入法应用范围治疗呼吸道感染,消除炎症,促进排痰2、解除支气管痉挛,使气道通畅改善通气功能,雾化吸入法应用范围3、鼻内窥镜(ESS)术后对ESS术后应用某些药物进行鼻腔雾化吸入治疗可减少中性粒细胞的浸润,抑制鼻腔黏膜上皮钠离子通道蛋白的表达,有利于减轻鼻黏膜急性炎症和水肿反应。,雾化吸入法应用范围4、鼻咽喉内镜检查表在鼻咽喉内镜检查手术前用麻药雾化吸入方式进行表面麻醉,适用于对直接喷药敏感的患者,有效减轻患者生理和躯

21、体应激反应的发生,提高患者对鼻咽喉内镜检查手术的耐受性。也可用作纤维支气管镜检查的表麻,雾化吸入法应用范围5、建立人工气道患者人工气道的建立使呼吸道失去生理屏障及恒温、湿化作用,致黏膜干燥。呼吸道大量水分丧失,分泌物干结,易形成痰栓阻塞呼吸道,雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段。还可配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物,使药液直接到达肺部,达到消除炎症、稀释痰液的目的。,雾化吸入法应用范围6、急性喉水肿患者药物用麻黄素、地米等,吸入方法首次大剂量吸入15min,间隔15min第二次吸入10min,之后间隔30min,麻黄素减半,行第三次雾化吸入10min,30

22、min以后减去麻黄素,每次吸入10min,连续3次,每次间隔h。呼吸困难缓解后行常规雾化吸即雾化剂配方中根据医嘱加入庆大霉素,每45h吸入1次,每次15min,雾化吸入法应用范围7、应用抗癌药物治疗肺癌,痰液分度I度:(稀痰)痰液如米汤或白色泡沫样,能轻易咳岀度(中度黏痰)痰液的外观较I度黏稠,需用力才能咳出,易被水冲洗干净度(重度黏稠)痰液的外观明显黏稠,常呈黃色并伴有血痂,不易咳出,谢谢,46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基47、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。史美尔斯49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。孙洙50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。莫扎特,